来源:药渡
撰文:四月的雨
PART.01
30分钟快速起效
有效时间达10小时
近日,Lenz向FDA递交了老花眼新药醋克利定(Aceclidine)的上市申请,该药30分钟即可起效,有效时间达10小时。
醋克利定是一种小分子乙酰胆碱受体激动剂,其主要靶点为mAChRs,主要用于治疗眼部疾病和神经系统疾病。目前在研的适应症包括老花眼、瞳孔缩小和近视。该药的原研机构为Lenz Therapeutics,目前在全球的研发状态是申请上市,而在中国的最高研发状态为临床3期。
醋克利定作为一种针对mAChRs的治疗药物,有望为眼部疾病和神经系统疾病的患者带来新的治疗选择。随着药物的研发进展,其上市后将可能为患者提供更多治疗的可能性,对于相关领域的患者具有一定的临床意义。随着中国药品监管的不断完善和加快审批速度,相信醋克利定的上市审批也将进展顺利,有望尽早使中国患者受益。
效果方面,醋克利定具有起效快以及效果持久的优点。
临床3期数据显示,71%患者在30分钟内实现视力表上三行或更大的改善,40%的患者在10小时内实现了视力表上三行或更多的改善。近距离最佳矫正视力(BCDVA)显著提高了三行(15个字母)或更多,同时远距离视力却没有下降一行(5个字母)或更多,LENZ报告了关键性3期研究的积极顶线数据。LNZ100(1.75% Aceclidine)达到了所有主要和次要近视力改善终点。
PART.02
全球在研老花眼药物盘点
据药渡数据统计,当前全球共有多款老花眼在研药物,但大多处于早期开发阶段,下表为当前全球在研药物信息汇总。
表1. 部分老花眼全球在研药物

据药渡数据统计,当前老视适应症临床前阶段有8种药物,临床3期有4种药物,临床2期有2种药物,临床1期有3种药物,申请上市有2种药物。值得注意的是,已经有1种药物处于批准上市阶段,即盐酸毛果芸香碱,表明该赛道具有较高的可行性。但是目前该赛道在临床申请批准和临床3期阶段的药物数量相对较少,需要加强研发力度,以提高新药上市的成功率。
表2. 老视适应症研发阶段药物数量汇总,来源:药渡数据

在研企业方面,其中大多数药物来自中小型公司,如Visus Therapeutics, Inc.以及Cytokinetics, Inc.等,但也有Lenz Therapeutics, Inc.和Zhaoke Ophthalmology Ltd.等较大的药企参与,药渡数据显示,当前已有20余家药企参与了相关药物的研发。
靶点方面,包括mAChRs、α2A-AR、ADRA2xmAChRs和CRYAA在内的多个靶点。其中,有1个药物针对mAChRs已经申请上市,1个针对α2A-AR和ADRA2x mAChRs的药物处于临床3期阶段,而针对CRYAA的药物还处于临床前阶段。因此,针对这些靶点的药物仍处于不同的研发阶段,且有望在未来为相关疾病的治疗做出贡献。综合分析表明,老花眼当前研发药物具有多款,且处于不同研发阶段的药物分布相对均衡。
药物类型方面,目前老花眼在研药物基本为小分子化药,期待其他类药物在未来应用于该赛道。
总体来讲,当前全球老花眼在研药物处于临床前阶段的药物数量最多,共计8种,临床1期、临床2期、临床3期以及申请上市的药物相比于临床前阶段在研药物数量偏少,分别是3种、2种、4种和2种。具体到机构的药物研发数量分布来看,以Visus Therapeutics, Inc.、Cellix Bio Pvt Ltd.和Cloudbreak Pharma, Inc.为代表的多家机构在临床前阶段有着较多的在研药物。此外,从国家/地区维度来看,中国药企也积极布局该赛道,有12家研发机构进行布局。在药物类型分布方面,小分子化药占据着绝对主导地位,涉及的研发阶段包括临床前、临床申请批准、临床3期和申请上市。
综上所述,当前该药物研发领域存在着以下机会和挑战:在机构布局上,中国作为全球重要的制药市场,具备着较大的研发优势;在研发阶段上,临床前和临床3期处于较为活跃的状态,尤其是针对老花眼等疾病的研发;在药物类型上,小分子化药的研发较为活跃。然而也面临着国外制药企业技术实力雄厚、研发条件优越的竞争挑战。因此,国内制药企业应加强自主创新,提高研发实力,同时利用国内市场优势,加强国际合作,提升整体竞争力。
PART.03
老花眼患者基数庞大
相关药物市场空间广阔
根据WHO发布的《World report on vision(2019)》,2015年全球共有18亿人患有老花眼,其中包括8.26亿未治愈,预计到2020年,老花眼患病数量将增加到21亿人。根据《2023中国老花眼人群洞察报告》,我国35岁以上的人口中,有老花眼问题人群占比56.9%,达3.9亿人,由此可见,老花眼赛道存在庞大的潜在药物市场,潜在市场规模大约为280亿美金。

图1. 全球不同地区老花眼患者总人数及未治愈人数占比(单位:百万人),来源:WHO、太平洋证券
而随着我国人口老龄化的加剧,未来老花眼人数会持续升高,我国老花眼患者急需新的治疗方法的出现。
PART.04
小 结
老花眼主要是由于晶状体的正常适应性丧失,睫状肌功能下降,从而使视线不能集中于手臂距离以上的目标。这种疾病是随着年龄增加愈发严重,大约在四十岁左右就会出现,六十五岁以后就会逐渐丧失聚焦能力。
随着老花眼新药醋克利定向FDA递交上市申请,意味着滴眼药水治疗老花眼的时代即将来临。但是我国老龄化速度加快,老花眼人群庞大,国内目前尚无老花眼药物获批,期待未来我国涌现出新的老花眼治疗药物。
参考资料:
[1]药渡数据
[2]https://d1io3yog0oux5.cloudfront.net/_1b75a0055e0f2e21ec4f05c07a9d694b/lenztx/db/2266/21446/presentation/Clarity+Topline+Presentation+Slides+04022024+final+locked.pdf
[3]太平洋证券研报
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网址: 醋克利定递交上市申请,老花眼药物研发现状几何? https://m.trfsz.com/newsview889921.html