中医拔罐知多少？
拔罐法在《本草纲目拾遗》中叫作“火罐气”，《外科正宗》中又叫“拔筒法”，是因为古人以兽角做罐治病，故而得名；其遵循中医理论,在阴阳五行、脏腑经络学说的指导下，用罐具通过吸拔病变部位或特定经络、穴位，在负压的作用下，打开毛细血管及毛汗孔，使局部产生收缩和冲挤的相互作用，将毛孔吸开并使皮肤充血，通过物理的刺激和负压人为造成毛细血管破裂而致淤血，将充斥于体表、经络、穴位乃至深层组织器官内的风寒、瘀血、热毒、脓血等排出体外，使邪出正复，气血通畅，起到温经通络、活血散瘀、消肿止痛、除湿逐寒、协调脏腑、调节阴阳、扶持正气及促进病体康复的作用。
一、拔罐的适应证
拔罐疗法的应用范围十分广泛，在临床上早已从早期的疮疡发展到现在治疗100多种疾病，主要用于风湿痛、老寒腿、腰背肌肉劳损、腰椎间盘突出症、风湿“痹痛”、筋骨酸楚、伤风伤寒所致的感冒头痛、腹痛及哮喘等症。拔火罐能行气活血、祛风散寒、消肿止痛，同时促进局部血液循环，达到通络止痛、恢复机能的目的。
二、拔罐养生常用方法
1.增加活力法
取穴：劳宫、涌泉、三阴交、足三里
劳宫穴位于手掌心，是手厥阴心包经的主穴，回阳九针穴之一，具有振奋阳气、清心泻火、宽胸利气、增加活力的功能，配合涌泉、三阴交、足三里，效果更加明显，经常在此拔罐可使人解除疲劳，保持旺盛的精力。
2.祛除浊气法
取穴：涌泉穴、足三里
涌泉穴位于足心，是足少阴肾经的井穴。肾为主水之脏，肾的生理功能异常则水液代谢出现障碍，人体就会出现湿毒侵袭的现象，常阻塞经络气血，引发其他各种疾病。涌泉穴经常拔罐可以及时祛除体内的湿毒浊气，疏通肾经，使经络气血通畅，肾脏功能正常，肾气旺盛。配伍足三里更可使人体精力充沛，进而延缓衰老，体质康健。
3.疏通经络法
①任、督二脉透罐法
任、督二脉透罐法是对传统腹背阴阳配穴法的继承和发展，在任、督两脉透罐可以通透全身的阴经与阳经，起到疏通经络，平衡阴阳。
②背俞穴及华佗夹脊穴
背俞穴及华佗夹脊穴纵贯整个颈背腰部，五脏六腑之经气均在此流通。现代医学证明背俞穴及华佗夹脊穴位于人体脊髓神经根及动、静脉丛附近，在这两处腧穴用走罐之法，可以疏通五脏六腑之经气，调整全身气血经络的协调，增强机体的抗病能力。尤其对颈椎病、腰椎病更可以收到明显的疗效。
三、拔罐后颜色图解
1.罐印紧黑而黯：一般表示体有血瘀，如痛经或心脏供血不足，患部受寒较重也会出现此印迹。如印迹数天不退的，通常表示病程已久，需要较长的时间来调理，如走罐时出现大面积黑紫印时，提示风寒所犯面积大，应对症驱寒为主。
2.罐印呈鲜红散在点的，通常在大面积走罐后出现，不高出皮肤，如在某穴及其附近集中，则提示此穴所相关的脏腑异常或存在病情。
3.罐印淡紫发青伴有斑块的，一般提示以虚症为主，兼有血瘀。如斑点在穴位处明显的，表明此相关内脏虚弱，比如在肾俞穴处呈现，则提示肾虚。
4.罐印鲜红而艳，提示阴虚或气阴两虚，阴虚火旺也会出现。
5.罐印呈分散性的紫点，深浅不一，一般提示为气滞血瘀之症。
四、注意事项
1.拔罐时室内须保持温暖，避免风寒侵袭。
2.若烫伤或留罐时间太长而皮肤起水泡时，小的无须处理，仅敷以消毒纱布，防止擦破即可；水泡较大时，用消毒针将水放出，涂上碘酒或用消毒纱布包敷，以防感染。注意不要把水泡外皮扯掉。
五、拔罐的禁忌证
拔罐缓解疼痛，功效迅捷，但并非所有病症都适用，为了避免延误治疗，以下病症应当禁用或慎用拔罐疗法：
1.高热、抽搐和痉挛发作者不宜拔罐；对于癫痫患者则应在间隙期使用。
2.有出血倾向的病人慎用，更不宜刺络拔罐，以免引起大出血。有严重肺气肿者，背部及胸部不宜负压吸拔；恶性肿瘤患者、严重水肿患者、心力衰竭或体质虚弱者、骨折病人在未完全愈合前不宜拔罐。
3.皮肤有溃疡、破裂处，不宜拔罐。在疮疡部位脓未成熟的红、肿、热、痛期，不宜在病灶拔罐。面部疖肿禁忌拔罐。局部原因不明的肿块，亦不可随便拔罐。
4.6岁以下儿童、70岁以上老人、孕妇的腰骶及腹部、女人经期、过饥、过饱、醉酒、过度疲劳者、不合作者均不宜拔罐。
5.心尖区体表大动脉搏动部及静脉曲张部、五官部位、前后二阴部位、静脉曲张、体表大血管处、皮肤丧失弹性者、肌肉瘦削、露骨不平、毛发多之处均不宜拔罐。
（作者：郑州市第二人民医院药学部主管中药师 顾宁宁 责任编辑：杨华）
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