随着生活水平的提高,我国居民的肥胖和超重问题日益突出。中国营养学会相关研究提示,肥胖已成为影响我国居民健康的重要公共卫生问题。正确认识肥胖,科学减重,有利于提高生活质量,维持身体健康。
现阶段,大多数指南或共识建议将3至6个月减重5%至15%作为首要治疗目标。在一定范围内,减重越多,获益越大。在短期减重目标实现后,再安排更为长期的减重计划,主要以体重的长期维持及代谢正常作为远期目标。
治疗肥胖首选生活方式干预。生活方式干预即限制热量的摄入、增加热量的消耗,这是最重要、最基础的治疗手段。能量的摄入大于消耗是肥胖的根本原因,减重首先要控制总能量的摄入,保证人体对蛋白质等各种营养素需求的同时,维持摄入与消耗之间的能量负平衡。减重膳食构成的基本原则为低能量、低脂肪、适量蛋白质,增加新鲜蔬菜和水果在膳食中的比重,尽量采用蒸、煮、炖的烹饪方法,控制糖分和盐分的摄入,戒烟限酒。持续一定时间使体重逐渐下降,不断接近标准体重。减重需要肥胖患者进行长期的体重管理,科学减重,避免陷入“减重—反弹”的恶性循环。
减重的最终目的是提高生活质量,维持健康。肥胖患者最好到医院的营养门诊就诊,在医生的指导下科学减重。
预防方法
科学预防肥胖要从注重饮食搭配开始。
中医讲究饮食搭配,《黄帝内经》中提出“五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充,气味合而服之,以补精益气”的饮食调养原则。“五谷为养”中五谷的选择尤为重要,应以豆类、薯类和杂粮为主,以谷类为辅。杂粮通常是指除水稻、小麦、玉米、大豆、薯类五大作物以外的粮食作物,主要有高粱、荞麦、燕麦、大麦以及绿豆、小豆、黑豆等。五果指李、杏、枣、桃、栗,食用五果有助于养生保健。五畜指牛、犬、羊、猪、鸡,五畜肉能补五谷营养之不足,对身体有很好补益作用。五菜指韭、薤、葵、葱、藿,蔬菜中含有多种微量元素、维生素、纤维素等,有增食欲、充饥腹、助消化等作用,对身体健康十分有益。
健康膳食能提高机体的免疫力,延长寿命。《中国居民膳食指南科学研究报告(2021)》中提到健康膳食的原则是营养均衡,长期获益,提高生活质量和健康状态。健康膳食要多吃谷物、蔬菜、水果、大豆及其制品、奶类及其制品、鱼肉、坚果,少吃腌制品、烟熏食品、高盐高糖高脂食品、油炸食品,少饮酒,少喝含糖饮料。
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