拔罐——内外妇儿皆有适应症
北京北亚骨科医院针灸推拿科主任钱晓峰介绍：
拔罐法是以罐为工具，利用燃火、抽气等方法排除罐内空气，造成负压，使之吸附于腧穴或应拔部位的体表，使局部皮肤充血、瘀血，以达到防治疾病目的的方法。拔罐法，古称角法，最早记载于马王堆汉墓出土的帛书《五十二病方》中，历代中医文献中亦多论述。起初主要为外科治疗疮疡时，用来吸血排脓;随着医疗经验的不断积累，不仅罐的质料和拔罐的方法已有改进和发展，而且治疗的范围也逐渐扩大，内外妇儿科都有其适应证，并且经常和针刺配合使用。
一、罐的种类
罐的种类主要包括竹罐、陶罐、玻璃罐和抽气罐，目前最常用的主要包括玻璃罐和抽气罐，前者多用于医院及其他医疗场所，后者由于使用方便，吸着力强，且较安全，又不易破碎，可独立操作等优点被广泛应用于寻常百姓家。玻璃罐形如球状，罐口平滑，分大、中、小三种型号。优点是质地透明，使用时可以观察所拔部位皮肤充血、瘀血程度，便于随时掌握情况。缺点是容易摔碎、损坏。
二、罐的吸附方法
罐的吸附方法是指排空罐内的空气，使之产生负压而吸附在拔罐部位的方法。玻璃罐常用的吸附方式为闪火法，即用镊子夹95%酒精棉球一个，用火将酒精棉球点燃，使火在罐内绕1-3圈后，将火退出，迅速将罐扣在应拔的部位，即可吸附在皮肤上。此法在罐内无火，比较安全，是最常用的吸拔方法。但需注意切勿将罐口烧热，以免烫伤皮肤。
除此以外，我院针灸推拿科常用的水罐的吸附方式为水吸法，是利用沸水排出罐内空气，形成负压，使罐吸附在皮肤上的方法。此法一般选用竹罐。可根据病情需要在锅中放人适量的祛风活血药物，如羌活、独活、当归、红花、麻黄、艾叶、川椒、木瓜、川乌、草乌等，即称药罐法。
三、常用的拔罐法
拔罐时，可根据不同的病情，选用不同的拔罐法。在使用玻璃罐时，常用的拔罐法有以下几种：
1.留罐法：留罐法又称坐罐法，即将罐吸附在体表后，使罐留置于施术部位10-15分钟，然后将罐起下。此法是常用的一种方法，一般疾病均可应用，而且单罐、多罐皆可应用。
2.走罐法：走罐法亦称推罐法，即拔罐时先在所拔部位的皮肤或罐口上，涂一层凡士林等润滑剂，再将罐拔住。然后，医者用右手握住罐子，向上、下或左、右需要拔的部位，往返推动，至所拔部位的皮肤红润、充血，甚或瘀血时，将罐起下。此法适宜于面积较大、肌肉丰厚部位，如脊背、腰臀、大腿等部位。
3.闪罐法：闪罐法即将罐拔住后，立即起下，如此反复多次地拔住起下，起下拔住，直至皮肤潮红、充血，或瘀血为度。多用于局部皮肤麻木、疼痛或功能减退等疾患，尤其适用于不宜留罐的患者，如小儿、年轻女性的面部。
4.刺血拔罐法：刺血拔罐法又称刺络拔罐法，即在应拔部位的皮肤消毒后，用三棱针或注射针头等点刺出血或用皮肤针叩打后，再将火罐吸拔于点刺的部位，使之出血，以加强刺血治疗的作用。一般刺血后拔罐留置10-15分钟，多用于治疗丹毒、扭伤、乳痈等。
5.留针拔罐法：留针拔罐法简称针罐，即在针刺留针时，将罐拔在以针为中心的部位上，约5-10分钟，待皮肤红润、无攻在时，将罐起下，然后将针起出。此法能起到针罐配合的作用。
四、拔罐时应注意事项
1.拔罐时要选择适当体位和肌肉丰满的部位。若体位不当、移动，骨骼凸凹不平，毛发较多的部位，火罐容易脱落，均不适用。
2.拔罐时要根据所拔部位的面积大小而选择大小适宜的罐。
3.使用火罐时应注意勿灼伤或烫伤皮肤。若烫伤或留罐时间太长而导致皮肤起水泡时，小水泡无须处理，可敷以消毒纱布，防止擦破即可;水泡较大时，应用消毒针将水放出，并涂以烫伤油等，或用消毒纱布包敷，以防感染。
4.皮肤有过敏、溃疡、水肿及心脏、大血管分布部位，不宜拔罐。高热抽搐者，以及孕妇的腹部、腰骶部位，亦不宜拔罐。
北亚钱晓峰主任强调：拔罐法具有通经活络、行气活血、消肿止痛、祛风散寒等作用，其适应范围较为广泛，一般多用于风寒湿痹、腰背肩臂腿痛、关节痛、软组织闪挫扭伤及伤风感冒、头痛、咳嗽、哮喘、胃脘痛、呕吐、腹痛、泄泻、痛经、中风偏枯等。
拔罐结束后，起罐也很关键，一般先用一手夹住火罐，另一手拇指或食指从罐口旁边按压一下，使气体进入罐内，即可将罐取下。若罐吸附过强时，切不可用力猛拔，以免擦伤皮肤。
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