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健康心理学第九章成瘾行为

健康心理学第九章成瘾行为

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健康心理学第九章成瘾行为

健康心理学第九章成瘾行为节目录章目录上一页下一页退 出第九章成瘾行为健健康康心心理理学学1健康心理学第九章成瘾行为节目录章目录上一页下一页退 出本章目录 烟草与吸烟烟草与吸烟烟草与吸烟烟草与吸烟 酒精与酗酒酒精与酗酒酒精与酗酒酒精与酗酒 网网网网络络与网与网与网与网络络成成成成瘾瘾2健康心理学第九章成瘾行为节目录章目录上一页下一页退 出教学要求教学要求3健康心理学第九章成瘾行为节目录章目录上一页下一页退 出第一节烟草与吸烟一、烟草的历史与传播(一)历史从美洲到欧洲烟原产于中南美洲,1492年哥伦布发现美洲,把烟草带到欧洲。1881年发明卷烟机,才以香烟形式大量生产销售。1575年,烟草从菲律宾经越南到福建、广东进入长江下游,从此中国的吸烟人口大增。健康心理学第九章成瘾行为节目录章目录上一页下一页退 出(二)全球和中国的吸烟现状健康心理学第九章成瘾行为节目录章目录上一页下一页退 出健康心理学第九章成瘾行为节目录章目录上一页下一页退 出二、烟草与健康(一)烟雾成分的毒副作用健康心理学第九章成瘾行为节目录章目录上一页下一页退 出香烟中含哪些有害物香烟中含哪些有害物质?香烟点燃后产生对人体有害的物质大致分为六大类:(1)血管内膜损害:尼古丁类,可刺激交感神经(2)刺激呼吸道:醛类、氮化物、烯烃类对。(3)毒性物质:胺类、氰化物和重金属。(4)致癌物:苯丙芘、砷、镉、甲基肼、氨基酚、其他放射性物质。(5)加速癌变:酚类化合物和甲醛等。(6)降低氧输送:一氧化碳。健康心理学第九章成瘾行为节目录章目录上一页下一页退 出尼古丁尼古丁p烟草(尼古丁):先兴奋后抑制,警觉性增强、思维敏捷、感到惬意、放松、去疲劳等p烟草中主要尼古丁对大脑具有阳性强化作用,具成瘾性,尼古丁占干烟草0.6%3%,1800年发现,具有强的神经毒性,曾用作杀虫剂p尼古丁可引起其他成瘾物质同样效果:自我给药行为、运动增加、强化大脑奖赏刺激、条件性地点偏好p抽吸香烟是一种高效的使用方式,每只香烟含12mg尼古丁,其他方式使用尼古丁吸收较慢,使用方式与依赖发展速度有关健康心理学第九章成瘾行为节目录章目录上一页下一页退 出一氧化碳一氧化碳吸烟时燃烧不完全产生较多的一氧化碳与血红蛋白结合,影响心血管的血氧供应促进胆固醇增高,也可以间接影响某些肿瘤的形成健康心理学第九章成瘾行为节目录章目录上一页下一页退 出焦油点燃烟草时产生,性质与沥青相似形成焦油分子,以烟为载体进入人的肺部,并大量沉积约含有5000种有机和无机的化学物质,是导致癌症的元凶健康心理学第九章成瘾行为节目录章目录上一页下一页退 出二、烟草与健康(二)吸烟的危害1.对个体的危害健康心理学第九章成瘾行为节目录章目录上一页下一页退 出v1支烟中的尼古丁可毒死一只老鼠v25支烟中的尼古丁可毒死一头牛v4060毫克的尼古丁可毒死一个人v中国每年约有100万人死于吸烟引起的疾病居世界第一v中国肺癌死亡率增长为世界第一,且以每年45的速度上升v吸烟者冠心病发病率是不吸烟者的4倍v536的不吸烟者受到被动吸烟的危害健康心理学第九章成瘾行为节目录章目录上一页下一页退 出二、烟草与健康(二)吸烟的危害1.对个体的危害长期吸烟的女性雌激素分泌水平低下:ü吸烟会对下一代的呼吸道产生不利的影响;ü吸烟妇女发生宫外孕的危险比不吸烟者高40%;ü吸烟女性比不吸烟女性患不孕症的可能高2.7倍;ü患子宫颈癌的机会高50%;ü吸烟20年以上的妇女患乳腺癌的危险增加30%ü吸烟导致绝经提前约13年,加速衰老。健康心理学第九章成瘾行为节目录章目录上一页下一页退 出二、烟草与健康(二)吸烟的危害2.被动吸烟的危害健康心理学第九章成瘾行为节目录章目录上一页下一页退 出吸烟与肺癌研究证实吸烟是引致肺癌的罪魁祸首。每天吸烟20根、烟龄超过20年的人,患肺癌死亡的危险性增加20倍。与吸烟者共同生活的女性,患肺癌机率比常人高出6倍女性吸烟患肺癌的危险性更大,是男性吸烟者的1.9倍短短20年间,男性肺癌增加了122%; 女性肺癌更增加了177%。健康心理学第九章成瘾行为节目录章目录上一页下一页退 出三、成瘾理论1.生物医学观点健康心理学第九章成瘾行为节目录章目录上一页下一页退 出多巴胺多巴胺多巴胺尼古丁尼古丁尼古丁2.心理社会理论尼古丁成瘾环正性强化和负性强化吸烟者一般来吸烟者一般来讲会会增加吸烟量,以增加吸烟量,以获得更大的愉快得更大的愉快感感并并避免戒断症状避免戒断症状避免戒断症状避免戒断症状和和和和对对烟草的渴求烟草的渴求烟草的渴求烟草的渴求 JarvisMJ.BMJ.2004;328:277-279.2.PicciottoMR,etal.NicotineandTobRes.1999:Suppl2:S121-S125.尼古丁与受体结合导致多巴胺释放增加多巴胺带来平静愉快感每支烟之间,多巴胺减少引起易怒和紧张等戒断症状吸烟者为了恢复平静愉快感渴求尼古丁健康心理学第九章成瘾行为节目录章目录上一页下一页退 出戒断综合征生理及心理的共同作用,增加了戒烟的难度坐立不安或急燥食欲增加或体重增加戒断综合征焦虑烦躁或抑郁情绪易激惹,挫折感或愤怒集中注意力困难 失眠/睡眠紊乱1.2007年版中国临床戒烟指南(试行本)2.American Cancer Society. Guide to Quitting Smoking. Available at: http:/www.cancer.org. Accessed June 2006健康心理学第九章成瘾行为节目录章目录上一页下一页退 出四、戒烟(一)戒烟的障碍1.戒烟现状2.影响因素健康心理学第九章成瘾行为节目录章目录上一页下一页退 出1.戒烟现状每年只有近2%3%的人成功戒烟所有的吸烟者100%想戒烟70%尝试戒烟30%每年的戒烟者比例1.Bridgwood et al. Living in Britain: Results for the 1998 General Household Survey 1998.2.West. Getting serious about stopping smoking a review of products, services, and techniques. No Smoking Day 1997.3.Arnsten JH. Prim Psychiatry. 1996;3:27-30.健康心理学第九章成瘾行为节目录章目录上一页下一页退 出四、戒烟(二)预防和戒烟的策略1.心理和行为治疗健康心理学第九章成瘾行为节目录章目录上一页下一页退 出烟草依烟草依赖的治的治疗烟草依赖最佳治疗方案:药物和心理、行为治疗结合。因为单纯自行戒烟的失败率约为90%95%,而有效的药物措施,可使成功率倍增(成功率倍增(2 233倍倍) )。戒烟药物治疗生理依赖(躯体依赖)减轻戒断症状心理支持治疗心理依赖(精神依赖)-提供心理辅导支持小组和个别辅导行为疗法(行为矫正)健康心理学第九章成瘾行为节目录章目录上一页下一页退 出四、戒烟(二)预防和戒烟的策略2.立法和公共政策(1)强化控烟法制工作(2)提高烟草税收和售价(3)支持受害者的索赔3.公共预防教育健康心理学第九章成瘾行为节目录章目录上一页下一页退 出四、戒烟(三)药物戒除1.尼古丁替代治疗(1)尼古丁贴剂(2)尼古丁口胶(3)尼古丁喷鼻剂(4)尼古丁吸入剂(5)尼古丁舌下含片健康心理学第九章成瘾行为节目录章目录上一页下一页退 出四、戒烟(三)药物戒除2.非尼古丁治疗(1)安非他酮(2)去甲替林健康心理学第九章成瘾行为节目录章目录上一页下一页退 出四、戒烟(三)药物戒除3.联合用药(1)尼古丁制剂间的联合使用(2)尼古丁制剂与安非他酮的联用(3)药物与心理治疗结合4.现代电子烟戒烟法健康心理学第九章成瘾行为节目录章目录上一页下一页退 出四、戒烟(三)药物戒除5.非尼古丁治疗(1)安非他酮(2)去甲替林健康心理学第九章成瘾行为节目录章目录上一页下一页退 出第二节酒精与酗酒一、酒精与人类中国的酒文化酗酒(alcohol abuse)指过度饮酒造成躯体或精神损害,以及带来的不良社会后果,或称为问题饮酒或酒精滥用。健康心理学第九章成瘾行为节目录章目录上一页下一页退 出(1)适量饮酒有益于健康(2)社交饮酒(3)酗酒(4)酒依赖(5)酒精中毒健康心理学第九章成瘾行为节目录章目录上一页下一页退 出不能自控不顾后果常出现思维障碍持续或周期性酗酒特征二、酗酒与健康健康心理学第九章成瘾行为节目录章目录上一页下一页退 出酗酒对健康危害危害1.直接损害健康2.交通事故3.社会犯罪和家庭、社会关系恶化4.对女性和胎儿的影响原因生物学因素心理因素社会因素健康心理学第九章成瘾行为节目录章目录上一页下一页退 出三、控制饮酒(一)酗酒的影响因素1.家族遗传因素2.心理依赖3.社会家庭因素健康心理学第九章成瘾行为节目录章目录上一页下一页退 出二、如何控制饮酒(一)酗酒的影响因素1.家族遗传因素2.心理依赖3.社会家庭因素健康心理学第九章成瘾行为节目录章目录上一页下一页退 出二、如何控制饮酒(二)影响策略1.目标人群2.技能训练3.诘辨信念4.酗酒的早期干预5.饮酒的法律限制健康心理学第九章成瘾行为节目录章目录上一页下一页退 出二、如何控制饮酒(三)酗酒的药物治疗1.戒酒硫2.阿扑吗啡3.中医治疗健康心理学第九章成瘾行为节目录章目录上一页下一页退 出第三节网络与网络成瘾一、什么是网络成瘾综合征网络成瘾综合征 慢性或周期性的对网络着迷状态,不可抗拒的渴望与冲动,上网后欣快,下网后出现戒断反应,出现生理或心理的依赖现象。健康心理学第九章成瘾行为节目录章目录上一页下一页退 出一、什么是网络成瘾综合征1.耐受性增强2.成瘾症状3.上网频率总比计划高,时间总比事计划长4.企图缩短上网时间的努力,总是以失败告终5.花费大量时间在和互联网有关的活动上6.上网使社交、职业和家庭生活受到严重影响7.虽然能意识到问题严重,仍然继续花大量时间上网用户在一年中的任何时期有多于三种症状,即为网络成瘾(一)网络成瘾诊断标准健康心理学第九章成瘾行为节目录章目录上一页下一页退 出一、什么是网络成瘾综合征网络色情成瘾网络交友成瘾网络交易成瘾信息收集成瘾游戏成瘾(二)网络成瘾类型健康心理学第九章成瘾行为节目录章目录上一页下一页退 出一、什么是网络成瘾综合征(三)网络成瘾的危害躯体损害睡眠障碍营养不良精神萎蘼大脑高级认知功能异常严重引起心血管功能衰竭,导致死亡影响心理健康发展带来人际关系弱化引起道德认知危机阻碍现实人生追求精神与社会功能损害健康心理学第九章成瘾行为节目录章目录上一页下一页退 出二、网络成瘾原因及治疗(一)网络成瘾原因1.成瘾的精神运动刺激理论2.成瘾的强化理论3.成瘾人格 激活了内部奖赏机制,这种机制比更有力地影响和控制着成瘾。 基于条件反射原理,认为成瘾行为的强化机制包括正强化和负强化。 常逃避广泛性的社会关系,而与其他相似成瘾行为的人群发生联系。健康心理学第九章成瘾行为节目录章目录上一页下一页退 出二、网络成瘾原因及治疗(一)网络成瘾的原因性格内向,不善于交往的人;缺少家庭温暖,比较孤独的人;生活中受到某些挫折的人;没有特长,工作不突出的人;因环境变化导致成绩下降又难以适应的青少年学生。容易成瘾者健康心理学第九章成瘾行为节目录章目录上一页下一页退 出二、网络成瘾原因及治疗(二)预防和治疗根本宗旨是预防为主。采用药物心理治疗行为规范家庭治疗的综合疗法帮助患者戒除网瘾。健康心理学第九章成瘾行为节目录章目录上一页下一页退 出思思考考题1.1.如何有效减少青少年吸烟现象的发生如何有效减少青少年吸烟现象的发生?2.2.怎样评价酒精对人体的作用?怎样评价酒精对人体的作用?3.3.引发酗酒的原因有哪些?引发酗酒的原因有哪些?4.4.引起网络成瘾的原因有哪些?引起网络成瘾的原因有哪些?44健康心理学第九章成瘾行为节目录章目录上一页下一页退 出参考文献参考文献Azp郑希付.健康心理学.上海.华东师范大学出版社,2003.Patricia Wallace.互联网心理学.北京:轻工业出版社,2001.莫雷.青少年心理健康教育.上海.华东师范大学出版社,2003.顾瑜琦,刘克俭.健康心理学.北京.北京科学技术出版社2004.


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