正常人的排便机制是什么
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正常人的排便机制是什么
许晓勇副主任医师
消化内科 安徽医科大学第一附属医院
正常人的排便机制是由神经反射运动控制的，分为排便低级中枢和排便高级中枢两个部分。
1. 排便低级中枢：排便低级中枢位于骶髓，受到直肠内压力感受器刺激后，可以导致降结肠、乙状结肠及直肠收缩，同时使肛门内括约肌反射性松弛，促进粪便排出。
2. 排便高级中枢：排便高级中枢位于大脑皮层，可以对排便低级中枢进行控制。当直肠内充满粪便时，排便高级中枢会接收到直肠末端压力感受器的刺激，产生便意。根据排便环境的不同，大脑皮层会下传双向指令：
（1）如果排便环境允许，则可以加强骶髓排便中枢的反射，并自主进行腹内压增高，帮助粪便排出。
（2）如果排便环境不允许，则大脑皮层还可以下传指令，抑制骶髓排便中枢的冲动，使肛门外括约肌加强收缩，直肠反射性扩张，从而防止粪便排出。
综上所述，正常人的排便机制是由神经反射运动控制的，包括骶髓排便中枢和中枢大脑皮层的高级中枢。
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