近年来,由于车祸、运动损伤、摔跤、高处坠落等等原因,致骨折的发病率呈递增趋势,我国骨折的手术治疗已经有相当高的水平。然而,术后的康复治疗并没有得到足够的重视,常常导致几乎完美的的手术却得不到良好的恢复效果。

当然,术后康复得不到足够重视的原因是多样的,即使在一些大城市,康复治疗依然没能全面发挥它应有的作用。在诸多制约因素中,有一相当重要的环节就是患者并没有受到规范的康复指导,大部分患者,并不理解康复,也就没有了康复的理念。

寻常百姓都知道“伤筋动骨100天”,然而,这百天真的是自行恢复的吗?靠自己踢腿、动动胳膊、做家务真的能达到理想的效果吗?


正常组织(浅筋膜)
做关节周围的手术时,从皮肤到脂肪,再到筋膜、肌肉,需要逐层的切开,然后再逐层的缝合,术后肉芽组织逐渐纤维化,内外都会形成多层的瘢痕。

瘢痕组织
瘢痕与我们原来正常的组织有很大的不同,瘢痕坚韧没有弹性,在瘢痕的早期恢复时,里面的纤维排列是完全错乱的(如上图),不能被拉长,让韧带肌肉萎缩、变短,引起关节活动度下降和功能障碍。
下面一起看个例子:
患者茆女士,2017年3月20日不慎从电瓶车后座摔下,当时肘部着地致肱骨外侧髁骨折,至江苏省人民医院宿迁分院(宿迁市第一人民医院)骨科就诊,行肱骨外侧髁内固定术,并石膏固定一个半月,于5月2日去除石膏后,肘关节疼痛僵硬,活动几天后没有很大改善,关节活动出现功能障碍,医生建议康复治疗,5月9日遂至门诊接受康复治疗。
康复治疗前
关节角度


经详细评估后给予制定相应计划:1超声波治疗 2热敷 3关节松动术 4冰敷 5肘关节训练器 6肌力训练 7家庭训练指导。
5月25日,经过近20天的系统康复治疗后恢复效果明显,如下图:


对于不同的损伤、不同的手术,大部分患者自己不知道具体该做什么,比如术后1天后能做什么,消肿后该怎么运动,2周后能动到什么角度,什么时候能用力,用多大的力,这些都是实实在在的问题。早期康复痛苦小且效果好,如果不系统地治疗,将有相当大的一部分人会走入弯路,等真正出现关节的功能障碍了再就诊,可能很难达到效果,且将会承受更多损伤和痛苦,康复的存在意义也在于此,是为了更好地帮助患者解决问题,预防可能出现的功能问题,减少功能障碍,提高生活质量。

关注康复,关爱健康。江苏省人民医院宿迁分院(宿迁市第一人民医院)康复医学科将持续为您带来现代康复理念,提供先进的康复治疗技术,为您的健康保驾护航。返回搜狐,查看更多
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