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常见的食物中毒

泰然健康网
2024-12-26 22:10

　　前言：中秋夜我院急诊来了12名食物中毒患者，工地上的农民工，晚餐后出现不同程度的胃肠炎症状，恶心、呕吐、腹痛、腹泻，究其病因，豆角未炒熟惹的祸。因此发贴，希望大家给与高度重视。顺便给大家提个醒：假日期间，大家欢聚一堂、美酒佳肴，开怀畅饮，但也不能麻痹大意，食物选取及加工要讲究，以防食物中毒。常见的食物中毒有：松原市中医院推拿按摩科赵东奇

豆浆中毒：生大豆含有一种有毒的胰蛋白酶抑制物，可抑制体内蛋白酶的正常活性，并对胃肠有刺激作用。豆浆中毒潜伏期数分钟到1小时，出现恶心、呕吐、腹痛、腹胀，有的腹泻、头痛，可很快自愈。因此，豆浆必须煮开再喝。

　　豆角中毒：豆角品种很多，豆角引起中毒的原因一般认为是由于豆角中所含的皂素和血球凝集素引起的。豆角中毒潜伏期为数十分钟至五小时。主要为胃肠炎症状，恶心、呕吐、腹痛、腹泻。以呕吐为主，并伴有头晕、头痛、出冷汗，有的四肢麻木，胃部有烧灼感，预后良好，病程一般为数小时或1~2天。因此，豆角必须烧熟煮透。

　　发芽土豆中毒：土豆中含有一种生物碱，叫龙葵素。正常土豆中龙葵素的含量较少，为2~10毫克％。当土豆发芽后皮肉变绿，龙葵素含量增高。人一次食用0.2~0.4克可发生中毒。发芽土豆中毒一般在进食后十分钟至数小时出现症状，胃部灼痛，舌、咽麻，恶心，呕吐，腹痛，腹泻，严重中毒者体温升高，头痛，昏迷，出汗，心悸。儿童常引起抽风、昏迷。因此，土豆应贮存在低温、通风、无直射阳光的地方，防止生芽变绿；生芽过多或皮肉大部分变黑、变绿时不得食用；发芽很少的土豆，应彻底挖去芽和芽眼周围的肉。因龙葵素溶于水，可侵入水中泡半小时左右。

　　黄曲霉素中毒：我国规定大米、食用油中黄曲霉毒素允许量标准为10ug/kg，其他粮食、豆类及发酵食品为5ug/kg。婴儿代乳食品不得检出。而世界卫生组织推荐食品、饲料中黄曲霉毒素最高允许量标准为15ng／kg。30～50ua／kg为低毒，50～100ug／kg为中毒，100～1000ug／kg为高毒，1000ug／kg以上为极毒。，其毒性为氰化钾的10倍，为砒霜的68倍。此外，黄曲霉毒素有很强的致癌性。

　　黄曲霉素中毒四季均可发生，但常在阴雨连绵的收获季节后多发。1～3岁孩童是高发人群。中毒前驱表现为发烧、腹痛、呕吐、食欲减退等。2～3周后很快发生中毒性肝病表现。可有心脏扩大，肺水肿，甚至痉挛、昏迷等，多数患者在死前可有胃肠道大出血表现。黄曲霉素中毒要立即到医院进行急救处理。

　　亚硝酸盐中毒：亚硝酸盐可使正常的低铁血红蛋白被氧化成高铁血红蛋白，失去输送氧气的功能。因而出现青紫和组织缺氧现象。吃腐烂变质蔬菜，或误食亚硝酸盐就会亚硝酸盐中毒。

　　亚硝酸盐中毒潜伏期30分钟－3小时，口唇、指甲及全身皮肤青紫，呼吸困难，并有头晕、头痛、恶心、呕吐、心跳加快，呼吸急促，有的昏迷，抽搐，终因呼吸衰竭而死亡。

　　沙门氏菌属食物中毒：最常引起食物中毒的沙门氏菌有鼠伤寒，猪霍乱，肠炎沙门氏菌，付伤寒甲、乙等。这种细菌在外环境中的生活力较强。在水、牛乳及肉类食品中能生存几个月，其繁殖的最适温度为37℃。乳与乳制品中的沙门氏菌经巴氏消毒或煮沸后迅速死亡。

　　沙门氏菌食物中毒多由动物性食品，特别是肉类引起（如病死牲畜肉、熟肉制品），也可由家禽、蛋类、奶类食品引起。

　　临床症状以急性胃肠炎为主，潜伏期一般12~24小时。主要症状有呕吐，腹泻，腹痛，粪便为黄绿色水样便，有时带脓血和粘液。一般发热38℃－40℃。重病人出现寒战，惊厥，抽搐和昏迷。病程为3－7天，一般预后良好。但是，老人，儿童和体弱者如不及时进行急救处理也可导致死亡。

　　因此，要防止食品被沙门氏菌污染，控制食品中沙门氏菌的繁殖，彻底杀死沙门氏菌。

　　鱼类引起的中毒：一是组胺中毒：含组胺高的鱼类主要有鲐鱼、青鱼、沙丁鱼、秋刀鱼等。这类鱼含有较高量的组氨酸，经有些细菌作用，在适宜的条件下鱼肉中的组氨酸经脱羧酶作用产生组胺和类组胺物质???秋刀鱼素。组胺中毒与人的过敏体质有关。中毒表现为局部或全身毛细血管扩张。潜伏期为数分钟至数小时，特点是发病快，症状轻，恢复快，少有死亡。主要症状为皮肤潮红，结膜充血，似醉酒样，头晕，剧烈头痛，心悸，有时出现荨麻疹。一般体温不高，多于1~2日内恢复。

　　二是河豚鱼中毒。河豚鱼是一种味道鲜美但含剧毒素的鱼类。河豚毒素是一种神经毒，对热稳定，需220℃以上方可分解；盐腌或日晒不能破坏。鱼死后内脏毒素可渗入肌肉，而使本来无毒的肌肉也含毒。产卵期卵巢毒性最强。

　　河豚毒素可引起中枢神经麻痹。潜伏期10分钟～3小时。早期有手指、舌、唇刺痛感，然后出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠症状。四肢无力、发冷、口唇和肢端知觉麻痹。重症患者瞳孔与角膜反射消失，四肢肌肉麻痹，以致发展到全身麻痹、瘫痪。呼吸表浅而不规则，严重者呼吸困难、血压下降、昏迷，最后死于呼吸衰竭。目前对此尚无特效解毒剂，对患者应尽快排出毒物和给予对症处理。新鲜河豚鱼应统一加工处理，经鉴定合格后方准出售。

　　变形杆菌食物中毒：变形杆菌为腐物寄生菌，在自然界分布广泛，粪便、食品等均可检出该菌。人和动物的带菌率可高达10％左右，肠道病患者的带菌率较健康人更高，为13.3~52％。

　　引起中毒的食品：主要与动物性食品有关，特别是熟肉制品和凉拌菜等。

　　在烹调制作食品过程中，要严格分开处理生、熟食品工具、容器；操作人员不讲得通过手污染熟食品；受污染的熟食品在较高的温度下存放较长时间，细菌大量繁殖，食用前必须彻底回锅加热。

　　中毒潜伏期一般为12~16小时，短者1~3小时，长者60小时。主要表现为腹痛、腹泻、恶心、呕吐、发热、头晕、头痛、全身无力。重者有脱水、酸中毒、血压下降、惊厥、昏迷、腹痛剧烈，多呈脐周围部的剧烈绞痛或刀割样疼痛，腹泻多为水样便，一日数次至10余次。体温一般在38~39℃。发病率的高低随着食品污染程度和进食者健康状况而有所不同，一般为50~80％。病程比较短，一般1~3天，多数24小时内恢复。