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腰椎间盘突出患者腰围使用指南

腰椎间盘突出患者的诊疗中,有两个方面几乎是每一位患者都必经的过程——卧床休息和佩戴腰围!其中,卧床休息是腰椎间盘突出患者保守治疗中的重要方式之一,多数病情轻微的患者可在卧床休息后缓解症状。

腰围对于腰椎间盘突出患者而言有着重要意义,刚出现症状,症状较轻的患者;急性发作期的患者;症状较严重的患者;乃至手术治疗之后的患者,腰围的使用都是难以避开的话题之一。

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临床上,建议腰椎间盘突出患者佩戴腰围主要由于腰围能够部分替代腰背部肌肉维持人体姿势的作用,改善腰背部肌肉的受力状况,使肌肉得到放松,适度缓解症状。此外,腰围还能够限制腰部活动,减少脊柱损伤可能。

目前,市场上存在的腰围主要有普通腰围、加长腰围、充气腰围和多功能腰围四种。其中,普通腰围的长度与病人的腰围长度符合,使用方便,但对腰椎的制动作用和支撑作用相对较弱;加长腰围治疗效果确切,但对日常生活有一定影响;充气腰围有一定的牵引作用,但使用麻烦;多功能腰围增加了磁疗、远红外热疗等辅助功能,但制动和支撑作用较弱。总得来说,四种腰围各有所长,又各有不足,因此患者选择腰围时最好能够咨询脊柱神经外科专科医生。

腰围佩戴需要根据病情严重程度适当的调整:症状较轻时,患者可仅在出外时佩戴,特别是要较长时间站立或一个姿势坐着时戴上腰围,在睡眠及休息时再取下;症状较重时,应严格佩戴(起床站立就戴上)不要随意取下。有的腰椎间盘突出患者在了解到腰围的作用之后就随时随地的佩戴腰围,实际上这样的做法是不科学的!

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长期佩戴腰围的话,肌肉和关节活动降低,继发肌肉的废用性萎缩,腰椎各关节不同程度的强直,导致活动度降低,对腰围产生依赖,甚至造成新的损伤和劳损。因此,临床上多建议患者在症状逐渐消退后应去掉腰围,逐渐恢复腰部的正常活动,主动加强自身腰背肌锻炼。至于腰围佩戴的时间的话,不宜过长,临床上一般建议以4~6周为宜,最长不要超过3个月。

腰围佩戴之后,腰椎屈曲等活动受到限制,但不能减少重力,所以戴上腰围仍要注意避免腰部过度活动,一般以完成日常生活、工作为度。

最后,需要强调的是:在使用腰围期间,还应在医生指导下,逐渐增加腰背肌锻炼,以防止和减轻腰肌的萎缩。

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