功能性排便障碍神经机制探讨及针灸治疗的研究
功能性排便障碍(FDD)在罗马Ⅲ标准中归类为功能性便秘中的一个类型,是以持续排便困难、排便次数减少或排便不尽感为主要表现的肠道功能性疾病。其发病机制目前尚不明确,本研究运用神经电生理检测方法,通过联合经颅刺激运动诱发电位(TMS-CMEP)和直肠电刺激体感诱发电位(CEP)检测,探讨人体大脑皮质——肛门直肠的运动和感觉神经通路状态与排便障碍的关系,研究它们在FDD发病中的价值。并且以此为依据,探索针灸治疗FDD的神经机制。目的 (1)研究志愿者TMS-CMEP和CEP,了解正常人人体大脑皮质—肛门直肠运动和感觉神经传导功能状态,建立实验室正常值范围。(2)分析比较FDD患者和志愿者TMS-CMEP和体感诱发电位CEP的差异,探讨神经传入和传出通路在FDD发病中的意义。(3)运用针灸的方法调节运动和感觉神经传导功能从而治疗FDD患者,观察近期疗效,并进一步探索针灸治疗的神经机制。方法 (1)本研究招募健康志愿者30例作为正常对照组。男13例,女17例,年龄19-35岁,平均年龄24.67±7.14岁。全组人员均为健康志愿受试者,无胃肠道功能异常,体格检查均正常。同时,依据罗马Ⅲ标准收集FDD患者60例,其中男23例,女37例,年龄23岁-69岁,平均年龄51.12±15.60岁,病程7.58±7.14年。所有患者分为盆底失弛缓型便秘39例,盆底松弛型便秘21例。所有患者均排除其它消化系统和神经系统疾病,分别检测健康志愿者和FDD患者的腰脊神经根刺激诱发电位(MS-LMEP), TMS-CMEP和CEP。(2)本研究FDD患者中,有30例自愿接受针灸治疗,其中男11例,女19例,年龄25岁-65岁,平均年龄46.44± 11.28岁,病程0.5-24年。便秘类型:盆底失弛缓型便秘23例,盆底松弛型便秘7例。治疗前填写问卷调查表,排便症状系统评分,随后针灸治疗两疗程,20天... （共108页)
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