酮症酸中毒的表现和治疗
酮症酸中毒会出现糖尿病症状加重、胃肠道症状、呼吸改变、脱水与休克症状、神志改变。患者应及时前往医院就诊，进行补液、补充胰岛素、纠正电解紊乱、纠正酸碱平衡，并针对诱因治疗。
一、表现：
1、糖尿病症状加重：如果患者因糖尿病引起酮症酸中毒，可能会加重疾病的症状，即多饮、多尿、体力及体重下降的症状加重；
2、胃肠道症状：由于代谢性酸中毒和相关电解质异常，引起胃排空延迟、肠梗阻，导致食欲下降、恶心、呕吐，此症状儿童较常见；
3、呼吸改变：部分患者呼吸时有类似烂苹果气味的酮臭味，病情严重时会出现呼吸困难且深快，又称为库斯莫呼吸；
4、脱水与休克症状：中、重度酮症酸中毒患者会出现脱水症状，当脱水达到体重的5%时，会出现脱水表现，如尿量减少、皮肤干燥。如果脱水超过体重的15%，可能会出现循环衰竭，出现心率加快、脉搏细弱、血压及体温下降等症状，严重时可能会危及生命；
5、神志改变：早期可能会出现头痛、头晕，继而出现烦躁、嗜睡、昏迷。昏迷可能是乙酰乙酸过多、脑缺氧、血浆渗透压升高导致。
二、治疗:
1、补液：通常静脉注射生理盐水，有利于纠正患者的脱水，而且有助于降低血糖和消除酮体，对重症酮症酸中毒的患者较重要；
2、补充胰岛素：小剂量胰岛素疗法可以对酮体生成产生较大的抑制作用，而且不会导致低血糖、低血钾。当血糖降至一定水平后输入葡萄糖溶液，有利于酮体纠正；
3、纠正电解质紊乱：患者通过补液和补充胰岛素，可以有效纠正电解质紊乱。治疗过程中应密切关注血钾的变化，有利于及时调整补钾的浓度和速度；
4、纠正酸碱平衡：酮症酸中毒是由于酮体生成过多，采用胰岛素抑制酮体生成，促进酮体氧化，酸中毒可能会自行纠正；
5、针对诱因治疗：除积极纠正代谢紊乱外，还需要寻找诱因病给予相应治疗，如严重感染可以选择抗生素治疗，如庆大霉素、红霉素。心肌梗死的患者可以选择扩血管药物如硝酸甘油，以及抗血栓药物如阿司匹林进行治疗。
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