糖尿病急性并发症——酮症酸中毒
糖尿病酮症酸中毒是临床上常见的糖尿病急性并发症之一。具有病情危重、发展快等特点。
糖尿病常见的的急性并发症
酮体（包括乙酰乙酸、丙酮酸、β-羟丁酸）是肝脏中脂肪分解成脂肪酸的中间代谢产物。在健康的身体中，只会产生少量酮体，随着循环系统被心脏、肾脏、骨骼肌等组织作为能量利用，血液中酮体含量很低，基本不超过1.0mg/dL，尿液中也测不到酮体。
但当体内胰岛素不足时，人体正常摄入的糖无法被有效利用，就要调用脂肪分解，当脂肪分解加速，机体内酮体的浓度升高。但当肝脏酮体生成的量超出了肝外组织的利用量时，一部分酮体会通过尿液排出体外，血液中酮体浓度也会升高，出现酮尿症和酮血症。酮体属于酸性物质，当它们在血液中积蓄过多时，会使血液pH降低，引起酸中毒，被称为“酮症酸中毒”。
酮症酸中毒的临床表现
1. 早期酮症阶段表现为原有糖尿病症状加重，极度口渴多饮，多尿和消瘦；
2. 出现酮症酸中毒则会表现为疲乏、恶心呕吐、尿多、头痛、呼吸加快等症状；
3. 酮症酸中毒晚期还会出现意识障碍，严重的甚至会死亡。
因此，对糖尿病酮症酸中毒患者的护理十分关键，合理的护理措施对该病的救治、并发症的减少和降低死亡率尤其重要。
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如何预防酮症酸中毒
1. 避免精神，情绪过分激动
2. 根据体力情况适当进行体育活动
3. 避免创伤减少发生感染的可能性，保持口腔，皮肤卫生，勤擦洗勤更衣。
4. 生活规律化，按照糖尿病每日热量标准控制饮食，定时定量进餐，避免暴饮暴食
5. 做好血糖以及尿酮体的监测工作，使用可以检测β-羟丁酸数值的血糖仪，将血糖和尿酮体的含量维持在正常水平。
参考资料：
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