心脏电生理 ppt课件
心脏电生理1270954 杨英健心脏的解剖结构superior vena cava上腔靜脈pulmonary artery肺动脉aorta 主动脉interior vena cava下腔静脉chordae tendineae腱索papillary muscle乳头状肌myocardium 心肌atrium心房ventricle心室心脏的主要英文词汇?心肌细胞分类:(根据组织学、电生理及功能特点)?工作细胞:心房、心室肌细胞(收缩性兴奋性、传导性,但无自律性,因此称为非自律细胞)?特殊分化的细胞:窦房结细胞、普肯野细胞等特殊传导系统的心肌细胞(自律行、兴奋性、传导性,但无收缩性,称为自律细胞)?RP:—90mV(细胞内外钾离子浓度差和静息状态下膜对钾例子通透性,形成钾向膜外扩散形成的钾离子平衡电位)?神经元细胞具有电兴奋性。由于神经元细胞的细胞膜对钠离子钾离子和氯离子等离子具有不同的通透性,导致细胞膜内外存在一定的电位差。静息状态下,细胞膜外呈正电位,细胞膜内呈负电位。心室肌细胞的静息电位?当外加电流或电压刺激,且刺激强度达到一定闲值的时候,神经元细胞膜的离子通透性就会发生改变,钾离子快速外流,钠离子快速内流,但是钠离子和钾离子交换的数量不相同,最终导致细胞膜的静息电位发生翻转,引起动作电位。?动作电位沿着神经元轴突双向传导,当动作电位传导到肌肉细胞时引发肌纤维收缩,大量的肌纤维收缩在宏观上就表现为肌肉组织收缩产生相关动作。心室肌细胞的动作电位?AP:去极化:0期:Na+内流(快通道)心室肌细胞:为快反应细胞?复极化:1期:K+外流(快速复极初期)?2期:K+外流,Ca2+内流,(平台期)0电位水平?3期:K+外流(快速复极末期)?4期:主动转运(Na+、Ca2+、K+)(静息期)?心室肌AP的特点:2期平台期存在,使动作电位时程较长窦房结细胞的跨膜电位及形成原理:自律细胞?最大特点:4期自动去极化(自律cell的共同特点)达到阈电位水平,即可产生一次AP?0期:Ca2+内流引起,缓慢,慢反应自律cell?Ca2+通道:慢通道窦房结细胞:为慢反应细胞?自动去极机制:?(1)Ik电流进行性衰减外向电流↓?(2)If 电流进行性增强内向电流↑?(3)3 Na+-Ca2+交换内向电流↑其它心肌细胞?(1)心房肌细胞:与心室肌相似?(2)房室交界细胞:与窦房结相似,但结区细胞无自律性?(3)房室束,浦肯野纤维:与心室肌相似,但具有4期自动去极化的特点?根据去极化速度以及有无自律性划分心肌细胞?快反应自律细胞:房室束、浦肯野纤维网?快反应非自律细胞:心房、心室肌细胞?慢反应自律细胞:窦房结、房室交界区(除结区)?慢反应非自律细胞:结区细胞
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