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第六章节

泰然健康网
2024-12-14 20:05

第六章节_心理康复.ppt

第六章心理康复编者：郭晓玲第一节概述第二节康复患者心理问题的类型及特征第三节康复过程中的治疗关系第四节社区、家庭心理康复主要内容：第一节概述一、心理康复的概念心理康复是运用系统的心理学理论与方法，从生物-心理-社会角度出发，对康复对象出现的一系列心理障碍进行干预、治疗，以提高其心理健康水平。具有两方面的含义：一方面是所用的方法和技术二方面是康复的目标（心理功能的恢复和改善）意义心理康复对于帮助患者恢复生理功能、克服障碍，以健康的心理状态参与社会生活，具有十分重要的意义： 1、运用心理的方法调节和控制患者的一些生理功能异常或障碍（如肌肉痉挛等）。 2、用心理康复来促进患者的心身健康。 3、采用心理干预手段使患者正视或面对现实。心理健康正常的认识能力适宜的情绪体验健全的人格正确的自我认识和谐的人际关系对环境有高效而愉快的适应二、心理康复的体系 1、建立个体心理调节机制 2、营造融洽的心理氛围 3、搭建专家协助平台 4、构建社区服务网络 5、建立和谐的家庭支持系统 6、建立心理教育系统注重早期预防针对康复的不同时期开展心理干预根据患者的心理特点开展心理干预第二节康复患者心理问题的类型及特征一、康复患者的心理问题（一）认知障碍（二）情绪情感障碍（三）行为障碍一、康复患者的心理问题（一）认知障碍 1、否认心理防御机制的一种，指在潜意识中拒绝接受现实、不肯面对疾病或意外对自己造成的潜在威胁。 2、退行指个体在遇到挫折和应激时，心理活动退回到较早年龄阶段的水平，以原始、幼稚的方式应付当前情景，是一种反成熟的倒退现象。张悟本，北京人，所谓的养生专家。1997年从纺织厂下岗，卖过小商品，后销售保健品，曾学习看手相治病，被聘开讲座后走上成名之路。其学历、行医资质、专家资质都涉嫌造假。2010年2月1日至4月24日，做客湖南卫视《百科全说》节目，介绍“养生理念”，知名度迅速提高，但在造假行为暴露后该节目停播。2014年2月，张悟本脑梗住院，自称是被媒体气得。不少新闻报道以“自称喝绿豆汤治不了”为标题来调侃张悟本（张悟本之前说过喝绿豆汤可以治疗心脑血管疾病等十种常见疑难病症）。一、康复患者的心理问题 5、固执坚持己见、自以为是，干预康复方案或康复过程。 6、宿命观命中注定、祖宗不积德一、康复患者的心理问题（二）情绪情感障碍 1、焦虑 2、自卑 3、抑郁 4、愤怒 5、绝望一、康复患者的心理问题（三）行为障碍行为问题，尤其是脑创伤或其他脑部疾病后的行为问题，在临床上是最常见的。 1、不适当的行为过多冲动性行为、自我中心主义、攻击性语言或行为、乱发脾气等。 2、适当的行为过少主要表现为淡漠、缺乏动力，在督促或哄骗下才能完成日常活动。二、康复患者的心理特征 1、分阶段模式认为人们经历生活剧变后按照可预期的、有顺序的情感反应过程发展。（1）休克-恐惧期（2）否认-怀疑期（3）愤怒-沮丧期（4）接受-适应期一、康复患者的心理问题 2、行为适应模式必须留在康复环境中：克服逃避和躲避困难行为减少不适应行为，并获得适应行为鼓励从事有意义的职业活动，通过家庭发挥作用 3、心理应对技术模式否定或最小化危机的严重性寻找相关知识调节情感痛苦情感支持或社会支持获得自信学会相关疾病处理过程设定具体目标做有显著的练习寻找有意义的目标方法第三节康复过程中的治疗关系一、治疗关系概述治疗关系指在康复治疗过程中患者与治疗者之间的关系。二、治疗关系的特点建立信任关系、移情、共情、尊重、保密、信任三、影响治疗关系的因素：文化的差异价值观的差异人格差异患者对康复治疗的期待四、建立良好康复治疗关系的注意事项换位思考、和谐交流二、康复治疗技术与患者康复心理康复治疗技术主要包括物理治疗、作业治疗和言语治疗。（一）物理疗法物理疗法包括运动治疗和理疗，是康复治疗领域最早使用的治疗方法，也是目前应用最广泛的康复治疗方法。二、康复治疗技术与患者康复心理（一）物理疗法物理疗法对象的心理问题康复初期心理压力：伤、病、残的悲观绝望残疾的适应阶段其他问题：疼痛、脑功能障碍、转化性障碍、创伤后应激障碍物理疗法的治疗关系身体接触和心理距离移情康复团队之间的关系（二）作业疗法对象的康复心理（二）作