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健康相关生命质量

泰然健康网
2024-12-15 10:35

健康状态和主观满意度构成了健康相关生命质量的主要内容。健康状态是从身体（生理）、心理和社会三方面来描述个人的功能状态。 [1]

1.健康相关生命质量是一个综合现象，包含了身体（生理）功能、心理能力、社会适应能力和一般性的总体感觉四个方面；健康相关生命质量多采用功能或行为术语来说明，即应着重于具有某种状态的人其行为能力如何，而不是临床诊断和实验室检查结果。

2.在评价者方面，更多的是采用自我评价，即由个人对自己的生命质量作出评价。

3.反映健康相关生命质量的指标常是主观指标。采用客观指标，不同的人之间很难进行比较。如采用实验室检查或临床诊断等指标在不同病人间很难作出合理的比较。

4.健康相关生命质量具有时变性，即随时间的变化而变化，这就很容易反映出疾病、治疗方法、老化和其他卫生保健措施的作用，因此常用作卫生保健的效果指标，它常比一些客观的健康指标更为敏感。 [1]

健康相关生命质量评价的应用主要表现在以下几个方面：

一、健康状态和生命质量的测评

健康相关生命质量评价在一定程度上就是健康评价。用生命质量的理论与方法来评价健康符合生物心理社会医学模式的要求，它用整体的、综合的指标来说明健康，更强调个体、社会在健康中的作用，更注重个体的生存能力，而不仅是身体健康。

二、选择治疗方法

临床医学实践中，有关治疗方法的选择多是以医生的知识和经验判断为基础，而很少顾及病人的态度。实际上有些疗法的实施与否，对病人的身体功能、心理状态和社会适应能力会产生很大的影响。因此对治疗方法的选择应该考虑该治疗方法对病人生命质量的影响或者是否改善了病人的生命质量。

三、计算质量调整生存年数

长期卧床或失能的病人，其生命质量是不完善的，应该从他的生存时间中扣除不完善的部分，由此获得健康生存时间。

质量调整生存年数是用生命质量来调整期望寿命或生存年数而得到的一个新指标。

四、成本-效用分析

成本-效用分析就是获得一定效用需多少费用的分析。最大的效用就是给人群带来更多的生存年数和更好的生命质量，用每获得一个质量调整生存年数所需的成本费用（即费用/QALY），来对各种方案或投资的经济效益作出分析。 [2]

SF-36, 健康调查简表(the MOS item short from health survey, SF-36)，是在1988年 Stewartse研制的医疗结局研究量表(medical outcomes study –short from, MOS SF )的基础上，由美国波士顿健康研究发展而来。1991年浙江大学医学院社会医学教研室翻译了中文版的SF-36。