健康评估之教学临床生物化学检查
、钾(K)(一)概述:人体内钾主要来源食物,是维持细胞生理活动的主要阳离子,成人机体总钾约45mmol/kg,大部分存在于细胞内,血液中钾由肾排泄。(二)参考值:1、血钾:±1 mmol/L 2、尿钾:25 ~100 mmol/24h(三)临床意义血清钾增高见于:. 肾上腺皮质功能减退3. 严重溶血或组织损伤4. 急性酸中毒或组织缺氧5. 食入或注射大量钾盐尿钾排泄增多:肾上腺皮质功能亢进。血清钾降低见于:. 钾丢失过多3. :肾上腺皮质功能减退。二、钠(Na)、氯化物(Cl)(一)概述:钠是血浆中的主要阳离子,主要生理功能为维持渗透压和酸碱平衡、促进物质转运、增强神经肌肉兴奋性。氯是细胞外液主要阳离子,与钠配合调节水、电解质、渗透压、酸碱平衡。两者变化呈平行关系。(二)参考值:1、血钠:140 ±5 mmol/L 2、血氯:100 ±5 mmol/L(三)临床意义血清钠增高见于:1. 补充过多2. 肾排泄减少钠增高与脱水/ 其他代谢紊乱并存。血清钠降低见于:(1)严重呕吐、腹泻(2)大面积烧伤(3)穿刺放液过多2. 排泄过多(1)慢性肾疾病(2)代谢性酸中毒(3)慢性肾上腺皮质机能减退(4)利尿剂三、血清钙(Ca)(一)概述:钙是人体含量最多的阳离子,其中99%存在骨骼和牙齿中,血液中的钙以非扩散性钙和包括离子钙在内的非扩散性钙两种形式,这两种形式相会转化并保持动态平衡。(二)参考值: ± mmol/ ± mmol/L(三)临床意义血清钙增高常见于:;2. 骨肿瘤;3. 急性骨萎缩;4. 大量应用VitD治疗;5. 血液内CO2张力增加的疾病。**磷:变化与钙相反。血清钙降低常见于:;2. Vit D缺乏症;3. 婴儿手足搐搦症及骨质软化症;4. 钙或VitD摄入不足或吸收不良;5. 肾脏疾病;。项目正常值临床意义(mmol/L) 增高减低K ±1 少尿、摄入多、多尿、摄入少组织被坏、代酸吐泻、胃肠引流Na 140±5 水钠潴留(补多)吐泻、利尿、多汗柯兴、原醛症放腹水、限盐、代酸Cl 102±4 与Na同步变化Ca ± 甲旁亢、骨破坏甲旁减、佝偻病P ~ 甲旁减、肾衰甲旁亢、高Ca者Mg ± 肾性水肿、甲减摄入不足(吐泻)、甲亢甲旁减、补充过多甲旁亢、利尿、多尿Fe ~* Fe 利用障碍缺Fe性贫血(umol/L)
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