肥胖症治疗的一点见解
【原】肥胖症治疗的一点见解
仲景亲传人弟子 2024-02-21 发布于河南 | 15阅读 | 2转藏
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李东垣《脾胃论》“胃中元气盛，则能食而不伤，过时而不饥。脾胃俱旺，则能食而肥；脾胃俱虚，则不能食而瘦。或少食而肥，虽肥而四肢不举，盖脾实而邪气盛也。又有善食而瘦者，胃伏火邪于气分，则能食，脾虚则肌肉削，即食亦也。叔和云：多食亦肌虚，此之谓也。”
“能吃且胖型”。这种胖很明显是吃出来的，是胖而不是肥，而且常见于年纪轻、正处于发育期、胃口特好的人。他们的胖是比较结实的，主因就是饮食过量。
治疗思路:控制食欲、少吃肥甘厚腻之品，加强运动（跑步，跳舞）。用枳术丸加减治疗。
“能吃却瘦型”。很多人怎么吃都不胖，通俗地讲，就是吸收功能不好，“酒肉穿肠过”了，这就是脾气虚的问题。
脾气虚不仅是因为身体不吸收，肯定还有不能代谢或者代谢能力减弱的问题。到40岁以后，整体的代谢能力下降，脾气虚导致的代谢无能的问题就会加重，很可能就成了一个大胖子。
治疗:参苓白术散合砂仁焦三仙加减治疗。
“少食而肥型”，就是我们说的“喝凉水都长肉”的那种人，这是典型的脾气虚。这种人除了“少食而肥”之外，还有一个特点就是肌肉无力。
所谓“肥而四肢不举”，就是虽然胖，但不是肌肉多，而是脂肪多，所以运动起来仍旧无力，他们的脾虚和肥胖都是过劳所致。这种过劳主要是因为心力交瘁，是思虑过劳。
中医五行中，火生土，而火对应的是心，土对应的是脾。心被消耗太过，自然无力生土，脾气随之虚弱。这也是为什么过去的文人、现在的知识分子多给人“手无缚鸡之力”的脾虚印象，他们的脾虚就是因为用脑过度、心思太重导致的劳心所致。
脾气虚、代谢能力弱，脂肪之类应该消耗出去的“脏东西”就要停在身体里，李东垣称其为“邪气盛”。这种停留在人体内的“脏东西”，中医叫“痰湿”，所以吃得少但也胖的人，一般体内都有痰湿，需要通过补脾祛除痰湿的办法来减肥。
治疗:补中益气汤合二陈汤加减
这种情况女性多见闭经或多囊卵巢综合症，可以参考我公众号多囊卵巢综合症的治疗文章。
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