在理疗一年,经常会有病人一来康复科就喊:“医生,我腰不舒服,我要做牵引。”还有一些病人做的过程中一直叫唤:“哎呀,医生,太轻咧,没感觉啊,加一点咧!”那到底是不是所有的腰椎病都适合牵引呢?牵引的剂量是不是越大越好呢?
那我们就要从什么是牵引说起。牵引疗法其实是应用外力对身体某一部位或关节施加牵引力,使其发生一定的分离,周围软组织得到适当的牵伸,从而达到治疗目的的一种方法。而牵引治疗腰椎间盘突出就是通过牵拉腰椎,加大椎间隙,椎间孔和增加椎管容积,减轻椎间盘压力,解除神经根的刺激和压迫的作用,从而减轻其腰疼,腿麻等一系列腰椎间盘突出引起的不适症状。
那哪些腰椎病是不适合做牵引的呢?这也就是我们常说的禁忌症。一般情况下,如腰椎急性软组织损伤,先天性的脊柱畸形,脊柱化脓性炎症,脊髓明显受压,还有严重的骨质疏松及伴有高血压或心血管疾病患者,我们是不建议做腰椎牵引的。还有就是孕妇,女性月经期,有明显的马尾受压症状,急性十二指肠溃疡,腹主动脉血管瘤,慢性阻塞性肺疾病或其他引起呼吸困难的疾病等,我们也是不建议做牵引的。
一般医院内的牵引基本以卧位电动牵引最为常见,而对牵引的重量把握也是极为重要。重量轻了起不到治疗的效果,重量重了可能会加重其病情,甚至导致卧床不起。所以合理的牵引重量至关重要。一般情况下腰椎牵引力量至少>25%体重才可克服牵引时的摩擦力,故从小剂量开始,一般从自身体重的30%开始,逐渐增加至80%体重。但也需因个体的差异做出相应的调整。
所以,不能想当然的觉得自己可以做牵引,做牵引都需经过医生的鉴别诊断,遵从医嘱执行。在做的过程中也应如实跟医生反映自己的感受,不可觉得强度越大越好,有时候欲速则不达!
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