长期吃他汀，有一个副作用！为了健康，务必注意这5点
[1] 吕思彤,隋媛,陈智华.瑞舒伐他汀在肿瘤治疗中的应用及其作用机制研究进展[J].中国肿瘤生物治疗杂志,2024,31(10):1029-1034.
[2] 杨希坤,李晖,曾子键,吴旋,王凯鑫.他汀类药物在慢性肝病中的作用[J].临床肝胆病杂志,2024,40(10):2104-2108.
[3] 张豫吉,马明,谢代俊,耿彬.他汀类药物的骨靶向递送：联合用药策略与剂量效应关系[J].中国骨质疏松杂志,2024,30(10):1524-1528.
在医院的心血管内科诊室里，气氛紧张得仿佛一触即发。一位50来岁的中年男子，身材有些发福，脸红脖子粗地站在医生对面，双手在空中挥舞着，声音因激动而变得有些嘶哑，大声嚷嚷着：“我吃这他汀药都这么长时间了，一直好好的，你现在跟我说有副作用，我不信！肯定是你们弄错了，别想忽悠我多做检查多花钱！”
医生一脸严肃，眉头紧皱，试图让男子先冷静下来，可男子根本不听，眼睛瞪得像铜铃，继续吼道：“我每天就按你们说的吃法吃，怎么可能有副作用，我身体现在没觉得有啥大问题啊，你们医生就爱大惊小怪！”
旁边候诊的患者们都纷纷侧目，被这激烈的场面吸引了注意力。而这他汀类药物，可是临床上常用的一类降脂药，它主要是通过抑制肝脏合成胆固醇，来降低血液中胆固醇的水平，尤其是对降低低密度脂蛋白胆固醇效果显著，从而能有效预防心血管疾病的发生。在咱们国家，血脂异常的人群数量庞大，据相关统计，成人血脂异常总体患病率高达40%左右，而其中不少人都需要长期服用他汀类药物来控制血脂。
可他汀类药物虽然在降血脂方面功不可没，但长期服用确实存在一些副作用，只是很多患者像这位男子一样，并没有重视起来，这就很容易给自己的健康埋下隐患，所以今天咱们就得好好讲讲这事儿。
刘大成，是生活在河南一座工业城市里的普通工人。他在工厂里干了大半辈子了，工作虽然辛苦，但为人乐观，性格直爽，和工友们相处得都挺融洽。平时下班了，就喜欢和几个老友聚在一起喝点小酒，唠唠家常，吹吹牛啥的。家里呢，妻子贤惠，把家里打理得井井有条，儿子也已经长大成人，在外地工作，一家人的日子过得也算安稳踏实。
刘大成之所以开始服用他汀类药物，是因为前几年单位组织体检的时候，查出来血脂偏高，医生当时就建议他得控制血脂了，最好服用他汀类药物，并且要配合生活方式的改变，像饮食上要少吃油腻的、多运动啥的。刚开始，刘大成还挺听话的，每天按时吃药，饮食上也稍微注意了些。可时间一长，他觉得自己身体好像也没啥不舒服的，再加上本来就爱吃那些个大鱼大肉，慢慢地，就又恢复了以前的饮食习惯，药倒是还一直吃着，想着反正吃着药就能控制血脂呗。
日子就这么一天天过去，刘大成也没觉得有啥异样。直到有一回，厂里组织活动，大家一起去爬山。以前刘大成虽说也不算体力特别好，但爬山这种事儿也还能应付，可那天刚爬了没一会儿，他就觉得两条腿像灌了铅一样沉，没走几步就得停下来喘口气，胸口也闷得慌，脸色变得煞白。一起的工友们都挺纳闷，问他怎么回事儿，刘大成还嘴硬说就是最近没休息好，太累了。
可从那之后，类似的情况越来越多了，有时候在家附近溜达一会儿，走得稍微快点，就觉得浑身没力气，腿发软。妻子看着他这样，挺担心的，劝他说：“你这身体不对劲啊，别是吃那药吃出来啥问题了，要不咱去医院看看吧。”刘大成却不耐烦地摆摆手，说：“哎呀，你懂啥呀，我就是年纪大了，体力不如以前了，哪有那么多事儿啊，别瞎操心了。”
但随着时间推移，刘大成的情况并没有好转，反而更严重了。有一天晚上，他正坐在沙发上看电视呢，突然觉得腿部肌肉一阵剧痛，疼得他“嗷”的一嗓子喊了出来，把妻子吓得够呛。妻子着急地说：“你看看，我说让你去医院你不听，这下可好，疼成这样了，明天必须得去医院了啊！”刘大成疼得满头大汗，也顾不上反驳了，只能咬着牙点点头。
第二天，刘大成在妻子的陪同下，来到了医院。到了诊室，就出现了开头那和医生激烈争论的一幕。
医生好不容易让刘大成冷静下来，开始详细询问他最近身体的变化情况。医生问得很细致，从最早出现腿没力气是什么时候开始的，到每次这种情况出现有没有什么诱发因素，像是不是在劳累后、运动后或者吃了什么特别的东西之后更容易出现，还有这腿部肌肉疼痛具体是怎么个疼法，是持续疼还是一阵一阵的等等。
刘大成皱着眉头，回忆着说：“就从之前厂里爬山那次开始吧，我就老觉得腿没力气，走几步就累得不行。这腿上肌肉疼啊，就是突然一下子就疼起来了，疼得钻心，一阵一阵的，昨晚看电视的时候就突然疼得我受不了了，以前可从来没这样过啊。”
医生听完，心里大致有了判断，但为了更准确地了解情况，还是给他开了一系列的检查。先是让他去抽了血，要检测肌酸激酶（CK）的水平，因为长期服用他汀类药物可能会引起肌损伤，这肌酸激酶数值就会升高，还得查一下肝功能、肾功能这些指标，看看药物有没有对这些重要脏器功能产生影响。另外，又安排了一个下肢的肌电图检查，看看腿部肌肉的电生理活动有没有异常情况，是不是存在神经肌肉方面的损伤。
刘大成拿着检查单，心里虽然还是有点不情愿，但也没办法，只能乖乖去各个检查科室排队做检查了。在等检查结果的过程中，他还在嘟囔着：“肯定没啥事儿，就是瞎折腾。”
等各项检查结果都出来了，刘大成又回到了诊室。医生看着检查报告，脸色变得凝重起来，对刘大成说：“你看，这检查结果显示你的肌酸激酶数值明显升高了，这说明你出现的腿部没力气、肌肉疼痛这些症状，很可能就是长期服用他汀类药物引起的肌损伤导致的呀。”
刘大成一听，瞪大了眼睛，难以置信地说：“啊？真的是这药的问题啊，那我这药还能不能吃了呀，我这血脂还得控制呢。”医生耐心解释说：“他汀类药物确实有引起肌损伤这个副作用，而且你长期服用，又没有很好地调整生活方式，这风险就更大了。不过也不是说就不能吃了，只是接下来得特别注意几点。”
接下来，就是咱们要重点说的长期服用他汀类药物需要注意的5点了，这可关乎健康，大家一定要牢记。
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