宋志芳主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院三甲全国第56
肺功能减退怎么回事
"导致肺功能减退的因素很多,如肺叶切除后,可以导致肺功能减退,大量气胸压迫肺组织,可以导致肺功能减退。大量的胸腔积液压迫肺组织,也可以导致肺功能减退。重症肺炎肺泡的有效面积减少,肺功能减退,慢性阻塞性的肺部疾病、长期肺泡过度膨胀,肺气肿占据了有效肺泡通气的面积,以至于有效通气减少,也可以导致肺功能减退。n肺间质性的纤维化导致肺弥散障碍,也可以导致肺功能减退。同样心脏功能不好导致肺间质和肺泡水肿,也可以导致肺功能减退,因此导致肺功能减退的因素很多,可以是肺部、胸膜的病变,可以是心脏的疾患,还可以是心肺疾患以外的因素,导致不同程度的肺功能减退。"
宋志芳主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院三甲全国第56
肺功能衰退引起心脏功能减退叫什么
"肺功能衰退引起呼吸衰竭导致的心脏功能减退,医学上称之为肺源性心脏病,简称肺心病。依据肺部疾病导致心功能减退产生的速度,或者依据导致肺心病的是急性肺部疾病,还是慢性肺部疾病,肺心病又可以被分为急性或慢性肺源性心脏病,临床以慢性肺部疾病导致肺心病的发生率最高,各种慢性支气管、肺、胸膜、脊柱或胸廓的疾病,都可能因为慢性缺氧导致肺动脉高压,引起以右心功能不全为突出临床症状与体征的肺心病。n依据肺部疾病导致呼吸衰竭的病理生理机制不同,可以将慢性肺部疾病分为阻塞性、限制性或混合性通气功能障碍导致的肺心病。慢性阻塞性肺部疾病是最常见导致慢性肺源性心脏病的疾病,主要类型是慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿,支气管哮喘反复发作一旦导致不可以逆转的阻塞性肺气肿,也可以导致肺心病。支气管扩张反复感染同样可以导致慢性肺源性心脏病,限制性通气功能障碍比较常见的是各种原因导致的肺叶切除,肺结核等感染性疾病导致的毁损肺,各种类型的尘肺、慢性弥漫性肺间质性的纤维化、结节病、大面积胸膜钙化、胸膜增厚等,胸廓和脊柱畸形导致肺膨胀受限,同样可以导致慢性肺源性心脏病。n此外,长期生活在高原,空气稀薄,且含氧量低,也可以引起肺源性心脏病。需要强调的是,虽然肺心病的突出特征是右心功能不全,但并不代表左心功能不受影响。肺功能引起的慢性缺氧可以先导致肺动脉高压引起右心功能不全,继续发展加重就可能波及左心导致全心衰。80年代就有研究发现,因肺心病死亡患者尸检显示约60%的合并有冠心病。"
曹雪霞副主任医师
首都医科大学宣武医院三甲全国第37
甲状腺功能减退是怎么回事
甲状腺功能减退其实就是甲状腺功能下降,会引起很多问题,无论是甲状腺自身的疾病,如桥本氏甲状腺炎出现了甲减,或者是其他病因导致的甲状腺功能减退,就是甲状腺功能分泌的T3、T4不够正常的需求,就会造成甲状腺功能的低下。甲状腺功能减退会影响很多,包括出现心脏问题,出现心率慢、心包积液,甚至较重的会导致心包填塞,影响应激反应。可能会出现记忆力、反应力差及嗜睡症状,也会影响胃肠道功能,可能会出现便秘,胃肠蠕动功能比较慢。同时也会影响到脾气性格,或者病人可能会有抑郁、呆呆傻傻,整个记忆力、反应力明显减退。所以甲状腺功能减退,无论是垂体性还是甲状腺自身造成,其实都是功能下降的表现,机体明显是缺甲状腺素,对于整个躯体的代谢而言会受到较大的影响。所以目前而言甲状腺功能减退一般不可逆,而且可能大多数都需要终身的药物替代治疗,当然在不同的时机,替代的量不同,要根据甲状腺功能随时调整替代药物的量。
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