联合电生理监护在脊柱外科手术中的应用价值
《第三届全国脊髓损伤治疗与康复研讨会论文集》 2012年
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联合电生理监护在脊柱外科手术中的应用价值
刘新宇 郑燕平 原所茂 田永昊 开通知网号
【摘要】：<正>目的:分析脊柱外科手术中皮层体感诱发电位、经颅电刺激运动诱发电位及肌电联合监护在提高手术安全性方面的应用价值。方法:本组87例接受脊柱手术患者行术中联合电生理监护。其中男性45例,女性42例。平均年龄46.1岁。术前诊断:脊柱侧凸16例(先天性脊柱侧凸10例,特发性脊柱侧凸6例),寰枢椎骨折脱位3例,颈椎病11例,陈旧性胸椎结核并后凸畸形2例,胸椎管内肿瘤5例,胸椎黄韧带骨化症8例,腰椎间盘突出症16例,腰椎管狭窄症并腰椎失稳17例,腰椎峡部裂性滑脱症9例。术中监护诊断系统分别监测上肢双侧拇短展肌、小指展肌,下肢胫骨前肌、拇收肌、腓肠肌经颅电刺激运动诱发电位(TES-MEP);同时记录双侧正中、胫后神经(PTN)体感诱发电位(CSEP)。接受腰段手术者,根据手术节段术中选择性监测双侧大收肌、胫前肌、股内侧肌及腓肠肌内侧头自由肌电。需置入椎弓钉置钉者,应用刺激肌电,监测螺钉是否突破椎弓根。
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