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自然阴道分娩即顺产,是对孕产妇和胎儿健康最有利的分娩方式,影响阴道分娩的四要素是产力、产道、胎儿和产妇的精神心理因素,具体如下:
1、产力:产妇将胎儿及附属物从子宫内逼出的力量,由宫缩、腹压和肛提肌收缩力这三种力量共同形成产力,产力出现于孕晚期,越临近预产期出现的频率越高,产力有节律性、对称性、极性和缩复作用,能让子宫下段、子宫口和阴道被动地慢慢扩张开大,供胎儿顺利娩出。
2、产道:是胎儿娩出的通道,包括骨通道和软产道,软产道是由子宫下段、子宫颈、阴道及盆底软组织构成的弯曲管道,通常是紧闭状态。在临产时,规律、有力的宫缩和胎头下降产生的挤压,将使软产道慢慢张开,当扩张达到直径10cm时,即宫口开到10指,胎儿就可顺利通过了。
3、胎儿:胎儿发育情况也影响阴道分娩,胎头过大通过产道将比较困难,头位(胎头向下)是利于分娩的正常胎位,但如果胎儿屁股或腿朝下、仰面朝天、头部不紧贴胸部等,就可能出现在产道中无法及时转动以适应产道,因身体被卡住而影响娩出。
4、孕产妇的精神状态:精神状态的好坏可直接影响大脑皮层神经中枢命令的传送,从而影响产力的强弱,情绪紧张、焦虑会消耗产妇体力,增加对疼痛的敏感度,使大脑皮层神经中枢指令发放紊乱,最终延迟产程推进。
孕妇在生产的过程中,应耐心观察产程,遇到异常情况要准确判断,并及时进行处理。
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