咖啡爱好者的福音:每天喝咖啡可能对心脏有益
根据在美国心脏病学院71届年会上提出的研究，喝咖啡——尤其是每天两到三杯——不仅可以降低患心脏病和危险心律的风险，还可以延长寿命
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年度科学会议。这些趋势对有和没有心血管疾病的人都适用。研究人员表示，这些分析是研究咖啡在心脏病和死亡中的潜在作用的最大规模的分析，让人们确信咖啡与新的或恶化的心脏病无关，实际上可能对心脏有保护作用。
“因为咖啡可以加快心率，一些人担心喝咖啡会引发或恶化某些心脏问题。这就是停止喝咖啡的一般医学建议的来源。但我们的数据表明，每天摄入咖啡不应该被阻止，而是应该作为健康饮食的一部分，包括心脏病患者和非心脏病患者，”澳大利亚墨尔本阿尔弗雷德医院和贝克心脏研究所教授兼心律失常研究负责人彼得·m·基斯特勒博士说，他是该研究的高级作者。“我们发现喝咖啡要么有中性效果——这意味着它没有害处——要么对心脏健康有好处。”
Kistler和他的团队使用了英国生物银行的数据，这是一个大规模的前瞻性数据库，包含了超过50万人的健康信息，这些人被跟踪了至少10年。研究人员观察了不同水平的咖啡消费量，从每天一杯到超过六杯不等，以及与心律问题(心律不齐)的关系；心血管疾病，包括冠状动脉疾病、心力衰竭和中风；以及心血管疾病患者和非心血管疾病患者的总死亡率和与心脏有关的死亡率。患者根据他们报告的每天喝咖啡的量进行分组:0，< 1，1，2-3，4-5，> 5杯/天。咖啡饮用量通过登记时填写的问卷进行评估。总的来说，他们要么没有发现任何影响，要么在许多情况下，在控制了锻炼、酒精、吸烟、糖尿病和高血压之后，心血管风险显著降低，这些因素也可能对心脏健康和寿命产生影响。
在第一项研究中，研究人员检查了来自382，535名无已知心脏病患者的数据，以了解在10年的随访期间，喝咖啡是否在心脏病或中风的发展中发挥了作用。参与者的平均年龄为57岁，其中一半是女性。一般来说，每天喝两到三杯咖啡有最大的好处，相当于患冠心病、心力衰竭、心律问题或任何原因死亡的风险降低10%-15%。每天喝一杯咖啡的人中风或心脏相关死亡的风险最低。研究人员确实观察到了咖啡摄入量和新的心律问题之间的U型关系。每天喝两到三杯咖啡的人受益最大，而喝得多或少的人受益较小。
第二项研究包括34279名基线时患有某种心血管疾病的人。与不喝咖啡的人相比，每天喝两到三杯咖啡的人死亡几率更低。重要的是，饮用任何数量的咖啡都不会增加心律问题的风险，包括心房颤动(AFib)或心房扑动，Kistler说这往往是临床医生关心的问题。在分析的24，111名基线时有心律失常的人中，喝咖啡与死亡风险较低有关。例如，每天喝一杯咖啡的AFib患者比不喝咖啡的人死亡率低近20%。
“临床医生通常对已知患有心血管疾病或心律失常的人继续喝咖啡有一些担忧，所以他们经常谨慎行事，建议他们完全停止饮用咖啡，因为担心它可能引发危险的心律，”Kistler说。“但我们的研究表明，定期摄入咖啡是安全的，可以成为心脏病患者健康饮食的一部分。”
尽管总体而言，每天喝两到三杯咖啡似乎是最有利的，但Kistler说，人们不应该增加咖啡的摄入量，尤其是如果这让他们感到焦虑或不舒服的话。
“咖啡可能通过一系列机制降低死亡率，并对心血管疾病产生有利影响，”他说。“喝咖啡的人应该感到放心，即使他们有心脏病，他们也可以继续享受咖啡。咖啡是最常见的认知增强剂——它让你清醒，让你思维敏捷，是许多人日常生活中非常重要的组成部分。”
那么咖啡豆对心脏有什么好处呢？人们经常把咖啡等同于咖啡因，但咖啡豆实际上含有100多种生物活性化合物。Kistler说，这些物质可以帮助减少氧化应激和炎症，提高胰岛素敏感性，促进新陈代谢，抑制肠道对脂肪的吸收，并阻断已知与异常心律有关的受体。
在第三项研究中，研究人员观察了咖啡和心血管疾病之间的关系是否有任何差异，这取决于某人是喝速溶咖啡还是研磨咖啡，是含咖啡因的还是无咖啡因的。他们再次发现，无论他们是喝研磨咖啡还是速溶咖啡，每天喝两到三杯咖啡与心律失常、心脏动脉堵塞、中风或心力衰竭的风险最低有关。所有咖啡类型的死亡率都较低。无咖啡因咖啡对心律失常的发生没有良好的效果，但确实减少了心血管疾病，除了心力衰竭。Kistler说，研究结果表明含咖啡因的咖啡更受欢迎，选择无咖啡因咖啡而不是含咖啡因的咖啡对心血管没有好处。
这些研究有几个重要的局限性。研究人员无法控制可能在心血管疾病中发挥作用的饮食因素，也无法调整任何奶精，牛奶或糖的消费。参与者主要是白人，所以需要额外的研究来确定这些发现是否延伸到其他人群。最后，咖啡摄入量是基于在研究开始时通过问卷进行的自我报告。尽管Kistler指出，研究表明人们的饮食习惯在成年后或随着时间的推移不会发生太大变化，但在解释研究结果时应该考虑到这一点。Kistler说，这些结果应该在随机试验中得到验证。
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