内镜下高频电凝电切术治疗大肠息肉并发症的预见性观察及护理.pdf
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年月第卷第期·论著·
内镜下高频电凝电切术治疗大肠息肉并发症的
预见性观察及护理
欧雪群
广西省河池市人民医院
摘要目的探讨预防内镜下高频电凝电切术治疗大肠息肉并发症的护理要点。方法对例大肠息肉患者经内镜下电凝
电切术进行术前评估,术中、术后针对性观察及护理。结果无例肠穿孔发生,有例术后小时后肠道出血,均及时
发现并积极采取止血措施达到止血目的。结论内镜下高频电凝电切术治疗大肠息肉具有疗效高、创伤小、并发症少等优点,
而采取及时有效的护理干预是减少并发症的发生,促进并发症愈合的关键。
关键词:高频电切大肠息肉并发症护理
中图分类号:. 文献标识码: 文章编号:
内镜下高频电凝电切大肠息肉已广泛应用于临床,但操作肉是一种侵入性操作,病人易产生紧张恐惧心理,针对不同个
护理不当仍会发生一定的并发症,主要并发症有出血或穿孔, 体耐心做好解析工作,介绍手术方法、如何配合、手术效果、
出血发生率为.%.%,肠穿孔的发生率为~.%Ⅲ。及可能产生的并发症。使患者对治疗有客观的认识而接受治
我院年月至年月在内镜下治疗大肠息肉疗。,西地泮以避免
例,切除息肉粒,效果满意,现报道如下: 或减少肠痉挛引起的腹痛、腹胀,消除患者紧张恐惧心理。
临床资料.. 药物及器械准备电子肠镜、高频电发生器,
本组病例中,男性例,女性例,年龄岁, 高频电圈套器,回收标本用活检钳,网篮等器械性能良好并清
平均年龄岁,息肉位于直肠粒,乙状结肠粒,降结洗、消毒、灭菌备用。
肠粒,横结肠粒,升结肠粒。其中单发息肉例, . 术中医护配合及观察护理协助患者取舒适的体
多发息肉例,息肉直径大小在.~.,无肠穿孔发生, 位,将息肉调整到理想的位置,连接好高频电,协助医生进镜
有例术后小时后发生肠道出血。时,注意进镜速度及及医生指示,动作轻柔,顺腔进镜,以免
手术方法损伤肠壁。观察患者的面色、神志,有无腹痛及生命体征的变
常规准备肠道后,用电子结肠镜检查,发现息肉后在基底化,同时鼓励、安慰患者,以消除紧张,减少肠蠕动。遵医嘱
处给于.%盐酸肾上腺素盐水局部注射使之隆起,放入圈套局部注射.%的盐酸肾上腺素.~.。根据息肉的大
器套至息肉的根部,然后慢慢收紧圈套环使息肉高于粘膜抬起小、形态选择波形及电流强度,切除时,掌握好收紧圈套器的
而形成假蒂。通电切除。尺度,收紧的力量不宜过大也不宜过小,否则极易导致出血。
护理电凝指数宜低不宜高,电凝对组织损伤大,时间不宜过长,否
. 术前护理则易引起穿孔。电切毕,用圈套器,活检钳将息肉收回送病
.. 病情评估重点评估患者的心肺功能,出凝理检查,抽尽肠内气体,以免患者腹胀不适或诱发肠穿孔。
血时间,血型,血常规,凝血酶原时间,血小板,心电图,血. 术后观察及护理
压是否在正常范围,。如有严重的心、肺、肾功能不全、凝血.. 严密观察生命体征及病情的变化对息肉数
功能障碍者禁忌手术。目多、基底宽、体积较大者尤为注意,观察大便次数、量及颜
... 肠道评估肠道清洁与否是手术成功的关色,如大便次数增多,解鲜红色或暗红色血便,提示肠道出血,
键之一术前两天进食无渣低纤维半流质饮食。如稀饭、面条若出现剧烈腹痛。
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