三大营养素中脂肪比例是多少
三大营养素中脂肪的比例通常占总热量的20%-35%。脂肪的主要作用是提供热能，作为葡萄糖的替代能源，以减少高血糖的发生。此外，脂肪还可以减少内源性蛋白质的消耗，防止必需脂肪酸的缺乏，并满足脂溶性维生素的需求。
脂肪的来源主要是食物中的脂肪，包括动物脂肪和植物脂肪。必需脂肪酸不能在体内自行合成，需要从食物中补充。亚麻酸和亚油酸是主要的必需脂肪酸，分别主要来源于鱼油和植物油。
在严重创伤后，由于胃肠消化吸收功能障碍，口服大量脂肪可能会导致腹泻。因此，在受伤后的早期阶段，应以静脉输入脂肪乳剂为主要补充方式。待胃肠功能恢复后，再逐渐增加肠内脂肪的摄入量。
目前临床上常用的静脉脂肪乳剂类型包括中长链混合脂肪乳剂和长链脂肪乳剂。由于中长链脂肪不依赖肉毒碱转运进入线粒体，具有较高的氧化利用率，因此有助于改善应激和感染状态下的蛋白质合成。
脂肪乳剂的输注速度和量对其生理作用也有影响。推荐指南指出，含脂肪的全营养混合液应在24小时内匀速输注，如果采用脂肪乳剂单瓶输注，输注时间应超过12小时。
在成人中，脂肪乳剂的用量通常不超过2g，以防止发生脂肪过度综合征，如发热、背痛、寒战、肺功能障碍和网状内皮系统功能损害。至于在严重感染或脓毒症的情况下，脂肪摄入是否会影响网状内皮系统的功能，目前尚无定论。
参考资料：[1]付小兵,王正国,李建贤.中华创伤医学.第1版[M].北京.人民卫生出版社.2013.
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