健康体检者满意度随机调查表尊敬的健康体检者,您好! 为进一步改进我院就医环境,改善服务态度,提升服务质量,我们正在开展医院综合满意度调查,需要向您了解您所选择的医疗服务情况,感谢您参与此次调查,请如实回答下列问题,在相应的选项中打“”,并提出宝贵意见。 您对本次门诊体检医务人员整体服务品质是否满意? 满意( ) 基本满意( ) 不满意( )调 查 项 目满意程度1、您对健康体检流程及时间安排是否满意?满意( ) 基本满意( ) 不满意( )2、您对门诊布局、便民设施、环境卫生等后勤服务是否满意?满意( ) 基本满意( ) 不满意( )3、您对体检收费标准是否满意?满意( ) 基本满意( ) 不满意( )4、您对体检中心工作人员的服务是否满意?满意( ) 基本满意( ) 不满意( )5、您对体检中心工作人员与您的沟通、交流是否满意?满意( ) 基本满意( ) 不满意( )6、您对医生的服务态度是否满意?满意( ) 基本满意( ) 不满意( )7您对医生的职业操守与诊疗水平是否满意?满意( ) 基本满意( ) 不满意( )8您对本次门诊体检效果是否满意?满意( ) 基本满意( ) 不满意( )9、 您愿意介绍其他人员来我院健康体检吗?愿意( ) 不愿意( )10、体检中心工作人员有没有主动向您介绍健康体检注意事项?有( ) 无( )以下项目请据您所接触的科室选择填写1、您对检验科工作人员服务是否满意?满意( ) 基本满意( ) 不满意( )2、您对放射科工作人员服务是否满意?满意( ) 基本满意( ) 不满意( )3、您对超声诊断科工作人员服务是否满意?满意( ) 基本满意( ) 不满意( )4、您对心电图诊断工作人员服务是否满意?满意( ) 基本满意( ) 不满意( )5、您对红外线室工作人员服务是否满意?满意( ) 基本满意( ) 不满意( )6、您对C14治疗科工作人员服务是否满意?满意( ) 基本满意( ) 不满意( )7、您对采血室工作人员服务是否满意?满意( ) 基本满意( ) 不满意( )8、您对妇产科门诊工作人员服务是否满意?满意( ) 基本满意( ) 不满意( )9、您对病理科工作人员服务是否满意?满意( ) 基本满意( ) 不满意( )体检者姓名:联系地址:联系电话:填写时间:您的建议:
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