我国成年居民心理健康状况及影响因素分析
摘要:
目的 了解我国成年居民心理健康状况及其影响因素，为促进居民心理健康提供参考依据。
方法 使用2014年中国家庭追踪调查项目（CFPS）的数据，以其中28 666名 ≥ 18岁居民为研究对象，采用二分类logistic回归模型，从社会人口、身体健康状况、社会经济水平以及健康相关行为4个方面探讨我国成年居民心理健康的影响因素。
结果 我国成年居民心理健康得分为（9.22 ± 3.98）分，心理健康总体水平处于合理范围，高风险和低风险分别检出4 290人和24 376人，检出率分别为14.97 %和85.03 %。多元回归分析结果显示，社会人口、身体健康状况、社会经济水平以及健康相关行为对居民的心理健康的影响有统计学意义（均 P < 0.05）。
结论 我国成年居民心理健康总体处于合理范围，但需加强对农村居民、女性、无配偶、文化水平低、居住在西部、吸烟、饮酒、自评健康不好、有慢性病、身体不适、偏瘦、生活满意度低、无医疗保险、在上学、低收入人群的关注，提高其心理健康状况。
Abstract:
Objective To examine mental health status and its influencing factors among adult residents in China and to provide references for promoting mental health of the population.
Methods The data on 28 666 residents aged ≥ 18 years were extracted from the China Family Panel Studies (CFPS) conducted in 2014 and the 6-Item Kessler Psychological Distress Scale (K6) was adopted in the study. Dichotomous logistic regression model was used to evaluate mental health of the participants by demographics, physical health, social economic condition, and health-related behaviors.
Results Among all the adults, the mean K6 score was 9.22 + 3.98; 24 376 (85.03%) and 4 290 (14.97%) were assessed at a low risk (K6 score of 6 – 12) and high risk (K6 score of ≥ 13) of mental disorders, indicating a reasonable level of overall mental health for the population surveyed. The results of multivariate regression analysis showed that variables of demographics, physical health, social economic condition, and health-related behaviors had significant impacts on mental health of the adults (all P < 0.05).
Conclusion The mental health of adult residents in China is generally at a reasonable level; but attention should be paid to mental health of rural residents, women, the unmarried, the adults with low education, residents in western China, smokers, alcohol drinkers, the adults with poor self-rated health, having chronic diseases, having some physical discomforts, being leanness, with low satisfaction to daily life, without medical insurance, being a students, and the adults with low income.
表 1 不同特征 ≥ 18岁居民心理健康状况比较
特征 调查人数 高风险疾患数 高风险疾患率（%） χ2值 P值 年龄（岁） 18～29 4 966 494 9.9 205.772 < 0.001 30～44 7 691 1 041 13.5 45～59 9 054 1 434 15.8 60～74 5 756 1 073 18.6 ≥ 75 1 199 248 20.7 户籍 农村 14 800 2 511 17.0 96.242 < 0.001 城镇 13 866 1 779 12.8 性别 女性 14 344 2 449 17.1 100.236 < 0.001 男性 14 322 1 841 12.9 婚姻状况 无配偶 4 426 758 17.1 19.200 < 0.001 有配偶 24 240 3 532 14.6 受教育水平 文盲/半文盲 5 541 1 269 22.9 540.399 < 0.001 小学 6 163 1 150 18.7 初中 9 994 1 216 12.2 高中 4 292 445 10.4 大专及以上 2 676 210 7.8 地域 东部 12 977 1 600 12.3 248.412 < 0.001 中部 8 773 1 230 14.0 西部 6 916 1 460 21.1 是否吸烟 否 19 978 3 061 15.3 6.579 0.010 是 8 688 1 229 14.1 是否饮酒 否 24 014 3 676 15.3 13.622 < 0.001 是 4 652 614 13.2 是否锻炼 否 18 599 2 964 15.9 39.227 < 0.001 是 10 067 1 326 13.2 自评健康 好 9 749 736 7.5 1 230.600 < 0.001 一般 10 182 1 270 12.5 不好 8 735 2 284 26.1 有无慢性病 无 23 764 2 946 12.4 720.431 < 0.001 有 4 902 1 342 27.4 是否不适 否 19 994 1 826 9.1 1 766.810 < 0.001 是 8 672 2 464 28.4 BMI（kg /m2） 偏瘦 2 392 511 21.4 42.452 < 0.001 正常 16 531 2 444 14.8 超重 7 672 1 036 13.5 肥胖 2 071 299 14.4 生活满意度 不满意 2 481 900 36.3 1 070.534 < 0.001 一般 8 502 1 499 17.6 满意 17 683 1 891 10.7 医疗保险 无 2 457 412 16.8 6.864 0.009 有 26 209 3 878 14.8 就业状态 在职 21 250 2 998 14.1 90.187 < 0.001 离退休 1 806 205 11.4 上学 39 5 12.8 无业/失业 5 517 1 082 19.4 年收入（元） 0～1 999 18 328 3 153 17.2 218.316 < 0.001 2 000～9 999 2 622 356 13.6 ≥ 10 000 7 716 781 10.1表 2 ≥ 18岁居民心理健康状况影响因素非条件logistic回归分析
因素 参照组 β $S_{overline x}$ Wald χ2值 OR值 95 % CI P值 户籍 农村 城镇 0.112 0.039 8.103 1.119 1.036～1.209 0.004 性别 女性 男性 0.218 0.048 20.079 1.239 1.128～1.360 < 0.001 婚姻状况 无配偶 有配偶 0.170 0.049 11.864 1.185 1.076～1.305 0.001 受教育水平 小学 文盲/半文盲 – 0.037 0.050 0.534 0.964 0.873～1.064 0.465 初中 – 0.304 0.050 36.357 0.738 0.668～0.814 < 0.001 高中 – 0.429 0.067 41.124 0.651 0.571～0.743 < 0.001 大专及以上 – 0.561 0.090 39.039 0.571 0.479～0.681 < 0.001 地域 东部 西部 – 0.564 0.044 161.448 0.569 0.522～0.621 < 0.001 中部 – 0.390 0.047 69.218 0.677 0.618～0.742 < 0.001 是否吸烟 否 是 – 0.108 0.051 4.535 0.898 0.813～0.991 0.033 是否饮酒 否 是 – 0.121 0.055 4.931 0.886 0.796～0.986 0.026 自评健康 好 不好 – 0.702 0.053 176.096 0.496 0.447～0.550 < 0.001 一般 – 0.371 0.044 72.163 0.690 0.634～0.752 < 0.001 有无慢性病 无 有 – 0.389 0.044 78.904 0.678 0.622～0.738 < 0.001 是否不适 否 是 – 0.909 0.039 532.484 0.403 0.373～0.435 < 0.001 BMI（ kg /m2） 偏瘦 肥胖 0.180 0.087 4.259 1.197 1.009～1.421 0.039 正常 0.061 0.072 0.717 1.062 0.923～1.223 0.397 超重 – 0.006 0.076 0.007 0.994 0.856～1.154 0.934 生活满意度 不满意 满意 1.329 0.052 645.952 3.776 3.408～4.183 < 0.001 一般 0.513 0.040 166.434 1.670 1.545～1.806 < 0.001 医疗保险 无 有 0.238 0.062 14.610 1.269 1.123～1.433 < 0.001 就业状态 就业 无业/失业 – 0.090 0.046 3.915 0.914 0.836～0.999 0.048 离退休 – 0.363 0.094 14.967 0.696 0.579～0.836 < 0.001 在上学 0.389 0.508 0.586 1.475 0.545～3.992 0.444 年收入（元） 2 000～9 999 0～1 999 – 0.012 0.070 0.031 0.988 0.861～1.133 0.859 ≥ 10 000 – 0.147 0.070 8.542 0.863 0.792～0.953 0.003 常量 – 0.335 0.108 9.587 0.716 0.002 [1] 仇剑金, 王祖承, 谢斌. 上海社区居民心理健康状况[J]. 上海精神医学, 2006, 18(2): 65 – 68. DOI: 10.3969/j.issn.1002-0829.2006.02.001 [2] 何江江, 徐凌忠, 周成超, 等. 威海市居民身心健康状况及影响因素分析[J]. 中国公共卫生, 2008, 24(10): 1253 – 1255. DOI: 10.3321/j.issn:1001-0580.2008.10.058 [3] 刘群芳. 长沙市某社区居民心理健康状况及特点分析[J]. 护理学报, 2009, 16(9): 78 – 79. DOI: 10.3969/j.issn.1008-9969.2009.09.029 [4] 马跃, 苏莹莹, 杨光, 等. 长春市成年居民一般心理健康状况及其影响因素分析[J]. 中华疾病控制杂志, 2016, 20(7): 663 – 666. [5] 孙菲, 陈巧玲, 关鹏, 等. 辽宁省成年居民精神健康状况及影响因素分析[J]. 中国公共卫生, 2017, 33(8): 1186 – 1188. [6] 王爱华, 杨莉. 我国空巢老人慢性病患病状况及其影响因素分析[J]. 中外医疗, 2014(7): 42 – 45. DOI: 10.3969/j.issn.1674-0742.2014.21.023 [7]Kessler RC, Andrews G, Colpe LJ, et al. Short screening scales to monitor population prevalences and trends in non-specific psychological distress[J]. Psychological Medicine, 2002, 32(6): 959 – 976. DOI: 10.1017/S0033291702006074
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