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术后康复训练的重要性

泰然健康网
2024-12-27 11:51

何金深副主任医师

中南大学湘雅三医院三甲全国第73

半月板损伤术后康复训练

半月板损伤的患者如果进行半月板成形手术，也就是病人的半月板没有缝合，只是做了咬除，这种情况下患者做完手术之后只要麻醉醒了，就可以马上进行负重的正常行走，不需要拄拐。如果患者进行缝合手术，则需要根据半月板损伤的类型、部位、大小，以个体化来决定患者术后膝关节的屈伸、角度训练以及进行下地行走的时间。大部分情况下，患者在术后4周膝关节可以弯到90°，也可以进行部分负重，即拄拐，脚尖或者半个脚掌着地。术后3个月的时候，大部分患者可以进行正常的屈伸活动，也就是能够屈、伸，达到与对侧正常膝关节一样的活动度，而且可以进行完全负重。对于所有半月板损伤进行手术的病人，无论是进行成形手术或者缝合手术，都需要进行膝关节周围肌肉的锻炼，尤其是股四头肌肌肉的训练。具体方法如下：患者平躺在床上，脚踝的关节往上勾，下肢伸直、抬高，与床面成30°，坚持大概5-10秒钟后缓慢放下，休息3秒进行下一次，30次为1组，每天做3组，坚持3个月。

肱骨骨折术后康复训练有哪些

肱骨骨折术后康复训练主要包括关节的活动和肌肉的训练，具体情况如下：1、关节的康复训练：患者发生肱骨骨折以后，会有短期的制动、固定，容易使肩关节、肘关节出现僵硬、粘连。因此在确保骨折端稳定的情况下，应早期开始肩关节和肘关节的活动。若患者疼痛明显，可以配合康复医生进行被动地抬肩、屈伸肘关节活动。症状减轻后，患者可以主动进行肩关节、肘关节活动，预防粘连，避免僵硬；2、肌肉康复训练：肱骨骨折术后患者由于疼痛、肿胀等原因，易发生肌肉萎缩。为纠正肌肉萎缩，患者需要使用肌肉发力，进行康复训练。如在骨折端相对稳定的情况下，主动拾物。在骨折端更为稳定的情况下，可以辅助弹力带进行抗阻力的肌肉收缩。综上所述，肱骨骨折术后康复训练的方法较多，但主要原则需要掌握关节和肌肉的康复训练。

髋关节术后康复训练

做完髋关节的手术，康复围绕以下两方面进行，增强髋关节周围肌肉群的力量和维持髋关节的活动范围。增加髋关节周围的肌肉群，主要就是肌力训练，采取更多的是抗阻训练，包括髂腰肌、髂胫束等髋关节周围的肌肉。髋关节活动范围，包括髋关节的前屈、后伸、侧伸、内收等动作，以及其环转运动。而活动范围的改善，可能通过评估受限的动作、方向及原因，比如因为肌肉粘连引起，或者因为肌肉痉挛引起，则可能采取不同的方法。如果是肌肉的痉挛，可能会用肉毒毒素把肌肉的紧张度打掉。如果是肌肉粘连，可以用手法或者超声，将其松动，缓解粘连。而力量不足，则进行肌力训练。所以髋关节术后的康复训练，还根据具体的情况具体进行相应的处理。建议在专业医生、专业治疗师的指导下，进行髋关节术后的康复训练。

肩袖损伤术后的康复训练

肩袖损伤术后的康复训练，主要有以下几部分：1、理疗：理疗可以有效地促进肩袖损伤的恢复；2、手法治疗：最为重要，主要就是维持肩袖的肩关节正常的活动范围。因为肩关节是人体当中最为灵活的关节，其活动方向非常大，包括前屈、后伸、外展以及背伸，以及环转运动。一般做完肩袖手术以后，肩关节的活动范围或多或少会受到影响。这时就需要肩关节的手法训练，叫做关节松动训练。比如病人的前驱受到影响了，会找到导致前屈受影响的原因，像因为后面的肌肉痉挛，或者因为周围渗出了好多组织液引起来的粘连。如果是粘连，可以用手法剥离，可以用超声、音频把粘连消除掉。如果是肌肉紧张后痉挛，可以用肉毒素或者手法把紧张的肌肉消除掉，关节的活动范围就会逐渐恢复正常。但实际上在手法治疗的过程中，就是治疗师的手法即轻重的拿捏非常重要。建议到正规的医院寻求专业的康复医师和康复治疗师的帮助，来改善肩袖损伤术后的肩关节活动范围。