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腰椎牵引的正确方法图解

泰然健康网
2024-12-16 12:06

牵引腰椎的方法

牵引腰椎的方法即患者仰卧在牵引床，上肢在胸腹部有约束带进行固定，下肢也有约束带固定在小腿和大腿，同时进行对抗性牵引。开始牵引时力量较小，应该循序渐进加，牵引的力量取决于患者的年龄和性别，以及患者腰椎肌肉的发达程度。青壮年牵引力量可以较大，对于瘦弱的女同志或少年或年龄较大的老年人，牵引的重量应该较小。具体牵引重量应该因人而异，应该根据具体情况具体分析。牵引只适合腰椎的椎间盘突出，对于腰椎管狭窄几乎无用，对于腰椎滑脱不能做牵引，因为腰椎滑脱牵引后可能存在暂时性恢复，会影响已存在的稳定性，导致腰椎重新出现不稳定，所以腰椎滑脱患者禁忌进行牵引。牵引能够导致后纵韧带的紧张度加强，而后纵韧带紧张度，可能有利于后纵韧带完整性的椎间盘突出，有利于椎间组织的还纳，可以减轻突出椎间盘对神经根的压迫。牵引一定是在牵引床，将躯干部和下肢固定，进行对抗性牵引。

颈椎病牵引的正确方法

颈椎牵引是治疗颈椎病一种常用的治疗方法，牵引的方式包括卧位牵引和坐立位牵引。通常情况下，建议患者采用卧立位牵引，避免坐立位牵引，出现头晕的恶心、心慌等不适症状，牵引的重量一般是体重的10%-20%，所以一般，采用5-10公斤的牵引重量，而牵引时间每次是10-20分钟，不超过30分钟。颈椎病，并非都可以进行牵引。不同类型的颈椎病治疗方法不一样，颈椎病包括神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型、肌肉萎缩型，而神经根型是颈椎牵引一种比较好的适应证，通过牵引，可以扩大椎间孔以及侧隐窝，减轻脊髓神经压迫，减轻颈肩部疼痛的增长。而脊髓型颈椎病是颈椎牵引的禁忌证，通过牵引，可能会加重脊椎神经损伤，出现上下肢有瘫痪的症状，其他几种类型的颈椎病，都不适合进行牵引治疗。所以在颈椎牵引治疗之前，首先到正规医疗机构进行就诊，进入颈椎的X光片、CT，及相关检查，明确颈椎病的类型，只有神经病的颈椎病，才推荐进行颈椎牵引治疗。

颈椎病牵引的正确方法

"颈椎病的患者采取牵引时，要使用以下的正确方法：一、采取仰卧位的牵引方式，临床上不推荐使用坐位的牵引，因为此类患者进行牵引的过程中，患者可能出现头晕，严重的甚至还可能产生一过性的晕厥，因此使用仰卧位的牵引更加的安全；二、要持续的牵引，患者不能牵引较短时间就恢复正常的行走、工作，患者要持续卧床，保持持续牵引，效果才会好；三、要使用牵引套，同时兜住患者的下颌以及枕部，然后再通过相应的连接带连接到对应的牵引弓上，在牵引弓下的滑轮上坠适宜的重量；颈椎牵引的重量以患者自身体重的10%-20%为宜，具体大概在5-10kg；坠上适宜的秤砣后，患者要感觉到颈部有持续的牵拉，以耐受为度。"

颈椎牵引的正确方法

"颈椎牵引的正确方法要根据牵引的目的来决定，比如说如果是存在脱位、半脱位或者是脊髓损伤，一般都是进行颅骨或者枕颌带持续牵引。牵引的时候依据选择的不同，而又有调整的方向，比如说病变存在于下颈椎，一般进行过屈位的牵引。如果病变存在上颈椎，一般可以保持中立位的牵引。n在牵引的时候可以利用体位，比如说头高脚低位，利用重力的牵引和它对抗更有效果。在牵引过程当中要时刻注意过牵的问题，时刻注意病情的变化，必要的时候及时的复查X光片，来减轻牵引的重量，能够达到治疗疾病的目。如果不是因为脱位或者外伤引起的疾病，比如说平时存在颈背肌的轴性症状，这种牵引一般可以进行坐位或者是卧位的枕颌带的牵引，牵引重量不要太高，每次牵引20分钟，一天前各3-4次，都可以。"

腰椎牵引的注意事项

腰椎牵引它是有严格的禁忌症的，如果说是在进行腰椎牵引，在整个牵引的过程当中也要注意很多事情。首先第一个我们要排除腰椎牵引的禁忌的疾病，比方骨质疏松，然后有一些严重的心血管疾病，然后包括急性的腰痛这些。明确诊断之后，确实需要进行腰椎牵引的时候，我们要明确患者没有一些危险因素，然后腰椎牵引的方向要很明确，要医生跟治疗师之间要充分的沟通之后再来进行腰椎牵引。第二个就是腰椎牵引之前要做一些准备的工作，一定要使患处的肌肉是放松的，如果是处于一种急性的紧张状态，实际上是不适合的，我们可以用一些局部的按摩、拔罐、热疗，包括电疗的方法可以让腰椎的肌肉没有那么大的僵硬感之后再使用牵引，如果特别僵硬，可能会导致肌肉的一个撕裂。然后急性期，椎间盘突出他可以采用一些消炎、活血或者脱水的治疗之后，待病情稳定之后疼痛没有那么剧烈，我们再选择腰椎牵引。这种情况下在选择牵引拉力的时候，我们要注重一个原则，就是要从小量开始，就是慢慢的再加，如果力量过大，可能会导致马尾的损伤，或者导致牵引之后腰椎的稳定性减少之后导致突出物可能会更加增大。第三个情况就是腰椎牵引的时候捆绑一定要合适，腰椎牵引有很多种可能，因为根据牵引剂的不同，它可能绑的方法不一样，一般情况下是胸围捆绑跟腰围捆绑，捆绑之后一定要上下同时用力，然后才使腰椎和胸椎把它分离。捆绑的时候松紧要合适，如果捆绑过紧，会使患者产生痛苦，然后产生肌肉紧张，反而会出现一些反作用。如果再用力拉，可能会患者出现胸痛、胸闷气短，甚至会出现肋骨骨折的情况，所以绑的程度一定要控制好。然后还有一部分牵引床，他的牵引是用两侧的拉力带固定的，那么这样两侧拉力一定要均匀，如果两侧不平衡，可能会造成脊椎的侧弯。第四个注意事项就是说拉力的力量一定要均匀，要循序渐进，不管是快速的牵引还是慢速牵引，都要以患者的舒适为度，不能产生不适感，然后牵引力也不能太大。如果说是牵拉当中出现了腰痛的加重，或者是下肢疼痛加重，这个时候要立马停止牵引，然后换成别的牵引方式，或者是再用别的治疗的方法。在牵引过程当中，医生一定要跟患者多进行交流，如果说有不舒服，立马就处理，这样可能会避免一些并发症的发生。包括患者在腰椎牵引当中也会出现眩晕、心悸、气短的情况，这种情况下也要停止牵引。牵引完毕之后，患者如果说腰疼比较明显，还是要尽量的卧床休息，尽量减少弯腰或者负重，包括扭腰、下床，这些动作都要稍微的比平时要慢一点点。