纳洛酮能竞争性地阻断阿片样物质和内源性阿片肽介导的各种效应。
内源性阿片肽的主要生理作用为:(1)镇痛作用。针刺麻醉效应与内源性阿片肽升高有关;(2)抑制呼吸。内源性阿片肽通过降低脑干神经细胞对二氧化碳的敏感性而抑制呼吸。新生儿及早产儿周期性呼吸、呼吸暂停及低血压等则与血浆及脑脊液中内啡肽水平增高有关;(3)降低血压、减慢心率;(4)能促进垂体释放生长激素、促甲状腺素等;抑制促性腺激素、ACTH和垂体后叶素的释放;可升高血糖;(5)促进缺血性脑水肿的形成和发展
1 治疗各种休克
2 治疗颅脑损伤
3 心、肺、脑复苏
4 治疗新生儿呼吸抑制:增加脑灌注压,促进血液供应,减轻脑水肿
5老年人脑梗塞:起效快、疗效好、催醒作用强
6 抢救镇静催眠药急性中毒的首选药:洗胃、导泻、纠正水、电解质和酸碱平衡等治疗基础上加用纳洛酮,可使患者清醒时间明显缩短,心率加快,血压升高
个别病人使用纳洛酮可能会出现恶心、呕吐、血压升高等反应,按常规处理即可
1. 应用纳洛酮拮抗大剂量麻醉镇痛药后,由于痛觉恢复,可产生高度兴奋。表现为血压升高,心率增快,心律失常,甚至肺水肿和心室颤动。
2. 由于此药作用持续时间短,用药起作用后,一旦其作用消失,可使患者再度陷入昏睡和呼吸抑制。用药需注意维持药效。
3.心功能不全和高血压患者慎用。
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