心肺康复训练的方法
心肺康复训练的方法
心肺康复训练的方式较多，需根据患者不同情况，慢性阻塞性肺疾病早期来给予不同的方式训练，做骑车、跑步、打球、爬山等有氧训练，可以跳健美操来提升、恢复心肺功能。慢性阻塞性肺疾病或者肺间质性疾病、肺纤维化的中期到晚期，活动能力已经下降，可以在跑步机上慢走，也可以做骑车运动，骑车为比较好的呼吸运动训练方式，甚至患者戴着呼吸面罩都可以做。同时还可以训练腹式呼吸、缩唇呼吸、深呼吸，以及有阻抗的呼吸，可以吹气球、深吸气、深呼气，或者做缩唇呼气，均为有效训练病人心肺功能的方法。部分特殊患者排痰能力比较差，有意训练其膈肌能力，也指缩唇呼吸、腹式呼吸、咳嗽能力，使患者能够积极、顺利地排痰，以免出现痰堵窒息。病情比较重的患者，经常需要戴上呼吸机辅助呼吸，此时候要训练其闭嘴，单纯用鼻子呼吸，而且做深呼吸、缩唇呼吸、腹部呼吸肌的训练，训练多坐、扶床慢走，来提高患者的适应能力。对于不同阶段的心肺疾病，有不同的训练方式，根据情况，找呼吸治疗师或者专科医师帮助训练。
范振兴副主任医师
首都医科大学宣武医院三甲全国第37
提高心肺功能最有效方法
对于心肺功能不全的病人如何提高心肺功能，主要从以下两个方面：1、治疗原发性疾病：从呼吸系统最常见的是COPD，即慢性阻塞性肺疾病，包括慢性支气管炎、支气管哮喘，甚至包括结核，它对肺功能有所损害。对这类疾病的治疗，主要是预防呼吸道感染，需要进行祛痰、化痰的治疗，可以做呼吸功能锻炼。如果是心脏疾病引起的心肺功能下降，同样需要治疗基础心脏病，比如对高血压的严格管理和控制、对心肌供血的改善，包括再血管化治疗，比如心脏支架，甚至搭桥治疗，还有规范的药物预防治疗，对于心肺功能的提高有比较好的好处；2、心肺功能锻炼：心肺功能锻炼的运动可以帮助提高心肺功能，呼吸系统最常见的锻炼是抿嘴吹气或者吹气球的动作，对于慢性阻塞性肺疾病是比较有效的锻炼方法。对心脏功能来讲，现在通常推荐在能耐受的情况下做有氧运动，慢慢提高心脏功能。
心肺脑复苏的方法
"心肺脑复苏在本质上而言，是心肺复苏理念的进一步延伸和扩展，旨在强调对于自主循环功能恢复后的脑保护和脑复苏治疗。当明确成人患者有心肺复苏指征时，应该立即对患者施行30次的胸外按压操作，然后采用徒手或机械辅助的方式开放患者气道，最后给予两次的人工通气。并且在条件允许的情况下，应该尽早行除颤治疗，甚至对院内出现心跳呼吸停止的患者可以先行电除颤，然后再给予胸外按压、开放气道和人工呼吸的操作。当患者经心肺复苏操作自主循环功能恢复后，则进入到了停搏后处理的治疗阶段。此阶段治疗的目的在于维持呼吸循环功能的稳定，控制相关并发症，并且对患者进行脑保护和脑复苏治疗。因大脑氧耗量大对缺氧敏感，心跳和呼吸停止后最容易产生的便是缺血缺氧性脑病，进而严重影响了患者的预后。目前唯一被证实有效并且被推荐的，脑保护和脑复苏方法是治疗性轻度低温法。其具体的实施要求是，对于心脏停搏后自主循环功能已经恢复，且血流动力学稳定但仍处昏迷状态的患者，应该在数分钟或数小时内，将患者的体温控制在32℃-34℃，而且持续12-24小时，以改善患者的神经学结局和提高存活率。"
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