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第二章 健康心理学概述.doc

第二章 健康心理学概述 (一)健康心理学的基本界定 领会: 健康心理学者在研究 识别影响健康维护或增加疾病危险的心理过程。 有关健康心理学的教育和干预角色问题,即如何开展和评估旨在促进个体采纳健康行为的教育项目。 对干预、治疗的直接评估问题,评估的目的在于促进治疗项目的成功和总体质量。但以往过分关注客观指标而忽视了对象的主观评价。 教学和应用三个方面的作用 教学(各类医学、护理和公共卫生学校的教室;各种社区保健机构;政府机构,为政府进行有关卫生保健方面的决策提供信息。) 应用(为患者提供直接的干预服务;提供间接的咨询服务) 健康心理学的目标和重点 科学研究特定疾病的原因或缘起,即它们的病因学(健康心理学尤其对疾病的心理、行为和社会起源感兴趣) 增进健康(关注如何使人们进行增进健康的行为) 防治疾病(设计项目帮助人们戒烟、减肥、管理压力,最大限度地减少其他不利健康的危险因素;帮助已患病者调整状态,适应其疾病并遵守治疗方案。) 促进公众健康策略,改善健康保健体系(研究卫生专业人员对人们心理行为的影响,为他们改进服务、提高服务成效提供建议。) 识记: 健康心理学的确立 1978年召开的美国心理学大会批准健康心理学成为APA的第38分支。 健康心理学的四项目标和任务 1)科学研究特定疾病的原因或缘起,即它们的病因学 2)增进健康 3)防治疾病 4)促进公众健康策略,改善健康保健体系 健康心理学的根本目的 健康心理学的根本目的在于研究人的行为与健康之间的关系及其规律,并用此消除消极行为,倡导积极的健康行为,使人们达到最佳健康水平。 (二)健康心理学的研究视角 综合运用:结合实际分析妨碍预防的主要因素并提出促进预防的可能途径 主观方面有1)认识上有盲点和误区(缺乏预防观念与知识;存在片面、错误的预防观念;存在非理性的认识偏差。) 2)情绪上的防御性、低效能感和无奈(忌医讳病) 3)行为上的放任、功利性和惰性(不良的生活习惯) 客观方面有1)医疗体系不完善 2)社会团体的利益牵制 3)公共意识和公共设施的缺位 预防工作的开展需要借助生物医学研究来确定威胁健康的高危因素,并发展出特定的技术手段以实现预防、免疫及早期发现。不过,心理、社会和行为因素的作用似乎更为突出。健康心理学特别关注人们的认识、体验和行为等在维护和促进健康及预防疾病中的重要意义,并且就健康意识、健康行为、健康习惯等的形成和培养,进行着积极的理论探讨和实践尝试。 简单运用: 结合实际分析BPS模式的意义 提高了健康的标准(从生理、心理、社会适应功能三个方面来共同界定健康的状况,而不仅仅是没有身体疾病。) 改变了医患关系(从“命令—服从型”关系转变为“以患者为中心”的人本主义疗法,推行“平等—合作型”关系。) 深化了对疾病的认识(对人的健康和疾病的评估应该始终考虑生物、心理和社会因素的交互作用。) 拓展了治疗方式(在治疗过程中必须重视各种致病因素,治疗应该对病人有针对性,应该整体考虑病人的健康状态,所选用的治疗方法能够同时处理多个问题,应该采取心、身同治的原则进行综合治疗。) 标志着医学领域开始将注意力从“疾病”转向“病人”,开始把人看成一个多元素、多层次、相互作用、相互影响的完整统一体。 毕生发展的观点 人的一生中,健康在不断发生着变化,与健康相关的重要因素也在发生着变化,如人生不同时期的疾病谱和死亡谱不同、对相同疾病的耐受力和恢复力不同、对疾病和治疗的认识和态度不同,因此预防目标和干预重点也不同。 领会: 健康心理学所反映并促进人们对健康和疾病的几个方面视角的转移 这包括从“正常死亡”到“非正常死亡”、从“治疗”到“预防”、从“疾病”到“健康”、从“疾病”到“健康”、从“生理因素”到“生理心理社会因素”以及毕生发展的观点等。 研究非正常死亡的意义 对非正常死亡的关注,突出了心理社会因素,特别是生活方式在人类健康中的重要意义,有利于预防为主,尤其是防止年轻人死亡的医疗保健政策的制定。 识记: 三级预防 初级预防(防患于未然); 二级预防(疾病早期,在症状尚未加重并带来无法逆转的损害前进行治疗。); 三级预防(限制病症的严重程度、缩短病程、防止复发等来减少某一疾病的残留影响。) 病人角色的三属性 疾病、病感、病患 BPS模式 (生物——心理——社会)模式 (三)健康心理学与其他相关学科 领会:健康心理学与心身医学、行为医学、临床心理学、医学心理学、心理卫生等领域的区别和联系。 心身医学,心身医学着重探讨心身疾病的心理学机制及心理干预方法;而健康心理学着重与探讨健康行为以及生活方式对健康的影响。 行为医学,行为医学的心理学理论基础侧重于行为主义心理学,研究的对象主要是病人,着重探讨疾病的防治问题;而健康心理学把广泛的心理学理论和技术作为自己的理论与

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