盆底肌的康复训练
通常来说，产妇进行盆底肌康复锻炼是非常必要的。产后3个月是进行盆底康复的最佳时机。如果延迟康复，会因为年龄的增长而增加治疗的复杂性，子宫脱垂、尿失禁等盆底功能障碍疾病的发病率也会逐渐升高。因此，强调对盆底功能的检查，并尽早进行盆底康复具有重要意义。建议产妇可以考虑每天进行瑜伽锻炼，帮助体形塑造和产后康复。
盆底肌怎么康复
提肛运动
提肛运动是盆底肌肉锻炼的常用方法，康复效果较好。盆底康复训练器是专为女性设计的辅助工具，符合女性阴道生理结构特点，用于锻炼盆底肌肉收缩，适用于各种盆底功能障碍性疾病的临床表现者。它有助于增强盆底肌肉力量，改善盆底血液循环，保持盆底康复的持久效果。
康复训练
即斯坦芬尼不勒推荐训练法。产妇从分娩结束的第1周到第3周，需要持续做3组这样的动作，每组动作需要做10次，缓慢收缩和放松为一组，快速收缩和放松为一组，这样可以让盆底肌收紧起来；每个人可以根据自己的身体情况，选择训练的强度；只要剖腹产的产妇伤口完全恢复，就可以使用该方法进行锻炼；对于顺产的产妇，只要感到身体舒适，也可以进行锻炼。
沟通和宣教
有效的沟通是一种重要的方式。面对患者时，医护人员不应该使用过于专业的术语来表达，相反应用通俗的语言与其沟通，以便引导患者进行适当的锻炼。
镜子观察方式
可以使用镜子来观察盆底肌是否正常收缩。患者躺在治疗床上，医护人员注意调整镜子的角度，以确保患者能够轻松地观察。正常的盆底肌肉收缩是向内向上的。患者在尝试收缩盆底肌肉时，应观察自己的会阴部。患者可能会注意到尿道外口的一些变化，例如尿道外口的闭合或上移，这表明正常的盆底肌收缩正在发生。该收缩力对尿道也产生相应的作用，导致尿道外口的闭合或上移。
镜子观察法还具有其他用途，例如用于治疗前后的效果对比观察。患者可以在康复疗程中使用该方法，比较观察自己的盆底是否出现了良好的变化。特别是有脱垂或膨出问题、或者阴道口闭合不良的患者，在初次筛查或治疗时，可以使用镜子观察法来了解情况，并在后续治疗中再次观察以对比治疗效果。
呼吸训练怎么做
呼吸方式主要包括胸式呼吸和腹式呼吸，两者之间有密切的联系。胸腔与腹腔之间的分隔是膈肌。腹部肌肉和盆底肌肉之间也有密切的联系，当腹部肌肉收缩时，盆底肌肉会自然地收缩。
吸气时：从腹部开始，当腹部肌肉收缩时，胸腔内的压力增加。为了容纳这个增加的容量，膈肌会放松，使膈肌的压力向下，胸腔内的容积增加。这会导致腹腔内压力增加，从而增加膀胱和尿道的压力，同时也增加了盆腔的压力。在这个过程中，盆底肌肉会自然地放松。
呼气时：从盆底开始，当盆底肌肉收缩时，腹部也会收缩，导致腹腔内压力增加。同时，横膈肌也会收缩并向上移动，使胸腔打开，这时进行呼气。
腹式呼吸具有许多好处。在呼吸的过程中，腹部肌肉和膈肌都参与运动，能出现更大量的气体交换。对内脏器官有一定的按摩作用，并有助于改善肺底部的通气情况和恢复正常的呼吸。
此外，腹式呼吸还可以有效降低呼吸肌群的能量消耗，提高呼吸的效率。同时，通过腹肌与膈肌的协同作用，增强膈肌的收缩能力，使吸气更深，减轻了吸气肌的负担，有助于减轻或消除对臂丛神经和锁骨下动脉的刺激和压迫。
文/肖洪燕（广汉市妇幼保健院）
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