水果对药物吸收的影响
人们在日常饮食与药物服用治疗之间，有许多值得注意的问题，一般药品说明书上经常会提及“必须空腹服下”、“餐后两小时后服用”，一般病人都会在服药前仔细查看。但是，对于某些药物，吃水果时间不当、种类不当也可能影响药效，而这在说明书上一般不会注明。
一、多数水果含柠檬酸和苹果酸，它们会改变肠道中的PH值，进而间接影响到药物作用。对PH敏感的药物，如青霉素类药物，与酸性较大的水果（如山楂、橘子、葡萄等）一同服用时，会影响到药物的疗效。
二、水果中一般含有钙和镁等金属离子，这些成分可以和某些类别的药物（如四环素类）产生络合反应，形成难溶的复合物，使药物在体内的吸收受阻。香蕉中含有较多矿物质，如钾、镁、铁等元素，吃药的同时如果再吃香蕉，可能降低这类药物在人体的生物利用率。此外，香蕉中含有的5-羟色胺会使胃酸水平降低，也可能干扰喹诺酮类抗菌药的吸收过程，最终影响药效的发挥。环丙沙星等喹诺酮类药对矿物质比较敏感。
三、有些水果（如葡萄柚）中的成分，会降低体内药物代谢酶（主要是CYP3A4酶）的活性，药物在体内的浓度便会升高，导致不良反应产生。葡萄柚汁对免疫抑制剂环孢素、抗高血压药物都会有比较明显的抑制作用。
葡萄柚中含有的黄酮类及呋喃香豆素类化合物使药物以平常数倍乃至几十倍的量进入血液从而提高人体对药物的吸收水平，提高药效。葡萄柚含有能够抑制位于人类小肠黏膜上皮细胞上的有机阴离子转运多肽，从而抑制其介导的以其为作用底物的药物转运，可抑制该药物的生物利用度；同时，又能够抑制位于人类小肠黏膜上皮细胞上的外向转运载体蛋白P-糖蛋白，反而提高P-糖蛋白介导的以P-糖蛋白为底物的药物转运，从而提高其生物利用度。
葡萄柚汁对药物影响强弱与药物在体内利用率有关，利用率愈低，葡萄柚汁对药物影响愈大，血中药物浓度愈高。根据近年开展的对各种药物影响的研究，发现大体上有一个排列顺序。药物在体内利用率小于5％的辛伐他汀，血中药物浓度可增加8倍，尼索地平增加4倍，特非那丁（得敏功）增加3倍；利用率在12％～20％之间的药物，费乐地平在血中浓度增加1.5～5倍，尼卡地平增加1.5倍，尼群地平增加1.5～2倍；利用率在30％～40％之间的环孢菌素，血中浓度可增加1倍，三唑仑增加1倍，维拉帕米增加1.5倍；体内利用率在60％左右的硝苯地平，血中药物浓度可增加1～2倍。 （上）
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