关于2024年上半年烈山区基本公共卫生服务项目绩效评价情况的通报
关于2024年上半年烈山区基本公共卫生
服务项目绩效评价情况的通报
各项目实施医疗机构：
为推动国家基本公共卫生服务项目规范开展，促进项目管理水平和服务质量提升，提高项目资金使用效益，增强城乡居民获得感，根据市卫健委工作部署，烈山区卫生健康委员会于2024年7月2日至7月5日对全区承担国家基本公共卫生服务项目的机构开展2024年上半年绩效评价工作，考核包括基本公共卫生服务项目组织管理、资金管理、项目执行、项目效果四项内容，现将考核情况进行通报。
一、基本情况
本次考核覆盖全区7家乡镇卫生院（中心）所有村站，从每家机构采取抓阄制，从排名前半部分和后半部分各抽取一个村站作为重点抽查对象，采取现场评价与信息化评价相结合的方式，主要考评组织管理制度、绩效考核、项目培训等材料的完善情况，资金拨付及时性及到位率以及“两卡制”服务真实性核查；各项目按照规范执行进度及项目效果22项内容，抽查各类电子健康档案420余份；调查各类访谈对象，现场核对项目效果100余人。
二、项目实施情况
各项目实施单位组织管理工作制度健全，项目管理逐步实现了常态化保障，逐步实现了健康档案的开放功能，实施效果和居民满意度不断提升。在组织管理方面，各实施单位均印发了项目管理办法，原12项基本公共卫生服务中已有9项以上纳入“两卡制”管理，但存在个别单位指标错误现象，个别单位存在村站5月份智医助理未使用情况，管理不到位。在项目实施方面，各机构强化老年人健康管理；高血压、糖尿病规范管理，真实性与人像采集情况暂未发现问题，规范性还需进一步提升，请各家加强《国家基本公共卫生服务第三版》培训与学习，项目效果方面，血压及血糖控制率存在太高现象，知晓率和满意度有待提升。
三、存在的主要问题
（一）组织管理方面。一是任楼社区服务中心存在遗漏个别指标未改；二是临海童社区服务中心及赵集卫生院存在村站5月份智医助理未使用情况，宣传不到位。
（二）资金管理方面。在资金管理方面，各项目单位未见违规使用情况，只有临海童社区卫生服务中心在资金执行与使用管理方面未扣分，其余单位支出率均未达到50%；宋疃镇卫生院拨付给村级金额未达50%的半年度指标。
（三）项目执行方面。1.居民健康档案管理存在各单位重点人群调阅率极低的情况；2.健康教育，任楼社区卫生服务中心存在个体化健康教育未达到半年指标现象；3.预防接种各单位数据质量均有待进一步提高；4.0-6岁儿童健康管理服务存在新生儿访视不真实入户服务不真实情况，儿童保健档案、新生儿访视不规范、纸质与系统不一致等情况；5.杨庄社区卫生服务中心土楼村卫生室存在不真实服务。6.孕产妇健康管理服务，古饶镇王店村卫生室存在产后访视1例不真实、临海童社区卫生服务中心、烈山镇卫生院早孕建册不达标；7.老年人健康管理，真实性100%，及时性100%，档案规范性有待进一步提升（健康评价错项漏项缺项、健康指导错误现象一直持续存在），杨庄街道社区卫生服务中心、烈山镇卫生院、赵集卫生院个别村站扔存在老年人健康体检单未在14个工作日内上传系统；8.慢病患者健康管理(除烈山镇卫生院以外，各机构慢病档案规范管理率均达标）:（1）糖尿病两份不真实，一份居民自述未测足背动脉、一份抽烟饮酒年检与随访不一致；（2）随访情况未达到第三版国家规范要求；（3）年检表问题评价不全或评价错误；9.肺结核患者健康管理除任楼社区服务中心无结核病患者外，其余机构均存在患者随访和服药率需进一步加强；10.严重精神障碍患者；11.传染病及突发公共卫生事件报告和处置服务均存在传染病卡填报需进一步规范情况；12.卫生监督协管，各机构工作记录均完整、真实、规范；13.中医药管健康管理，各单位均已达标。
（四）项目效果方面。基层医务人员对基本公共卫生服务基本知识测试均大于95分，现场测量血压控制率、血糖控制率均达标；居民知晓率各单位均存在只知自己接受服务项目，并不知道基本公共卫生服务名称及大项目内容；居民综合满意度各家均为100%，7家医疗机构均达标。
四、下一步工作要求
（一）提高站位，高度重视。基本公共卫生服务项目资金量大，惠及人群广，社会关注度高，各级要高度重视项目实施工作，主要负责人要亲自抓，分管负责人要具体抓，业务科室要各司其职，盯着重点、难点、弱点问题齐抓共管抓落实。
（二）档案核查，提升质量。各项目实施机构要把提升重点人群档案质量工作作为一项重要工作，开展电子健康档案全面核查清理，提升档案效率和质量。
（三）资金规范，加强管理。一是各家要制定明确的资金使用规范和管理制度，确保资金的使用合理、合规。二是明确时间节点与拨付指标，确保资金拨付的及时性与到位率，同时，我们还需要加强监督，确保资金使用不涉及大型设备和基建。
（四）加大宣传，提高知晓。各项目实施机构要加大对基本公共卫生服务项目及具体内容的宣传，采取多种方式，使用多种媒体，利用有利时机，突出重点人群广泛宣传，不断提高城乡居民知晓率，同时提高服务能力，规范服务内容，端正服务态度，增强服务热情，提高城乡居民满意度。
（五）加强评价，结果应用。各项目实施机构要形成以信息评价为主、现场评价为辅的常态化评价机制，现场评价重点为真实性、一致性等，做好结果应用，将评价结果作为绩效因素用于项目资金分配。
各项目实施机构要抓好问题整改，特别是涉及服务真实性、规范性等有关问题要“举一反三”，加大摸排力度，从严抓好整改，于通报发出一周内完成整改工作，并将整改报告及佐证材料以书面形式上报区卫健委。
附件：
1. 烈山区2024年上半年度各项目实施机构基本公共卫生服务项目区级考核得分表
2.2024年上半年度烈山区基本公共卫生服务项目绩效评价得分表（中心及卫生院）
3.2024年上半年度烈山区各项目实施机构基本公共卫生服务项目现场考核发现问题列表
烈山区卫生健康委员会
2024年7月16日
附件1 烈山区2024年上半年度各项目实施单位基本公共卫生区级考核得分表 考核排名 机构名称 组织管理、绩效考核（7分） 资金管理（5分） 项目执行（66分） 项目效果（22分） 合计 1 宋疃镇卫生院 7 4.4 62.09 20 93.49 2 临海童社区卫生服务中心 6.9 5 61.72 19.5 93.12 3 赵集卫生院 6.9 4.6 60.22 20 91.72 4 杨庄社区卫生服务中心 7 4.88 60.12 19.69 91.69 5 古饶镇卫生院 7 4.54 60.1 19.82 91.46 6 任楼社区卫生服务中心 6.5 4.9 49.7 18 （加权）90.71 7 烈山镇卫生院 7 4.53 55.46 2086.99
附件2 2024年上半年度烈山区基本公共卫生服务项目绩效评价得分表（中心及卫生院） 序号 项目实施机构 政策制定（2分） 绩效考核（3分） 信息化（1分） 项目宣传（1分） 资金执行（2分） 资金使用与管理（3分） 居民健康档案（4分） 健康教育（6分） 预防接种（5分） 0-6岁儿童健康管理（5分） 孕产妇健康管理（5分） 老年人健康管理（11分） 慢性病患者健康管理（16分） 严重精神障碍患者管理（3分） 传染病疫情报告和突发公共卫生事件处置（2分） 结核病患者健康管理（3分） 卫生计生监督协管（2分） 中医药健康管理（2分） 重点人群管理效果（8分） 基本公共卫生服务水平（2分） 居民知晓率（5分） 居民满意度（5分） 一体机的使用（2分） 加（扣）分（1分） 合计 1 宋疃镇卫生院 2 3 1 1 1.4 3 3.6 6 4 4.89 5 11 16 2.9 1.8 2.9 2 2 8 2 3 5 2 0 93.49 2 临海童社区中心 2 3 0.9 1 2 3 3.7 6 4 4.92 4.6 11 16 2.9 1.8 2.8 2 2 8 2 3 5 1.5 0 93.12 3 赵集卫生院 2 3 0.9 1 1.6 3 3.4 6 4 4.89 5 10.33 15 2.9 1.8 2.9 2 2 8 2 3 5 2 0 91.72 4 杨庄社区中心 2 3 1 1 1.88 3 3.3 6 4 4.89 5 10.33 15 2.9 1.8 2.9 2 2 8 2 3 5 1.69 0 91.69 5 古饶镇卫生院 2 3 1 1 1.54 3 3.5 6 4 4 4 11 16 2.9 1.8 2.9 2 2 8 2 3 5 1.82 0 91.46 6 任楼社区中心 1.5 3 1 1 1.9 3 3.9 5.5 不承担 5 无 11 16 2.5 1.8 不承担 2 2 8 2 3 5 无 0 （加权）90.71 7 烈山镇卫生院 2 3 1 1 1.53 3 3.8 6 4 4.83 4.9 10.33 10.4 2.5 1.8 2.9 2 2 8 2 3 5 2 0 86.99附件3-1
烈山区各项目单位基本公共卫生服务项目现场
考核发现问题列表（2024年半年考核）
评价时间：2024年7月2日 开始
问题类型
机构
发现的问题
组织管理
赵集
卫生院
智医助理5月村卫生室存在未使用情况
资金管理
赵集
卫生院
支出率为40.07，未达年中50%的
目标值
项目执行
赵集
卫生院
一、居民健康档案管理：重点人群调阅率较低。
二、老年人健康管理：65及岁以上老年人真实性100%，及时性100%，规范率80%，（1份体检单未及时上传系统，健康评价错误（空腹血糖、腰围、体重））。
三、慢病管理：高血压档案规范管理率80%（体现在慢病年检表健康评价，健康指导错误血压、血糖等）；糖尿病档案规范管理率75%，（健康指导错误，指导减体重未写目标值、现存主要问题填写错误)，真实性：90%，1份不真实档案（年检表与随访表记录不一致）。
四、0-6岁儿童健康管理：4份访视单不规范，与系统录入不一致。
五、孕产妇健康管理：早孕建册率与产后访视率均已达标。
六、预防接种：数据质量提升工作仍需进一步提高。
七、肺结核健康管理：患者服药和随访需进一步加强。
八、严重精神障碍患者管理：规范随访，个人信息补充表录入完整。
九、传染病及突发公共卫生：传染病卡填报需进一步规范。
项目
效果
赵集卫生院
居民知晓率需进一步提高
附件3-2
烈山区各项目单位基本公共卫生服务项目现场
考核发现问题列表（2024年半年考核）
评价时间：2024 年 7月 5日 开始
问题类型
机构
发现的问题
组织管理
杨庄街道社区卫生服务中心
无
资金管理
杨庄街道社区卫生服务中心
支出率47.02%，未达到年中50%的
目标值
项目执行
杨庄街道社区卫生服务中心
居民健康档案管理：重点人群调阅率较低。
老年人健康管理：65及岁以上老年人真实性100%，及时性100%，规范率80%，健康评价缺项（听力、视力、口腔、肾功能异常未评价）、健康指导错误（指导减体重未填写具体目标值）、1份体检单未及时上传系统；
慢病管理：核查高血压档案规范管理率75%（体现在慢病随访连续两次控制不满意未在两周内加随，季度随访没有达到第三版规范上要求）；糖尿病档案规范管理率75%，（体检表健康评价、健康指导错误，季度随访没有达到第三版规范上要求)，真实性：90%，1份不真实档案（2型糖尿病居民自述未测量足背动脉搏动）。
0-6岁儿童健康管理：访视单填写不规范（有空项），与系不一致。
孕产妇健康管理：早孕建册率与产后访视率均已达标。六、预防接种：数据质量提升工作仍需进一步提高。
七、肺结核健康管理：患者服药率和随访需进一步加强。
八、严重精神障碍患者管理：随访单录入不完整有缺项
九、传染病及突发公共卫生：传染病卡填报需进一步规范。
项目效果
杨庄街道社区卫生服务中心
居民知晓率有待提升
附件3-3
烈山区各项目单位基本公共卫生服务项目现场
考核发现问题列表（2024年上半年）
评价时间：2024年 7月 3日 开始
问题类型
机构
发现的问题
组织管理
宋疃镇卫生院
无
资金管理
宋疃镇卫生院
支出率35.57%，半年拨付给村级781471万，未达50%的比例（79.1万），
项目执行
宋疃镇卫生院
居民健康档案管理：重点人群调阅率较低。
老年人健康管理：65及岁以上老年人真实性100%，及时性100%，规范率85%，健康评价缺项（B超、血压异常未评价）。
慢病管理：核查高血压档案规范管理率80%（体现在慢病体检表健康评价错误，季度随访没有达到第三版规范上要求，指标达到危急值未立即转诊）；糖尿病档案规范管理率85%，（慢病体检表健康评价错误，季度随访没有达到第三版规范上要求)；真实性：100%。
0-6岁儿童健康管理：新生儿4例访视单存在空项，与系统录入不一致。
孕产妇健康管理：早孕建册率与产后访视率均已达标。
预防接种：数据质量提升工作仍需进一步提高。
肺结核健康管理：患者服药率和随访需进一步加强。
严重精神障碍患者管理：进一步规范录入完整率。
传染病及突发公共卫生：传染病卡填报需进一步规范。
项目效果
宋疃镇卫生院
居民知晓率需进一步提高
附件3-4
烈山区各项目单位基本公共卫生服务项目现场
考核发现问题列表（2024年半年考核）
评价时间：2024 年 7月 4日 开始
问题类型
机构
发现的问题
组织管理
任楼街道社区卫生服务中心
方案指标有遗漏，未改完全
资金管理
任楼街道社区卫生服务中心
支出率49.32%，未达50%的年中指标
项目执行
任楼街道社区卫生服务中心
一、居民健康档案管理：重点人群调阅率较低。
二、老年人健康管理：65及岁以上老年人真实性100%，及时性100%，规范率95%，健康评价缺项（血脂）。
三、慢病管理：高血压档案规范管理率；糖尿病档案规范管理率；
四、健康教育：个一体化教育半年数量不达标。
五、孕产妇健康管理：早孕建册率与产后访视率均已达标。
六、严重精神障碍患者管理：随访逾期录入（14份档案，5份逾期）。
七、传染病及突发公共卫生：传染病卡填报需进一步规范。
项目效果
任楼街道社区卫生服务中心
居民知晓率有待提升。
附件3-5
烈山区各项目单位基本公共卫生服务项目现场
考核发现问题列表（2024年半年考核）
评价时间：2024 年7月3日 开始
问题类型
机构
发现的问题
组织管理
烈山镇
卫生院
无
资金管理
烈山镇卫生院
支出率38.26%，未达年中50%
项目执行
烈山镇卫生院
一、居民健康档案管理：重点人群调阅率较低。
二、老年人健康管理：真实性：100%，及时性100%，规范率65%，体检未上传(化家湖村卫生室3.30日体检，只有B超单子）；健康评价漏项、缺项（腰围、体质指数、口腔、血压、尿常规等异常未评价），健康评价错误（空腹血糖）、指导减体重未填写目标值。
三、慢病管理：高血压规范率55%，不达标（健康评价错误、健康评价漏项，随访情况没有达到第三版国家规范要求）；糖尿病规范率55%，不达标，（慢病体检表健康评价漏项、错项，随访情况没有达到第三版国家规范要求）。
四、0-6岁儿童健康管理服务，5份不规范，访视纸质单与系统录入不一致。
五、早孕建册率88.54.%，不达标；产后访视率达标；
六、预防接种：数据质量提升工作仍需进一步提升；
七、肺结核健康管理：患者服药率和随访需进一步加强。
八、严重精神障碍患者管理：随访录入不规范，个人信息表不完整。
九、传染病及突发公共卫生：传染病卡填报需进一步规范。
项目效果
烈山镇
卫生院
居民知晓率有待提高
附件3-6
烈山区各项目单位基本公共卫生服务项目现场
考核发现问题列表（2024年半年考核）
评价时间：2024 年 7月 5日 开始
问题类型
机构
发现的问题
组织管理
临海童街道社区卫生服务中心
无
资金管理
临海童街道社区卫生服务
中心
无
项目执行
临海童街道社区卫生服务
中心
居民健康档案管理：重点人群调阅率较低。
二、老年人健康管理：65及岁以上老年人真实性100%，及时性100%，规范率85%，（重点人群封面责任医生空项，
高血压管理卡终止时间与年检表现存主要问题存在逻辑错误，健康评价错误（血压）；
三、慢病管理：高血压档案规范管理率95%（体现在慢病年检表健康指导错误）；糖尿病档案规范管理率90%，（随访情况没有达到第三版国家规范要求，健康评价漏项）；
四、0-6岁儿童健康管理：儿童保健档案3例不规范，新生儿份访视1例不规范；
五、孕产妇健康管理：早孕建册率78.95%，不达标；产后访达标。
六、预防接种：数据质量提升工作仍需进一步提高。
七、肺结核健康管理：患者服药和随访需进一步加强。
八、严重精神障碍患者管理：规范录入内容。
九、传染病及突发公共卫生：传染病卡填报需进一步规范。
项目效果
临海童街道社区卫生服务
中心
居民知晓率需进一步提高
附件3-7
烈山区各项目单位基本公共卫生服务项目现场
考核发现问题列表（2024年上半年）
评价时间：2024年7月2日 开始
问题类型
机构
发现的问题
组织管理
古饶镇卫生院
无
资金管理
古饶镇卫生院
资金支出率38.57%，未达年中的50%
项目执行
古饶镇卫生院
居民健康档案管理：重点人群调阅率较低。
二、老年人健康管理：65及岁以上老年人真实性100%，及时性100%，规范率75%，（健康评价缺项，健康评价、健康指导错误）；
三、慢病管理：高血压档案规范管理率65%（体现在慢病年检表健康指导错误，健康评价漏项，随访情况没有达到第三版国家规范要求）；糖尿病档案规范管理率90%，（糖尿病体检足背动脉搏动空项，健康评价漏项）；
四、0-6岁儿童健康管理：王店村1例不真实（未真实入户）；五、孕产妇健康管理：产后访视王店村1例不真实。
六、预防接种：数据质量提升工作仍需进一步提高。
七、肺结核健康管理：患者服药和随访需进一步加强。
八、严重精神障碍患者管理：进一步规范随访单信息表录入。
九、传染病及突发公共卫生：传染病卡填报需进一步规范。
项目效果
古饶镇卫生院
居民知晓率需进一步提高
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