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营养师超话 【最值得收藏的11个减肥相关新版指南，包括国家卫健委刚刚发布的《肥胖症诊疗指南（2024 ）》】
减肥一直是热门话题，但可能从来没有像现在这么热门。今年六月底，国家卫生健康委、教育部、工业和信息化部、民政部和商务部等16个部委联合发布《关于印发“体重管理年”活动实施方案的通知》，要求显著提升全民体重管理意识和技能，广泛建立体重管理支持性环境，逐渐形成人人受益的体重管理良好局面。十月中旬，国家卫健委办公厅发布《关于印发肥胖症诊疗指南（2024年版）的通知》。
学界对肥胖和减重的热情空前大涨。近期，不同学术机构或团体发布的肥胖/减重相关指南或专家共识文件有很多，前前后后不下二三十个。这并不奇怪，毕竟肥胖/减重是当下全球大众和学界都关注的热门话题，而且它的确与很多慢性疾病关系密切。减重是很多慢性疾病调理的关键点之一，指导用户减重是最常见的营养服务形式。本篇我精选了11个新版且实用的肥胖/减重相关指南或专家共识，供营养师们学习参考。
这些指南/共识/标准文件都是公开发表的，可以在期刊数据库中检索，有些也能在网络上找到原文（在WX中点击划线链接即可打开），或者加@注册营养师姜丹 WX（13842886692）索取原文。她那里不但有这些学术文件，还有很多她亲自指导减重和食疗调节慢性疾病的客户。
1.肥胖的临床治疗
肥胖是一种以脂肪过多沉积为基础的慢性疾病（ABCD，adiposity-based chronic disease）。全面阐述肥胖症及其诊疗标准要求的是国家卫健委刚刚发布的《国家卫生健康委发布《肥胖症诊疗指南（2024年版）》》。关于肥胖的诊断评估和药物治疗，可以参考中华医学会内分泌学分会《肥胖患者的长期体重管理及药物临床应用指南（2024）》。该指南推荐肥胖者尽早使用新型减肥药,如胰高糖素样肽‑1受体激动剂(GLP‑1RA）等。中华医学会外科学分会发布了《中国肥胖及代谢疾病外科治疗指南（2024）》。
减重对糖尿病患者有着特殊意义。体重管理是糖尿病患者综合管理的重要组成内容和基础，可参考内分泌代谢科肥胖诊疗联盟《糖尿病患者体重管理专家共识（2024）》。
2.饮食减重/生活方式干预
不论如何，生活方式干预都是减重的基础，于是有了《胰高糖素样肽‑1受体激动剂类药物结合生活方式干预减重专家共识（2024）》（来自中国民族卫生协会和中国健康管理协会健康体检分会）。
营养师采用饮食/医学营养手段治疗肥胖，可以参考中国医促会临床营养与健康学分会《中国超重/肥胖医学营养治疗指南（2021）》。儿童肥胖的诊疗和饮食管理可以参考《中国儿童肥胖的评估、治疗和预防指南（2021）》（北京朝阳医院内分泌科高珊教授领衔的专家组）。
一般来说，单纯依靠运动来减重往往效果不佳，但运动/身体活动又的确是减重计划和健康生活方式中必不可少的。为减重者制定运动计划可参考中国营养学会肥胖防控分会《中国居民运动减重专家共识（2024）》。
3.肥胖/减重的权威科普
关于肥胖者一般性的饮食原则、食材选择和食谱，可以参考国家卫生健康委办公厅《成人肥胖食养指南（2024）》和《儿童青少年肥胖食养指南（2024）》。
全面了解肥胖，从病因、干预手段到当前政策，可以参阅中国营养学会肥胖防控分会《中国居民肥胖防治专家共识（2022）》，这个专家共识大而全，内容非常多，堪称专家级的，但实用性较弱。
4.我们的减重相关工作
在这些指南/共识的基础上，也结合我们自己的实践经验。我和注册营养师姜丹今年编著了一套两本科学减重的科普书（下图），《适度低碳水饮食法》和《28天适度低碳水饮食计划》，已由化学工业出版社出版。此前我们还推出了减重线上课程《体重大师课》。另外，注册营养师姜丹带领几位营养师提供一对一的减重服务。
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