新生儿病史采集哪些方面
新生儿病史采集包括基本信息、主诉、现病史、过去史、个人史等。
一、基本信息：记录患者的姓名、性别、入院日龄（实际日龄，生后72小时内应精确到小时）、民族、籍贯、入院时间、父母姓名、家庭住址及联系电话（详细以便联系）以及提供病史者。
二、主诉：描述患儿就诊或转诊的主要原因，包括主要症状及伴随症状的发生部位及时间经过。
三、现病史：详细描述当前患病情况，包括症状的发生、发展、变化和持续时间。对于与出生过程有关的疾病，应将出生情况也写入现病史中。
四、过去史：
1、胎儿期疾病：记录胎儿在母体内的健康状况，是否有异常或疾病。
2、出生后患病情况：记录患儿出生后的健康状况，包括感染、过敏、营养不良等情况。
五、个人史：
1、出生史：详细描述出生时的具体情况，包括胎龄、胎产次、出生时间、出生体重、有无胎膜早破、有无宫内窘迫、分娩方式和过程，胎盘、脐带及羊水情况，产前母亲是否用过催产素、镇痛剂、麻醉剂，生后Apgar评分，如有窒息，应详细询问复苏方法和过程。
2、喂养史：记录开奶时间，乳品种类，喂养方式、方法及奶量。
3、母孕期疾病史：记录母亲在孕期是否有任何疾病或异常情况。
参考资料：李杨方,杜琨.新生儿常见疾病诊疗常规.[M].福建科技出版社.2015.
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