《问健康》第四十五期新鲜出炉，精彩内容抢先看：合理用药，健康相随；独臂村医李友琼：深山行医26载；我国明确8月19日为中国医师节；湖北省合理用药管理专家委员会成立。
乐博士说
合理用药 健康相随
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什么是合理用药？
合理用药是人类社会对药物治疗的理想与追求。使用药物一般要求安全、有效、经济，但我作为药学专家对合理用药有更高的要求，从而提出药物使用需要做到四性，即安全性、有效性、经济性、适当性，供大家探讨。
安全性，药物安全性是评价合理用药的重要指标，使用药品一定要保障患者的生命安全，避免使用药品过程中或使用后引起的不良反应情况。
有效性，是评价合理用药的首要指标。依据用药的目的，有效性是不一样的。有控制感染的，有缓解症状的，有避免不良反应的，有协同增效的，有预防疾病的。总之，患者用药后产生了疗效，使病情好转或者痊愈。
经济性，患者使用最小的治疗成本，获得最好的治疗效果。
适当性，以适合患者需要的程度作为标准，药品满足患者预定使用需求的能力，也就是常说的”对症下药”，比如脑瘫患者，必须使用静脉给药或者鼻腔给药等途径。
当然，绝对合理的用药也是难以达到的，一般所指的合理用药只是相对的。
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老年人群合理用药需要注意什么？
老年人大多数会患有慢性病，需要长期服药。老年人因其自然衰减，机体各器官功能状态、生理机能已经发生变化，与自己年轻时不能相提并论，常规用药量已不适用，宜小剂量，或从小剂量开始，根据病人的反应情况再逐渐调整，以确保用药安全。一般推荐用药量为成人的1/3量;还有人建议65岁以上的老人减少药量的10%，75岁以上的老人减少药量的20%，85岁以上老人减少药量的30%，特殊情况下用药个体化，也不能千篇一律。
老年人肾功能减退，用药越来越容易发生药物蓄积中毒，有时还可能产生耐药性。所以，老年人用药疗程应根据病情以及医嘱合理缩短，并定期复查，重点是定期到医院监测肝肾功能，及时调整用药品种和用量，以免产生药物中毒。
希望老人用药期间应注意随时观察药品的作用和疗效，并和家人沟通，让家人了解自己的用药情况，以确保用药安全有效。
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儿童合理用药需要注意什么？
一是用法用量要精准。药品的使用时间、频率、次数、用量等，都需要父母严密管控。一旦超出剂量，就容易引发中毒，而剂量过少则不易达到疗效。就1岁以前的婴幼儿来说，最好以水剂为主，不但用量精确，易于把握，也更容易给宝宝喂服。
二是使用方法经医务人员确认。大部分婴幼儿使用的药物对肠胃伤害都很小，在饭前、饭后服用均可，但具体的使用药品仍需经过医务人员确认，才能保证收到最好的疗效，同时将对宝宝的身体的影响降到最低限度。
三是儿童用药尽量不合并用药，但是特殊情况除外。避免和饮料食品同服。
健康先锋
独臂村医李友琼：深山行医26载
今年45岁的李友琼，在长阳鸭子口乡马连坪村卫生室当村医已经26年了。四岁时失去左臂，打小饱受病痛折磨，深感在大山就医的不易，李友琼打小就立志学医。而选择这条路，让他付出了比常人难以想象的艰辛和努力。打针，是医生的基本功，而对于李友琼来说，却是摆在他面前的第一道难关。
他把输液器前端的细管放在自己的腿上当血管，盖一层卫生纸当皮肤练习扎针。后头针就越打越好，跟三四岁的小儿打都非常熟练。
勤学、苦练，李友琼的努力没有白费，1991年学有所成的李友琼，回到村卫生室正式开始了村医生涯。2007年，通过自学，李友琼取得国家执业医师资格证，成为长阳当时极少数具备执业医师资格的乡村医生。
村民郑金会说：我这么多年都是找李医生看病，十几年了，我就相信他，药也蛮有效。村民李光珍说：我一身的病，不是李医生，早就不在了。村民李学柱说：这们这一块都是找李医生，他人好，看病弄药又便宜，有的家庭困难的，他还自己贴钱跟别人弄药。
去年，李友琼在长阳县基本公共卫生技能大比武中，获得第一名的优异成绩。既有执业医师资格，又有高超医术在手，县城里的一些诊所多次邀请李友琼前去上班，但李友琼始终挂念着大山深入的乡亲。在山里，出诊一次经常需要步行十多里山路，李友琼却毫无怨言。在李友琼家，一本发黄的旧账本上，是许多家庭困难村民看病时记下的欠费。李友琼已记不清到底有多少欠费，只要村民有看病需求，他便义不容辞。
为了全村2000多位村民的健康，李友琼整理出他们所有人的健康档案。从家庭住址、健康状况到就诊情况，一目了然。谁家小孩该打防疫针了、哪家老人该测血糖了、谁家的媳妇快生了……他都会上门进行健康指导。26年来，行走在大山深入的李友琼，守护着村民的健康，从未停歇。
健康快讯
我国明确8月19日为中国医师节
国务院日前批复，同意自2018年起，将每年8月19日设立为“中国医师节”。
2016年8月19日，全国卫生与健康大会明确了卫生与健康工作在党和国家事业全局中的重要位置和新时代卫生与健康工作方针。大会提出把人民健康放在优先发展的战略地位，努力全方位全周期保障人民健康。以此为标志设立“中国医师节”，体现了党和国家对1100多万卫生与健康工作者的关怀和肯定。
国家卫计委相关负责人表示，设立“中国医师节”将激励广大卫生与健康工作者大力弘扬“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的崇高精神，推动全社会形成尊医重卫的良好氛围，加快推进健康中国战略深入实施。
省疾病预防控制中心医师镇重说：“医师不仅是人民健康的守护者，而且是我国医改实施的主体力量，我们将更加努力地为人民健康提供优质的技术服务，为加快推进健康中国战略的深入实施，贡献自己的力量！”
湖北省合理用药管理专家委员会成立
22号，湖北省合理用药管理专家委员会在汉成立。未来，委员会将推动全省合理用药管理更加科学化、规范化、标准化。
新成立的湖北省合理用药专家委员会。由来自在汉部属医院及部队医院的39名临床和药学专家组成，主要是为全省药物政策。提供专业支撑，推动全省合理用药科学化、规范化、标准化管理，研究制定全省合理用药管理目标、规划与措施，为全省药物临床合理使用。提供教育培训与宣传等具体指导实施工作。
会议认为，科学、合理使用药物，不仅涉及医学专业技术领域，而且关系到国计民生。省级合理用药管理专家委员会。将成为合理用药政策的宣讲者、践行者和监督者，对全省的药物政策提出意见和建议。
全省合理用药高级培训班同期召开。来自武汉同济医院、武汉协和医院、武大人民医院、武大中南医等医院主要负责人，为全省100多家三级医院管理人员进行专题培训。返回搜狐，查看更多
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