慢性肾脏病平衡膳食准则六：规律进餐，适量饮水
规律进餐是实现合理膳食的前提，应合理安排一日三餐，定时定量、饮食有度，不暴饮暴食。早餐提供的能量应占全天总能量的25%~30%，午餐占30%~40%，晚餐占30%~35%。水是构成人体成分的重要物质并发挥着多种生理作用。水摄入和排出的平衡可以维护机体适宜水合状态和健康。建议低身体活动水平的成年人每天饮7~8杯水，相当于男性每天喝水1700ml，女性每天喝水1500ml。每天主动、足量饮水，推荐喝白水或茶水，不喝或少喝含糖饮料。
上面是《中国居民膳食指南（2022年版）》对正常人平衡膳食准则六（规律进餐，足量饮水）的相关解读。
那么对于慢性肾脏病人群，应该怎么进行规律进餐，适量饮水呢？
规律进餐：合理安排就餐次数和就餐时间，一日三餐，两餐的间隔以4~6小时为宜。早餐安排在6:30—8:30，午餐11:30—13:30，晚餐18:00—20:00为宜。用餐时间不宜过短，也不宜太长。建议早餐用餐时间为15~20分钟，午、晚餐用餐时间为20~30分钟。
合理分配一日三餐的食物量。早餐提供的能量应占全天总能量的25％~30％，午餐占30％~40％、晚餐占30％~35％。
早餐的食物应包括谷薯类、蔬菜水果、动物性食物、奶豆坚果等4类食物。慢性肾脏病要求低蛋白饮食，可以用粉条粉丝、薯类代替部分大米、面条，蔬菜多选冬瓜、南瓜、茄子等瓜类蔬菜（蛋白质含量较低），水果每天不建议超过半斤，钾高的水果少吃，干豆坚果等含钾高，血钾高的患者也要注意。
午餐主食可选择米或面制品，做到粗细搭配；2~3种蔬菜，1~2种动物性食物，如鱼虾等水产品、鸡肉、瘦猪肉、牛羊肉，1种豆制品，1份水果。肉类建议多选白肉（鸡鸭鱼），肉和菜都建议焯水后再吃，不喝老火汤，采用植物油作为食用油，不选低钠高钾盐。
晚餐不宜过于丰盛、油腻，应确保食物品种丰富，并考虑早、午餐的进餐情况，适当调整晚餐食物的摄入量，保证全天营养平衡。同时做到清淡少油少盐。主食可以选富含膳食纤维的食物，如小米、薏米、荞麦、红薯等，既能增加饱腹感，又可以促进肠胃蠕动；搭配蔬菜、水果、适量动物性食物和豆制品，多采用蒸、煮、炖、清炒等，少用炸、煎等烹调方法。晚餐时间不要太晚，至少在睡觉前2小时进食。
慢性肾脏病患者可以根据自身情况，在原来三餐的基础上加多1-2餐，特别是消瘦、营养不良或是肾病后期酸中毒引起食欲不佳的这部分患者，可以选择在两餐之间加餐。加餐食物可以选择牛奶、水果、玉米、番薯芋头等粗粮、适量坚果、肾病适用的营养粉等。
适量喝水：慢性肾脏病患者能喝多少水主要分透析期和CKD非透析期，我们一一来分析。
CKD非透析期：CKD患者出现少尿(每日尿液量小于400 mL)或合并严重心血管疾病、水肿时需适当限制水的摄入量，以维持出入量平衡。大部分CKD患者在排尿正常，无水肿，无合并严重心血管疾病的情况下是可以正常饮水的，建议低身体活动水平的成年人，男性每天喝水1700ml，女性每天喝水1500ml。像肾结石、多囊肾、泌尿系感染患者还鼓励多喝水，使每天尿量达2500毫升以上。
透析期：建议血液透析间期体重增加<干体重（透析患者身体内无多余的水分潴留,同时又不缺水时的体重）的5.0%，下图是血液透析和腹膜透析建议摄水量。
白水廉价易得，安全卫生，不增加能量，不用担心“添加糖”带来的健康风险，建议首选白水。含糖饮料营养价值、营养素密度低。过多摄入含糖饮料可增加龋齿、超重肥胖、2型糖尿病、血脂异常的发病风险。不喜欢喝没有味道的白水，可以在水中加入1~2片新鲜柠檬片、茶叶等增加水的色彩和味道，但是不建议以茶代水，尤其是浓茶。
规律进餐，适量饮水，无论是对于正常人还是慢性肾脏病患者都是很重要的饮食平衡原则，大家可以看看自己平时的饮食习惯是否符合要求。
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