(参见肛门直肠疾病评估。)
痉挛性肛周痛(直肠一过性疼痛)和尾椎痛(尾骨区域的疼痛)是肛提肌综合征的表现。
直肠痉挛可引起疼痛,多与排便无关,发作时持续 < 20分钟。疼痛可短暂而剧烈,或为直肠高位模糊疼痛。可自行发生或于坐位时出现,可使患者从睡眠中痛醒。肛门排气或排便后疼痛可缓解。
重症病例疼痛可持续数小时,且反复发生。
患者可能因此经历多次直肠手术,但无效果。
临床评估
体格检查能够排除其他引起直肠疼痛的疾病(如血栓 痔、肛裂、脓肿)。尽管可有肛提肌的触痛或僵硬感(常位于左侧),但体格检查往往正常。部分病例由下腰或前列腺疾病引起。 同时需排除引起 盆腔疼痛 的其他原因(如癌症)。多数情况下,肛提肌综合征的原因尚不明确。
止痛药、坐浴
有时电刺激治疗
肛提肌综合征的治疗包括向患者解释该病的良性病程。
急性发作时,可通过肛门排气和排便、坐浴或弱止痛药缓解疼痛。当症状较严重时,物理疗法常有效。
也可试用局部或区域麻醉下肌肉放松或肛门括约肌按摩,但疗效尚不明确。
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