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针灸美容（减肥）选穴及操作

泰然健康网
2024-12-18 21:40

轻身减肥
当人体脂肪过度积聚，体重超过正常标准20%以上者即称为肥胖。但必须区分由于水液潴留或肌肉发达等蛋白质增多所致的体重增高。肥胖可以分为单纯性肥胖与继发性肥胖两类。所谓单纯性肥胖指不伴有显著的神经、内分泌形态及功能变化，但可伴有代谢调节过程障碍，这一类肥胖在临床上较为常见。继发性肥胖指由于神经、内分泌及代谢疾病，或遗传、药物等因素引起的肥胖。继发性肥胖以库欣综合征为最多。针灸减肥主要是针对单纯性肥胖而言。一、病因病机祖国医学认为，过食肥甘、膏粱厚味之品可致肥胖；或由于脾肾气虚，痰、水湿内停蓄于肌肤，造成肥胖；或由于中老年以后，肾气渐衰，五脏六腑功能减退，水谷精微不能正常输布而蓄积，引起肥胖。现代医学认为，单纯性肥胖有两个基本的原因：一是摄入多，二是消耗少。摄入大于消耗，过剩的能量就会以脂肪的形式贮存起来，导致肥胖。另外，肥胖还与遗传因素和年龄、性别有关。二、临床表现肥胖可以发生于任何年龄，单纯性肥胖则以40岁以上者占多数，女性发病率较高，尤其是绝经期后。单纯性肥胖者脂肪分布均匀，无内分泌、代谢性疾病。轻度肥胖者常无症状；中度肥胖者可有畏热多汗，易于疲劳，呼吸短促，头晕头痛，心悸，腹胀，下肢水肿；极度肥胖可产生肺泡换气不足，出现缺氧及二氧化碳潴留，从而引起胸闷气促，嗜睡状态，严重者可导致心肺功能衰竭。本病易伴发冠心病、高血压病、糖尿病、痛风、胆石症、骨关节退行性病变、妇女月经量减少甚至闭经。三、诊断世界肥胖标准：目前，全世界衡量一个人胖与不胖通用的计算公式是BMI（体重指数）＝体重（千克）/身高（米）平方。世界卫生组织拟定的世界标准是：BMI在18.5~24.9为正常范围，大于25为超重，大于30为肥胖。但专家指出，这个标准是根据欧美白人为基准制定的，对亚洲人不一定适用。亚洲肥胖标准：亚洲人体型偏小，新制定的亚洲标准认为：BMI在18.5~22.9时正常水平，大于23时为超重，大于30时为肥胖。亚洲人的正常BMI上限比欧美人要低2个指数。中国肥胖标准：有关专家认为，中国人虽属亚洲人种，BMI的正常范围却应比亚洲标准低些，因为中国人的肥胖有两大特点：体型小，指数小；肚皮大，危害大。体型小决定了中国人的体重指数的正常上限要低些。专家认为中国人正常体重指数的上限不应大于22.6，而比欧美的24.9和亚洲的22.9低。中国人的最佳值为20~22，BMI大于22.6为超重，大于30为肥胖。腹型肥胖比例大是中国人肥胖的特点和潜在危险。我国人口中体重指数超过25的比例明显小于欧美，但腹型肥胖的比例比欧美高。据研究发现，体重指数正常或不很高的人，若腹围男性大于101厘米、女性大于89厘米则为腹型肥胖。单纯性肥胖者脂肪分布均匀，无内分泌、代谢疾病病因。肥胖者须检查肾上腺皮质功能、男性性功能、基础代谢率等以排除肾上腺皮质功能亢进、男性性功能不全及黏液性水肿等疾患。四、治疗（一）体针法（图1）

治则：实证祛湿化痰，通经活络为主；虚证健脾益气化痰。取阳明、太阴经穴为主。处方：曲池、天枢、阴陵泉、丰隆、太冲。随症选穴：胃火亢盛者加合谷、内庭；脾虚湿盛者加三阴交、太白；肺脾气虚者加太渊、足三里、肺俞、脾俞；肾虚加气海、肾俞、太溪、照海。操作：根据虚实分别施以补泻手法，气虚者也可在背俞穴施以灸法。留针20分钟，每日或隔日1次，15次为1疗程。（二）耳针法（图2）

取穴：口、肺、脾、胃、缘中、三焦、神门、内分泌。
方法：常规消毒，每次选用3～5穴，针刺得气后，施以中等手法捻针2～3分钟，留针30分钟，隔日1次，10次为1疗程。也可用采用埋针或压丸法，每周2次，每次选一侧耳，两侧交替。于餐前或饥饿时在穴位上按压，以加强针感，减少或推迟进食。

（三）皮肤针法取穴：阿是穴（局部肥胖部位）。方法：在皮下脂肪过度积蓄部位用皮肤针叩刺，以轻刺激或中等度刺激为宜，叩刺后可加拔火罐。

（四）毫针加耳针法（《中医美容学》）脾虚痰浊型：毫针选脾俞、太白、中脘、水道、丰隆，平补平泻。耳针选脾、三焦。脾胃实热型：毫针选支沟、天枢、曲池、上巨虚、内庭，用泻法。耳针选大肠、肺、三焦、口、饥点。肝郁气滞型：毫针选曲池、太冲、三阴交，前二穴用泻法，后一穴用补法。耳针选肝、胆、神门、肾。脾肾阳虚型：毫针选脾俞、肾俞、复溜，补法。耳针选脾、肾。以上各型毫针均隔日1次，留针20分钟，虚证可加灸，15次为1疗程。耳穴用揿针或压王不留行，5日1次，两耳交替使用。毫针、耳针同时进行。（五）电针疗法取穴：腰、腹、腿部脂肪堆积部位。方法：根据肥胖程度及部位用4～10支2寸毫针斜刺，针身与皮肤成30°角，针与针间距保持3厘米左右。用重刺激泻法，使患者产生强烈针感后，接电针治疗仪，采用连续波，高频率每秒70～90次，通电30分钟。本法适用于实证患者，尤其对腹部肥胖患者疗效佳。（六）综合疗法取穴：梁丘、公孙。方法：针刺得气后，用重刺激泻法，使患者产生强烈针感后，然后针上接电针治疗仪，疏密波，通电30分钟，起针后，在梁丘、公孙穴上用麦粒形皮内针沿皮下刺入1厘米左右，针体与经络循行方向呈“十”字形交叉，用胶布固定，留针3天。嘱患者每天在饭前及饥饿时轻按2～3次，每次1～2分钟。10次1疗程，2个疗程间隔1周。（七）埋线疗法取穴：丰隆。方法：常规消毒，局部麻醉，用9号腰穿针作套管，把针芯尖磨平，将00号羊肠线剪成1.5～2.0厘米长短，先向外拔出针芯约2厘米，把羊肠线从针管口置入，在穴位处垂直刺入皮肤，得气后，将针芯向内按，针管向外提，将羊肠线置于皮下，拔出针管，针孔用无菌纱布按压，检查羊肠线断端无外露，无出血，再用纱布和胶布固定，5天内不要着水。每周1次，3次为1疗程，疗程间休息2周。第二次埋线要避开第1次埋线的部位，一般2周后即可在原部位继续埋线。（八）灸法1.隔姜灸主穴：阳池、三焦俞。配穴：地机、命门、三阴交、大椎。方法：每次选主穴、配穴各1个，取厚2毫米、直径1厘米的鲜姜片置于穴位上，其上放高2厘米、炷底直径0.8厘米的艾炷。每次灸5～6壮，每日1次，30次为1疗程。2.雀啄灸取穴：足三里、关元、丰隆、天枢。方法：用艾条在穴位上施行雀啄灸，每穴灸5～10分钟，以灸点皮肤红晕为度，每日1次，10天为1疗程。

（九）其他疗法1.中药（1）减肥丸：番泻叶、泽泻、淡竹叶、茯苓、丹参、夏枯草各120克，法半夏、陈皮、葶苈子各80克，共研细末，炼蜜为丸，约6克大小。每次1丸，每日2次，浓茶水送服，见汗为宜。便秘者加量，有除湿化痰、利尿通便作用。（2）春风减肥茶：杜仲、三七、云雾茶、普洱茶等，有降血脂减肥的作用。每日1包，冲水代茶饮。2.推拿按摩法 患者仰卧，揉按前胸、腹部、双下肢。然后按摩曲池、阳池、中脘、足三里、太溪、关元等穴。再俯卧，揉按后背、腰部、下肢背侧，然后按压身柱、膈俞等穴。每穴2分钟，重点拿关元穴，5～10分钟，共40分钟结束。五、护理与预防（1）针灸减肥的同时应嘱患者加强体育锻炼，可采取做体操、气功、打太极拳、跑步等形式，按循序渐进，多参加体力劳动，适量的体力活动不但可提高低下的肌张力，促进新陈代谢，还可消除一部分热量，减少积聚的脂肪。（2）应注意合理饮食，适当控制饮食，少食高脂、高糖、高热量的食物，多食蔬菜、水果。节食减肥不宜急于求成，盲目减少饮食，否则急剧限制饮食，严重者可造成水、电解质紊乱、酮中毒，甚至诱发心肌梗死、脑血栓形成等。

○ 注：本文由培医教育（TCMEDU）整理，摘自《针灸美容养生》，作者：李芳莉，所涉及到各类药方、验方等仅供参考学习，不能作为处方，请勿盲目试用，本平台不承担由此产生的任何责任！