企业与体检机构如何联手防范“替检”行为？
近年来，职业健康体检中的“替检”现象逐渐浮出水面，甚至有私自篡改体检结论、使用假冒体检表等不良行径。岗前体检报告被造假，劳动者职业病赔偿责任该由谁承担？这种不良行为不仅破坏了职业健康体检的公正性和真实性，还对体检机构及企业的正常工作造成了一定的干扰。
为了深入探讨并寻求有效的解决策略，我们特地与合肥康虹职业健康体检中心李院长、宁国健民医院体检中心程主任、宁国中星健康体检中心余主任以及宣城华信健康体检中心储主任等业内专家和专业技术人员进行了深入交流。站在企业和体检机构的角度，我们共同探讨了如何采取切实有效的措施来防止替检行为的发生，并保障职业健康体检的公正性和真实性。
一、“替检”行为的危害后果不容忽视
1、企业风险增加：对于企业而言，替检行为会导致企业无法准确了解员工的真实健康状况，从而增加了用工风险。如果患有潜在疾病的或有职业禁忌员工通过替检入职，他们在工作中可能突发疾病或短期内就发生职业病，会给企业带来经济损失和法律责任。
2、体检机构信誉受损：替检现象未被及时发现和处理，将损害体检机构的声誉和公信力，进而影响其长期发展，甚至可能面临一些法律责任。
3、劳动者个人健康与职业发展受阻：替检虽然可能暂时帮助劳动者获得工作，但长期来看，对个人职业生涯和健康都是极其不利的。
二、企业应采取的防范措施
1、明确告知与承诺：在招聘启事和面试流程中，特别是对劳务派遣工、既往长期接触粉尘、噪声等职业病危害的劳动者，要明确告知应聘者替检的违法性和后果。入职体检通知书中加入相关条款，要求应聘者签字确认已知悉并承诺不参与替检。
2、强化身份验证机制：建立详尽的员工档案，与体检机构共享信息，协助体检机构实施实名制体检，要求劳动者携带身份证参加体检。
3、严格复查与核查流程：对于初次体检结果异常的员工，要安排HR或相关管理人员陪同进行复查，确保复查过程的规范和受检人员的身份真实。当劳动者将体检报告带回并交给人力资源部门（HR）时，HR应就每位劳动者的体检结论，特别是关于其是否符合入职标准的部分，与体检机构进行逐一核对，防止体检表被篡改或假冒。
4、加强合作与沟通：根据《用人单位职业健康监护监督管理办法》第九条规定，确保参加职业健康检查的劳动者身份的真实性责任主要在企业。企业要与体检机构建立长期稳定的合作关系，共同制定和完善防范措施，确保体检的真实性和有效性。
三、体检机构应强化的防范措施
1、制度管理与员工培训：加强对员工的法律意识和职业道德培训，确保员工充分认识到对替检行为疏于防范的危害性和后果。要建立健全的管理制度，例如，利用信息化管理系统建立职业禁忌人员和疑似职业病的档案，及时发现和核查、比对异常情况。此外，定期开展内部审核和评估工作，也是确保员工严格遵守防范替检规定和流程的重要手段。为进一步激发员工维护体检真实性的积极性，体检机构还可以建立奖励制度。对于在防范替检工作中表现突出的员工，给予相应的奖励。
2、严格身份验证：在体检前，职业健康体检机构必须对体检者进行严格的身份验证。这可以通过多种方式实现，例如核查劳动者的身份证、医保卡、驾驶证等有效证件，并要求劳动者在职业健康检查表首页上签名确认。如果发现体检者未携带身份证或身份信息不符等疑似替检的情况，体检机构应立即与企业沟通，并暂停该劳动者的体检。
3、注意二次核查：在放射科、听力室、检验科、肺功能检查室等一些关键科室，工作人员在检查前必须仔细核对导检单或职业健康检查表上的照片，与受检者本人的身份是否一致。此外，还应该有重点地进行询问，核实其身份证号码和手机号码，确保信息的真实性。对于存在高度替检嫌疑的对象，工作人员还可以通过核对支付宝等个人信息（支付宝账户仅劳动者本人能够通过身份验证成功访问）来进一步加强身份核查。一旦发现替检行为，应及时记录并在工作群里通报，以提醒其他科室注意。
4、加强现场管理：对体检现场要进行巡查，一旦发现可疑情况，例如两人同行但其中一人缺乏导检单或体检表，工作人员应立即进行核实并采取相应的处理措施。此外，劳务公司代招的人员及其陪同人员也应成为特别关注的对象，因为少数劳务公司可能会事先指导他们如何进行替检。对于这类人员，体检机构应保持高度警惕，并采取额外的防范措施。
5、严格电测听复查管理：前台在登记时应进行现场拍照记录。如果发现有替检嫌疑但当事人拒不承认的情况，工作人员应再次进行现场拍照，并将照片发送给用人单位负责人进行确认。此外，如果电测听复查结果显示正常，但与上一次检查结果存在显著差异，体检机构可以要求用人单位陪同劳动者进行再次复查，以确保结果的准确性和可靠性。
6、完善技防措施：充分利用现有条件，发挥职业健康体检信息化管理系统的优势，如采取导检单上附有体检者的身份证照片或现场拍照等适宜措施，确保体检者的身份真实可靠。有条件的体检机构，更可以对整个体检过程进行全程摄像监控，或引入先进的生物识别技术或人脸识别技术，从而有效防止替检者蒙混过关。
四、人性化处理与引导
在防范和打击替检行为的同时，我们也应充分理解和善待替检劳动者。这些劳动者大多是出于就业需要或担心失去工作而采取替检行为，并无恶意。对于替检劳动者，企业和体检机构可以通过宣传教育、提供健康咨询等方式，帮助他们了解自身健康状况和潜在风险，引导他们自觉接受健康检查。同时，对于因替检或职业禁忌而失去工作的劳动者，企业和体检机构也应积极提供力所能及的帮助和支持，帮助他们重新就业和保障基本生活。
综上所述，我们坚信通过多方协同合作、不断健全制度体系、强化管理措施以及积极引入科技创新手段等全方位举措，必定能够有效遏制“替检”现象的发生，从而确保职业健康体检的公正性、真实性与权威性。
同时，我们热切期盼社会各界能够携手共进，为广大劳动者构建一个更加健康、安全的工作环境，并在此基础上持续提升劳动者的体检合格率，共同守护每一位劳动者的健康与福祉。
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