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对于风湿免疫性疾病患者，非计划妊娠会带来很多风险，包括可能威胁母体生命的病情活动、不良妊娠（流产、早产、胎儿生长受限等）以及致畸等。因此，所有风湿免疫性疾病患者在未计划妊娠时都应采取有效的避孕方式。那么，风湿免疫性疾病患者应该采取怎样的避孕方式呢？
常用避孕方式简介
可逆性的避孕方式主要包括以下几种：宫内节育器、口服避孕药、避孕套、避孕针、皮下埋植避孕法和避孕贴等。目前国内常用的避孕方式主要是：宫内节育器、口服避孕药和避孕套。
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宫内节育器是一种放置在子宫腔内的避孕装置，由于初期使用的装置多是环状的，通常叫节育环。不带药的节育器称惰性宫内节育器，如宫内节育器加上孕激素或铜，可提高避孕效果，称之为带药或活性宫内节育器。带铜宫内节育器是使用最广泛的一类活性宫内育器，利用铜对精子或受精卵的杀伤作用来增强避孕效果。释放孕激素的宫内节育器是将载于宫内节育器的孕激素缓慢恒定地释放到子宫腔内，提高了避孕效果，并可明显减少出血。
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口服避孕药
口服避孕药根据其所含激素成份分可分为单纯孕激素型和复合激素型。单纯孕激素避孕药，只含孕激素的，每日服用一粒。单纯孕激素避孕药对周期的控制不如复合型避孕药，容易发生月经失调，如不规则出血、点滴出血或闭经。复合型避孕药目前最为常用的避孕方式，是由人工合成的雌激素和孕激素配制成的，根据作用时效口服避孕药可分为短效、长效、速效三类。其中，最为常用的短效口服避孕药，目前临床常用的妈富隆、优思明、达英35等都属于该类药物，口服方法为：月经第1天开始服药，每天1片，连服21天，停7天后继续服用下一周期的药。长效口服避孕药每月服用1次，较为方便，但是可引起经量增加、经期延长，还可能引起闭经，不推荐用于没有生育过的女性避孕。速效避孕药又称为紧急避孕药，比较常用是左炔诺孕酮（毓婷）。该类药物含有大量的孕激素，会干扰正常的内分泌，导致月经周期紊乱，不规则阴道流血等症状，建议每年使用不超过3次。
避孕套
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避孕套是唯一的可以避免性传播疾病的避孕方式，但是其有效性是各种避孕方式中最低的。避孕针一般是以孕激素为主，配以少量雌激素的长效避孕针剂，肌肉注射后药物贮存于局部，然后缓慢释放，以发挥长效避孕的作用。皮下埋植避孕法是将一定剂量的孕激素放在硅胶囊管中，然后将此管埋藏于皮下，缓慢地释放少量的孕激素，从而起到避孕作用。避孕贴是一种新型的女性避孕工具，通过贴剂的形式将雌孕激素经皮肤渗透进入机体，产生避孕作用。
风湿免疫性疾病患者
应该采取何种避孕方式？
宫内节育器具有较好的安全性和有效性，是所有风湿免疫性疾病患者的首选避孕方式。在安全性上，宫内节育器除了可能引起功能性出血之外，它对所有的风湿免疫性疾病患者都相对安全。在有效性上，宫内节育器1年内的避孕失败率小于1%，是有效性最高的避孕方式。
对于紧急避孕药，在无保护的性行为之后，所有风湿免疫性疾病患者均推荐使用，以减少非计划妊娠带来的可能风险。避孕套是所有风湿免疫性疾病患者都可以采用的避孕方式，但考虑其有效性较低，不推荐作为长期的避孕方式。
希望风湿免疫性疾病患者都能通过合理的避孕方式，减少非计划妊娠对母体、胎儿带来的可能风险。在计划妊娠时，应事先告知医生，适当调整治疗药物，在维持母体健康的同时，也能有可爱、健康的宝宝。
来源：风湿免疫科 陈淼 戴生明
原标题：《【健康百科】风湿免疫性疾病患者 应当如何选择避孕方式？》
