关注我们
央视《焦点访谈》曾以专题《辅助用药，从滥用到规矩用》，聚焦辅助用药乱用、滥用问题，再次牵动所有医药人的神经。节目直指“辅助用药的乱用甚至是滥用，加重了患者负担，也增加了医保开支”等乱象。
事实上，早在去年12月12日，国家卫健委就发布了《关于做好辅助用药临床应用管理有关工作的通知》(以下正文简称《通知》)，明确将制定全国辅助用药目录(简称“国辅目录”)和各省辅助用药目录。按规定，截至2018年12月31日前，全国各省卫健委必须完成目录上报工作。
因此，现阶段已进入让药企最焦急、最揪心的阶段，等待卫健委正式公布“国辅目录”。不管最终哪些产品将被纳入“国辅目录”，辅助用药行业都将迎来“巨震”，行业洗牌不可避免。
专家观点
英果企业管理咨询总经理 张善果
北京百思力营销策划有限公司总经理 王恒
河南灵佑药业股份有限公司总经理 宋建峰
到底何谓辅助用药？
王恒：这一次所谈到的辅助用药应是指临床用量过大、在临床使用中超出适应症范围，甚至是滥用的一部分药品，尤其是没有起到最主要的治疗作用。为了避免争议，还可以把用量过大的辅助用药称之为重点监控品种。现在国家要求上报的前20个品种便是重点监控品种。大家所探讨的也是重点监控，而不是这20个药在临床上是主要治疗药还是辅助用药。同时，明年也许会出现新的用量过大的辅助用药，到时这些药又会被列为重点监控品种，每年都是动态的变化。
张善果：现行的药物主要有国药准字Z、国药准字H、国药准字S和国药准字B四大类，如果按照辅助用药的现行定义，首先国药准字B基本消失，国药准字Z中绝大部分的中药都是辅助用药。大胆地设想一下，全国1.7万余种药品除了国药准字H的产品和部分国药准字S的产品之外，很多产品都将成为辅助用药，尤其是老百姓已使用的常用药！
徐元虎：从某种意义上来说，国药准字号的药品都具有治疗性，不存在辅助用药。目前很多概念上的辅助用药，其实都是使用安全且有治疗意义的药品，但往往是在临床上出现滥用，超适应症、超剂量用药，才倒过来被认定为是辅助用药。
规范辅助用药需下重手
王恒：规范辅助用药必须，医疗、医保、医药三管齐下，只有把这三者结合起来，才能够把那些在利益的驱动下造成的某些产品销量过大、使用过多过滥等问题解决。
张善果：医院对于辅助用药的监管不强，不是因为辅助用药本身，而是在“医药分家”的背景下，国家没有充分、合理地考虑到医生和医院的利益问题，导致医院通过辅助用药变相创收。辅助用药也是用药，毕竟不是使用保健品。理论上讲，有很多路径可以去建设辅助用药管理体系，规范好临床路径，基本上就解决了辅助用药的80%。
宋建峰：因为很多辅助用药都是“万金油”，所以就有利益驱动，医疗体制改革一直没有触及核心问题。个人觉得目前的辅助用药管理是头疼医头，脚疼医脚，不从根本医疗体制的来改，难以解决问题。
“国辅目录”医药生态环境带来的危机
王恒：“国辅目录”出台对于整个医疗、医保产生的影响都非常巨大。第一，医院、医生的行为要发生改变，包括对医院管理、医生处方行为的监管等。第二，医保部门对辅助用药出台更加严格的医保支付标准。第三，药企将面临两个转型的方向。第一个是研发，药企需要切切实实地研发那些临床需要的治疗性药品，而对于已经上市的产品，药企要重新申报新的适应症、新的功能主治；第二个是营销，营销应该更注重合理用药、临床证据的积累，比方说治疗指南、临床治疗路径、专家共识等，扎扎实实做好专业化学术推广。
宋建峰：“国辅目录”的出台，对医药生态环境会带来相应的变化：首先，医生在使用辅助用药时将会更加审慎；另外，通过目录规范管理，挤干临床用药的水分，降低患者和医保费用的负担，对患者健康更加负责，也为下一步的医疗体制改革留出结构性空间。
内容来源：恒合001资讯整理
作者：雨文返回搜狐，查看更多
责任编辑：
