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两端发力，直指肝癌和乳腺癌！ 2024春季CMEF首个癌症创新日圆满落幕

泰然健康网
2024-12-28 18:46

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2024年4月11日至14日，主题为“创新科技，智领未来”的第89届中国国际医疗器械（春季）博览会（简称“CMEF”）在国家会展中心（上海）盛大召开。4月12日是西门子医疗首个癌症创新日活动，来自西门子医疗各个领域的产品专家齐聚申城，聚焦肝癌和乳腺癌，探讨中国癌症生存率的差距，以及西门子医疗如何通过创新来解决，助力实现健康中国2030的目标。

西门子医疗大中华区副总裁王弢女士在致辞中首先感谢了现场和线上业界同仁对首个西门子医疗癌症创新日活动的关注和支持，并表示：“在今年的CMEF展台现场，西门子医疗带来了众多前沿产品，除了我们引以为傲的技术创新和突破外，更重要的在于这些产品如何应用于临床，为医生、患者乃至整个医疗体系创造价值。这也是西门子医疗正积极从传统的医疗设备供应商，升级成为医疗机构的全方位价值合作伙伴，着力打造疾病诊疗一体化创新方案的初衷和意义。在肿瘤领域，除了去年首次推出的肺癌全生命周期创新方案外，今天，我们又将带来西门子医疗的“肝癌”和“乳腺癌”全流程解决方案，这两大方案紧密结合中国实际，从临床诊疗的痛点难点出发，整合了西门子医疗众多创新产品中最具针对性、有效性和前沿性的部分，与各位业界同仁分享。同时，我们也热切期待大家的反馈和建议，共同推动疾病诊疗的发展。”

描绘无惧癌症的未来蓝图——西门子医疗前沿创新助力肝癌精准诊疗

我国是癌症大国，疾病负担持续加重。肝癌位居我国常见恶性肿瘤第四位，肿瘤致死病因第二位，全球近一半新发及死亡人数都在中国，约80%患者就诊时已是中晚期，肝癌五年净生存率仅为14.1%。

西门子医疗始终以“共克重疾”为使命，通过肝癌诊疗全路径前沿创新助力个体化精准诊疗，助力提升患者生存及生活质量。西门子医疗市场与企业传播部资深专业市场经理刘婧慧介绍道，西门子医疗在肝癌筛查、诊断、治疗环节均有创新且前沿的技术，如体内体外完整的筛诊产品组合，包括行业领先的Atellica智慧实验室诊断系统和具备卓越穿透力的高清超声设备。此外，业界首创自由呼吸智能磁共振和全球首款光子计数CT在肝癌诊断及治疗决策中起到关键作用。同时西门子医疗与瓦里安的强强联合，也使得数智化影像与多元化治疗更好的融合，更能满足患者个体的需求，实现精准治疗。

精准诊疗，影像先行，肝癌诊断技术的颠覆性突破

众所周知，肝癌的影像对MR的要求很高，难点之一是呼吸运动对图像质量的影响。西门子医疗磁共振事业部临床市场专家李兴慧介绍，西门子医疗引领技术革新，其自由呼吸动态增强GRASP技术仅需一键操作，即可获取高时空分辨率的动态增强图像，极大地便利了依从性较差的患者群体，解决了不能配合屏气的患者无法进行肝脏增强检查的难题。可以说，针对肝肿瘤呼吸运动的难点，MR的自由呼吸技术取得了革命性突破。

西门子医疗计算机断层扫描事业部资深临床科研专家窦亚娜就CT双能量技术进行了详细讲解。常规CT使用单能量扫描，对比度有限，小肝癌诊断存在挑战，同时无法定量，对于不同类型肿瘤也无法进行精准鉴别诊断。双源双能量技术使用独有能谱纯化技术，为肝癌诊断提供多参数定量，比如单能谱、碘定量、脂肪定量、肝铁定量、电子云密度原子序数等等，为肝癌的鉴别诊断、分期分型、疗效预后提供重要价值，助力肝癌患者的个性化、精准化诊疗。未来，期望西门子医疗MR和CT影像突破能够为临床提供更多的临床决策信息。

影像引导下肝癌微创介入治疗不断书写肝癌治疗的新篇章

肝癌影像突破是精准治疗的重要前提，尤其对多元化治疗、个体化治疗尤为重要。肝癌相对于其他恶性肿瘤，对于微创介入治疗尤为倚重，包括栓塞，消融，以及热门的钇90（Y90）治疗。同时，影像引导下的治疗才能实现个体化精准治疗。对此，西门子医疗超声市场部产品经理冉琳指出，超声引导下的消融治疗是多种介入治疗手段中的一种非常灵活、治疗便捷、安全有效的方式。首先超声引导是前提，我们的做法是优化整个过程，不仅是为了超声科，而且是为了所有涉及肝脏疾病专业的临床科室，一切都是为了病人有更好的结果。在这里您可以看到我们肝癌诊疗一体化的组合，以及我们可以提供什么样的最适合的超声专业技术。相信西门子医疗的介入超声诊疗一体化解决方案会是肝癌介入医生的好选择。同时西门子医疗拥有完整的消融及栓塞的一整套方案，真正做到了全程的影像引导下的精准介入治疗，尤其是冷冻消融产品备受临床期待。

瓦里安医疗中国区介入解决方案事业部市场专家姚鑫琳还强调，消融对于肝癌早期患者具有根治价值，目前瓦里安CryoCare被广泛用于肝癌早期的临床治疗。CryoCare拥有可调节的氩氦冷冻消融针，可根据肿瘤大小调节冰球的冷冻范围，实现精准、安全且高效的微创治疗。

西门子医疗临床治疗系统资深临床专家刘波在肝癌体系化介入治疗创新实践的专题中提到，肝癌的介入治疗手段非常丰富，但仍有一些临床瓶颈亟待突破，所以仍然要依托影像引导技术的创新，来让这些瓶颈迎刃而解。在肝癌经皮消融治疗领域，西门子医疗凭借其领先的影像导航技术提出了立体定向射频消融术的概念，并通过大量的临床实践和循证医学研究，为大肝癌一期完全消融这一难题提供了切实可行的解决方案。针对小肝癌、乏血供肝癌在经导管肝动脉化疗栓塞术（TACE）治疗中的难点，创新性地运用CBCT联合栓塞导航双导航技术引导TACE，同时引入业界独家基于DSA的3D灌注成像技术syngo DynaPBV，真正在技术层面践行了精细化TACE的理念。另外，西门子医疗以其深厚的技术积累和创新能力，成功整合了多模态影像技术，为90Y-SIRT的精准实施提供了有力支持，能大幅提升手术的成功率和治疗效果。目前肝癌的治疗手段发展迅速，新兴方法层出不穷，但单一的治疗方法已出现天花板效应，为进一步提高疗效，多学科诊疗模式将成为未来的发展方向。西门子医疗紧跟行业发展趋势，推出了Nexaris Angio-CT多影像融合一站式复合手术室，旨在构筑超高端一站式肿瘤精准诊疗平台，为多学科诊疗下的肝癌综合治疗带来可能性和创造性。

西门子医疗深研肝癌介入治疗中的痛点，整合多款尖端影像设备、先进影像技术、新锐治疗器械，构建了贯穿肝癌介入治疗全流程、覆盖全栈式治疗手段的整体解决方案。

肝癌Y90涉及到多学科、多设备的协作，是一项精密复杂的治疗。西门子医疗分子影像事业部产品经理徐野介绍，Y90的核心关键点是如何精准的剂量规划，以实现最大限度的肿瘤杀伤，Y90治疗是经动脉介入的放射性核素治疗，是多学科协作的经典治疗技术，在中国尚处于起步阶段。西门子医疗携20年全球治疗经验及前沿创新全程赋能Y90治疗，帮助医生应对复杂疾病的治疗需求及治疗技术迭代。西门子医疗SPECT/CT系统的FLOW SPECT 技术可以实现一键高效率、大范围全身断层扫描，全面展示肝肺分流率和T/N比，精准、便捷的三维容积分割技术，全方位助力术前精准模拟和Y90的剂量计算。PET-CT配备“0”漂移200 ps量级的ToF，及专用Y90模块，全面提升系统灵敏度和信噪比，实现Y90精准高清的术后验证，同时显著缩短成像时间。

核医学在Y90的诊疗一体化中提供精准的影像，以实现治我所见，见我所治。核医学为Y90治疗的术前模拟及术后评估，提供了有效手段。西门子医疗Y90全程解决方案通过技术创新，提高成像效率、精准度和诊断信心，让这项高精尖的治疗未来有机会普惠更多患者。

个体化生物靶区，全方位追踪投照，疗效引导治疗决策，开创肝癌个体化精准放疗新纪元

随着放射治疗进入精准放疗新时代，对于肿瘤运动器官如何掌控其活动范围，以及清晰的勾画肿瘤轮廓，给放疗模拟定位带来了巨大的挑战，西门子医疗攻坚克难，在最新一代磁共振Vida RT Pro Edition上配备4D MR技术。此技术最大的优点是，无需对比剂、无需呼吸绑带、无需外置设备的辅助，患者在自由呼吸的状态下轻松完成放射治疗前的模拟定位检查。西门子医疗肿瘤治疗市场部经理张勇指出，以往对于运动器官的肿瘤，放疗科的医生只关心靶区的准确性和轮廓的清晰度，现在有了4D MR技术后，我们不仅可以很好的追踪肿瘤的活动范围，清晰的显示肿瘤的轮廓，而且与肿瘤临近的危及器官我们也可以很好的掌控其活动范围并清晰的显示其轮廓。对于后端加速器治疗更是起到精准雷达定位的作用。4D MR技术“征服了肿瘤运动挑战，革新了放疗新精度”。

瓦里安医疗大中华区疾病市场经理鹿塽强调，西门子医疗4D高场功能核磁与瓦里安全球旗舰立体定向放射外科平台TrueBeam的强强联合，将“个体化生物靶区”，“全方位追踪投照”，与“疗效引导治疗决策”三大核心要素有机融合，全程功能影像引导下，肝癌立体定向放射外科治疗的个体化精准度将得到突破性提高。

首先，4D高场功能核磁影像实现“个体化生物靶区”引导治疗。放疗前病灶真实边界的辨识是精准放疗的前提，西门子医疗4D高场功能核磁可获取肝癌软组织分辨信息与靶区运动轨迹，以及生物学分子信息，如水分子扩散、血供情况、蛋白质分子特性等，提高对肿瘤放疗靶区边界的鉴别，并实现根据肿瘤内不同区域的生物特性给予个体化处方剂量。

其次，“自由呼吸运动追踪”可对运动中的肝脏肿瘤实现跟随式精准打击。由于肝脏肿瘤受呼吸运动影响，精准锁定并实时追踪移动的靶区，成为成功治疗的关键。基于全球倍受认可的旗舰立体定向放射外科平台TrueBeam，通过“自由呼吸运动追踪”创新管理方案，精确识别靶区中的标记物(金标)，对运动的肝脏肿瘤实现跟随式精准打击，做到“看得清”、“追得上”、“打得准”，提高肝癌局部控制率，更好保护了正常肝组织，降低放疗后肝功能下降、腹水等放射性肝损伤。

更值得强调的是，通过放疗疗程中引入功能核磁信息将实现“疗效引导治疗决策”。目前肝癌放疗疗效评价主要发生在治疗结束后，这无法做到及时反馈放疗期间癌灶变化的情况；通过增加在治疗期间采集磁共振的功能影像，能够更好地观察肝癌病灶的生物学变化，例如血供变化、坏死区域位置变化等，及时调整照射靶区和投照剂量，为广大肝癌患者带来更多临床获益。

关注乳腺健康，360⁰乳腺癌解决方案覆盖诊疗全路径

根据世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）发布的2020年全球最新癌症负担数据，2020年全球新发乳腺癌达到226万例，首次超过肺癌（221万例）成为全球第一大癌症。而中国是乳腺癌大国，2020年新发乳腺癌约42万例，严重威胁中国女性的生命健康。此外，目前中国乳腺癌发病趋于年轻化，这对乳腺癌早筛早检以及保乳治疗比例提出了更高的要求。并且乳腺癌目前已步入慢病化管理时代，在长生存之余，还需要不断提高患者的生活质量。

作为此次展会的亮点，西门子医疗市场及企业传播部王娜女士还重点介绍了乳腺癌360⁰解决方案。她重点提到，目前乳腺癌患者生存时间较长，医疗服务应从“疾病为中心”转到“以患者为中心”。西门子医疗拥有最全面的乳腺癌360°解决方案，包括从创建乳腺健康档案，到筛查、影像诊断、活检、根治术后重建、放疗、复发转移管理的全路径，可以赋能广大女性进行个性化的乳腺健康管理，助力医疗机构诊疗更高效。西门子医疗的创新在乳腺癌领域可谓星光熠熠，如ACUSON Sequoia超声的独有多模态弹性成像可以进一步提高4A乳腺结节的精准分级，提高筛查效能；乳腺核磁上拥有独家的高清解剖弥散RESOLVE-DWI和超快速高分辨率动态增强TWIST-VIBE，有助于提高乳腺核磁诊断乳腺癌的特异度；光子计数拥有卓越的乳腺微小动脉成像能力，再结合元宇宙实景映射系统为乳房重建术提供精细化的导航，是世界首创的乳房重建手术的巅峰外科平台；世界首创的 Ethos人工智能在线自适应个体化精准放射治疗平台，可以将既往每个放疗分次几十个小时的工作量压缩到15分钟内完成，为患者提供流程最顺畅、整体用时最短的自适应放疗；分子影像以高分辨率、高灵敏著称，有助于乳腺癌的精准全面评估和分期。

在本次癌症创新日上，重点介绍了两个乳腺癌创新方案，一是西门子医疗独有的乳腺X线50°广角断层引导下一体化穿刺活检，可以提高致密型乳房中的微小病灶检出率，并使乳腺病灶活检定位的精度误差缩小至±1mm。通过独有的Inspect一体化标本拍摄方案，让穿刺活检不仅更加准确，还让流程一气呵成，大大缩短了乳腺病灶的诊断流程，既改善了患者的受检体验，也为科室节约了额外的设备采购成本，使患者、医生及医院共同受益。近年来国际顶级医院正在将50°广角断层技术从筛查诊断拓展到活检领域，相信这项创新将有助于提高早期乳腺癌的精准早诊率。二是加强了对乳腺癌患者系统性治疗后的复发转移管理，体现在西门子医疗特色的血清HER2检测方案，当不易通过活检取得转移灶HER2状态时，西门子医疗血清HER2检测是一种相关性好、无创、经济、可重复的有效补充手段。

随后，西门子医疗乳腺机产品市场的陈吾宁、西门子医疗医学诊断市场部的倪燕，则分别针对50°广角断层引导下一体化穿刺活检、血清HER2检测等创新产品临床关注的热点难点问题进行了细致解答。

“见所未见”50°广角断层完美解决乳腺癌穿刺活检三个医患担忧问题

陈吾宁表示，西门子医疗独家的50°广角断层活检方案主要具备以下特点：第一，精准锚定隐匿病灶，并一键精准定位。50°广角断层摄影在2017年经FDA认证单独DBT图像既可作为诊断依据的技术。截止目前，还未有第二个厂家获得该认证。得益于50°超大广角断层摄影技术，我们能够观察到常规影像下较难发现的隐匿病灶。借助50度断层图像，医生可以在某一层面图像下找到明确的病灶，一键精准定位，提高定位精准度，并大大缩短了医生寻找病灶的时间。第二，50°广角断层引导下的穿刺活检操作简单、便捷，做到了流程创新。全自动穿刺活检技术配合一体化标本拍摄系统，可以做到过程中无需解压患者，20秒即可完成标本拍摄，大大改善了患者的受检体验。第三，辐射剂量由于整体流程的精简优化取得革命性的降低。相对于传统的立体穿刺，50°广角断层下的穿刺仅需一次曝光，即可获得大量乳腺组织及病灶信息，无需多次进行曝光。使受检者免受二次辐射剂量的影响。让受检者安心、放心，同时也解决了影像科医生的后顾之忧。综合来看，在临床工作中，50°广角断层穿刺活检方案可帮助医生增加诊断信心、提高乳腺癌检出率。

为患者保驾护航，血清HER2做好乳腺癌复发转移灶HER2状态的“吹哨人”

血清HER2，即人类表皮生长因子受体的细胞外段，在特定生物过程中被剪切并游离至血液中，形成了一种独特的生物标志物。据倪燕分享，血清HER2与组织中的HER2水平表现出高度相关性。在转移灶组织难以通过活检手段进行检测的情况下，血清HER2水平的升高可作为辅助判断难检组织HER2状态的重要参考。

血清HER2宛如HER2阳性“敌军”的“吹哨人”，其存在提示医生转移灶很可能呈现HER2阳性状态。一旦活检结果证实了这一状态，靶向抗HER2药物便能够像“巡航导弹”一样，精准打击HER2阳性病灶，实现精确治疗。

此外，血清CEA、CA153与HER2的联合检测，更能够显著提高转移性乳腺癌的诊断敏感性，为医生提供更全面、更准确的信息。值得一提的是，西门子医疗血清HER2作为首个获得NMPA和FDA双认证的产品，在乳腺癌的基线检测、治疗监控以及长期随访等各个环节中，与影像学手段相辅相成，共同为乳腺癌患者提供全程的护航，确保患者得到及时、有效的治疗。

创造无惧癌症的世界

本次西门子医疗在2024CMEF举办的首个癌症创新日所展示的众多创新技术，是其癌症诊疗全路径创新的一个缩影。除了技术创新，西门子医疗也注重通过数字化、大数据和人工智能，去加强癌症诊疗工作流程的整合，进一步辅助癌症诊疗团队提高工作效能，最终服务于患者的个体化精准诊疗。同时，未来将继续加强影像和治疗的一体化整合，呼应临床医生期望的发展方向，继续将肿瘤的精准诊疗推向更高的高度。