

听到骨折,
最常听的一句话就是——
伤筋动骨一百天,
你是否有这样的困惑:
为什么不是50天,不是300天,
而是100天?
是我们古人的经验总结
但随着科学技术的发展
我们给予了它更多的内涵
这一百天的恢复期
我们可以做更多有助于恢复的事情

其实“伤筋动骨100天”早在《兴唐传》中便有记载,而从专业的角度讲这句话也是有一定的道理的,在这句话里,“骨”指骨骼,而“筋”并不单独指肌腱,还包括肌肉、筋膜、韧带等软组织。这句话是祖国医学的先辈们经过长期实践的经验总结。在古代,先辈们凭借双手整复筋骨,固定夹板,动静结合,经过长期的实践总结,得出这样的结论,可以说,这是老祖宗智慧结晶。
01
骨折的类型
横形骨折、斜形骨折、蝶形骨折、螺旋型骨折、粉碎性骨折、多段骨折。
牵拉力主要导致横断骨折
扭转暴力导致螺旋骨折
轴向外力导致短斜形骨折
轴向外力+旋转力导致长斜形骨折
02
骨折的严重程度
骨折的严重程度取决于骨抵抗外力的能力,影响因素有:骨强度、骨密度、外力的方向和强度、外力的类型、周围肌肉韧带缓冲外力的能力等。
03
骨折愈合
骨折的愈合过程是一个复杂而连续的过程,骨折愈合为骨质完全再生而非瘢痕愈合,骨愈合要求残存的组织有良好的血供以及大量不同类型的细胞以及生物因子的共同作用。骨折类型、骨折严重程度、骨折部位等因素都会影响骨折愈合周期的变化。
现代医学认为,骨折愈合是一个连续不断的过程,病理生理学家把它分为血肿机化期(2~3周)、原始骨痂形成期(4~8周)和骨痂改造期(8~12周)三个阶段。在血肿机化期,骨折后6~8小时内,血肿开始形成凝血块,随后毛细血管增生,各种纤维细胞侵入,血肿发生机化,肉芽组织变为纤维结缔组织,使骨折断端初步连接在一起,完成这一过程需要2~3周。在原始骨痂形成期(4~8周),骨折断端的纤维结缔组织,经过软骨细胞的增生、变性、钙化而骨化,这就是软骨内骨化,这一过程一般需要4~8周。在骨痂改造期(8~12周),对原始骨痂进行改造,成骨细胞增生,新生骨小梁也逐步增加,并逐渐排列成规则致密的骨小梁,使骨折断端形成骨性连接,完成这一过程需要8~12周。
从现代的病理生理学上看,骨骼和软组织的修复大概需要3个月左右的时间, 恰好就是一百天左右。

从康复角度看骨折愈合
必须要观察骨折愈合的阶段,不是骨折没有愈合就不能康复,骨折治疗的目的是尽可能减少并发症的情况下帮助患者尽可能快地恢复受伤前的活动水平, 正确的康复可以促进骨折的愈合。这些情况都是康复师对患者进行分阶段康复时,必须考虑的因素,是一个科学、严谨、又灵活多变的一个过程。一个复杂骨折的康复治疗就更加复杂,需要考虑各方面的因素,比如合并神经血管损伤、关节功能不良等情况。
通过了解骨折愈合周期,旨在让更多的人对骨折愈合有一个科学的了解, 如遇到骨折愈合或骨折后康复的相关问题,可以到医院就诊。
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