切掉80％的胃后250斤小伙减重20斤，肥胖曾让他等红绿灯时秒睡
“瘦了，瘦了，轻了20斤！太好了！”近日，36岁、体重250斤的陈立（化名）在长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）普外科接受了腹腔镜下袖状胃切除术（减重手术），4月2日是他术后第10天即将出院的日子，医护人员欣喜地发现，站在体重秤上的他成功减重20斤！
据了解，今年36岁的陈立，当过兵，在部队里只有120多斤，退伍后做过很多工作，司机、公司职员等。十年前，他出现不明原因的体重增加，由160斤逐渐增加到250斤，肥胖给他的身体带来了沉重的负担，导致他患有重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、高血压3级（极高危组）、脂肪肝、脑干出血术后等并发症，由于睡眠中呼吸不畅导致缺氧，陈立经常在开车等红绿灯时“秒睡”，造成大量车辆拥堵，被交警带上警车问询，可与警官交流没有两分钟又睡着了，还曾经在开车过桥时睡着，车头撞坏了边上的护栏，差点掉进河里......在尝试过多种减肥方式却均没有明显效果后，为寻求帮助，于3月14日入住长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）普外科。
普外科副主任黄邵斌带领团队给陈立仔细地进行了一系列检查，认为存在代谢综合征，严重低氧血症，高碳酸血症，脂肪肝，高脂血症，高血压，请耳鼻喉科、麻醉科、呼吸科、营养科、重症监护室等相关科室会诊后，排除了手术禁忌，拟择期行手术治疗。
在经过改善通气功能、纠正低氧血症、麻醉评估等一系列术前准备后，3月23日，普外科副主任黄邵斌带领团队为陈立全麻下行腹腔镜下袖状胃切除术（减重手术），切除胃80%，保留胃容量80-100ml。手术过程顺利，术后转入监护室严密观察，术后第二天生命体征平稳，转回普通病房，由于手术方式为微创手术，术后创伤小，恢复快，术后24小时陈立就开始正常下床活动。
黄邵斌提醒：单纯性肥胖基本上是由于体内能量代谢不平衡，能量的摄入超过能量的消耗以致体内脂肪蓄积过多造成的，但与遗传(即个人生理代谢特点)、生活方式(活动量、饮食结构)、环境、心理、文化等多因素相关。如何判断自己是否属于肥胖？可参考BMI指数（身体质量指数，简称体质指数BMI），是用体重公斤数除以身高米数平方得出的数字，是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。中国成人的肥胖标准：体重指数≥24为超重，≥28为肥胖；男性腰围≥85厘米，女性腰围≥80厘米为腰部肥胖标准。美国癌症协会的资料显示：BMI与死亡率之间关系密切。BMI在22~25之间男女的死亡率最低；低于22或高于25，其死亡率都增加；BMI为30时，死亡率明显增加；接近40时，死亡率上升的更显著。
对于BMI体重指数大于35，合并代谢综合征、脂肪肝、呼吸暂停低通气综合征、高血压等并发症的肥胖患者，可能很多非手术治疗的方式减肥效果欠佳，通过手术的方式可能更适合。腹腔镜下袖状胃切除减重手术,是通过微创的方式将患者胃大弯侧切除80%，保留80-100ml管状胃的一种减重手术方法。通过袖状胃切除减重手术，肥胖患者的胃部由葫芦形成为香蕉形，通常称为香蕉胃手术，以期控制患者食物的摄入量，减少食物在胃内消化和吸收的时间，从而调节内分泌，减少患者的食物吸收和营养吸收，达到减重的目的。目前，陈立木通过手术恢复良好，成功减重20斤，顺利出院。
潇湘晨报记者梅玫 通讯员陈明艳 朱文青
[责任编辑：季爽]
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