糖尿病健康教育及饮食指导.ppt
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1、,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处添加副标题,曲靖市第一人民医院干疗科,主 持 人:魏 虹,主 讲 :孔丽琴,2011年7月,糖尿病健康教育,糖尿病定义：,是由多种原因引起胰岛素分泌或作用的缺陷，或两者同时存在而引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱。,病 因,遗传因素,生活压力,生活紧张,肥胖,应激状态、子宫内环境,缺乏体育锻炼,不良的饮食习惯,遗传因素,01,自身免疫,02,环境因素 如都市化生活、高热量饮食、缺乏体力锻炼等均与糖尿病的发生
2、有关。,03,发病机制,病理生理,糖尿病的病理：,胰腺病变：,血管病变：,神经病变：,胰岛素对糖、蛋白质、和脂肪代谢的作用,糖尿病分类,1型糖尿病：,胰岛,细胞破坏，引起胰岛素绝对缺乏；依赖胰岛素维持生命,2型糖尿病：,胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷,临 床 表 现,一、代谢紊乱症群,多饮,皮肤搔痒,体重减轻,多食,疲乏,多尿,多食,疲乏,体重减轻,皮肤瘙痒,急性并发症：,糖尿病酮症酸中毒,高渗性非酮症糖尿 病昏迷,感染,慢性并发症：,大血管病变,微血管病变,神经病变,糖尿病足病,并发症,临 床 表 现,慢性并发症,正常 血糖增高 糖尿病,01,空腹 6.11 6.126.9 7.0,01,餐后
3、7.78 7.7911.1 11.11,唯一指标是血糖。无症状者2次异常可以诊断。,01,糖尿病的诊断标准:,树立几个观点,并发症多且后果严重，不可轻视,糖尿病可防、可治,糖尿病：一旦得上，不能痊愈。,预防糖尿病的五个要点,药用点儿：必要时用调脂药、降压药、降糖药。,05,04,放松点儿：平常心态，避免应激。,多懂点儿：健康教育和健康促进。,01,勤动点儿：加强体育锻炼，避免超重或肥胖。,03,02,少吃点儿：避免热量过多、肥甘厚味。多吃粗粮和青菜，戒烟限酒。,可防：只有想不到，没有查不出。,可治：我们完全可以做到,非糖尿病者不得糖尿病；,糖尿病者不得并发症；,有糖尿病并发症者不残废或早亡。,
4、糖尿病足病,糖尿病患者因末梢神经病变，下肢动脉供血不足以及细菌感染等多种因素，引起足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽等病变，统称为糖尿病足。,得了糖尿病我该怎么办？,单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，请尽量言简意赅的阐述观点。,教育及心理疗法。,治疗糖尿病的五套马车（1995年）,运动疗法。,饮食疗法。,药物疗法。,糖尿病监测（多因子监测,体重、血压、血糖、血脂、血尿酸、血粘度、血胰岛素、血尿常规）。,饮食疗法,01,总量控制：控制总热量，而不仅是控制糖。如总热量在许可范围内，食品种类则可不限。,02,算出理想体重：,03,理想体重（kg）=身高（cm）-105,04,结构调整,：合理配餐,早
5、优，中继，晚续；碳水化合物,55%,，脂肪,25%,，蛋白质,20%,。,碳水化合物：粗粮、大豆制品、魔芋、南瓜。,蔬菜：蘑菇、大白菜、油菜、菠菜、韭菜、菜花、青椒、苦瓜、黄瓜、菜瓜、冬瓜、丝瓜、西红柿、绿豆芽、莴笋、茄子、空心菜。,水果：血糖正常时，两餐间或运动后吃水果,200g,，减主食,25g,。,蛋白质：瘦肉（兔肉）、鱼、蛋、奶。,脂肪：豆油、花生油、菜籽油。,清淡饮食,：,不甜不咸少油腻。,戒烟限酒,。,少吃,:,煎炸、咸腌、高脂高胆固醇食品，与白薯、马铃薯、粉条、花生、绿豆、红小豆、洋葱、蒜苗、胡萝卜、蚕豆、豌豆、香蕉、柿子、葡萄、桂圆等。,每餐热量的合理分配,根据病人的生活习惯、
6、病情和配合药物治疗的需要进行安排。每日三餐分配为1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3。,运动疗法,持之以恒：每周,4,次以上，每次,30,分钟以上。,量力而行：避免竞争性运动，适,宜运动心率,=170-,年龄。,有氧运动：强度适中、时间较,长、有节奏的全身运动（登山,是缺氧运动）。,有氧运动,如步行、慢跑、广播体操、太极拳、游泳、跳绳等,口服降糖药：磺脲类（非肥胖2型一线药物）、双胍类（肥胖2 型一线药物）、-糖苷酶抑制剂类、格列酮类、苯丙氨酸类。,01,中医药。,02,胰岛素。,03,其它口服药物：降压药、调脂药、降粘药、对症治疗药。,04,药物疗法,糖尿病监测,01,血糖：每月至
7、少一次，至少包括餐后2h。,02,糖化血红蛋白：每2个月1次。,03,体重：初诊必查，此后每3个月至少1次。,04,尿常规/血压：初诊必查，此后即使正常，每3个月至少1次。,05,血脂/血粘：每年至少1次，异常者3个月1次。,06,肝功、肾功、心电图、眼底：根据病情。,07,Thank you,你的糖尿病控制好了吗？,血糖：空腹6.17.0（老年人7.8）,餐后2小时8.010.0（老年人11.0）,血脂：总胆固醇4.56.0，甘油三酯1.52.2，低密度脂胆固醇3.04.0，高密度脂胆固醇1.10.9。,体重指数：2325。,血压：130/80140/90。,糖化血红蛋白：6.57.5%。,1,2,3,4,5,理想尚可,希望通过今天的学习：,没有糖尿病的远离糖尿病,糖尿病患者远离并发症，将血糖控制在理想水平，提高生存质量！,谢谢大家,单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，请尽量言简意赅的阐述观点。,
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