在中国，老年糖尿病是指60岁及以上的患病人群。随着中国老龄化程度的加剧，老年糖尿病患者也随之急速增涨，成为糖尿病的主流人群，其中包括进入老年期前已患病（约占30%）和老年期患病（约占70%）两类。老年人群免疫力相对下降，一旦患上糖尿病或糖尿病前期，更容易合并诸多并发症，造成生命危险，因此早发现、早预防、早治疗对于老年人群更加至关重要。那我们就从以下几方面来了解一下如何早期发现老年糖尿病。
一、定期检查不可少：
老年患者建议每年定期体检，让自己也让家人放心。我们现在关于糖尿病的诊断标准主要包括四条：
①空腹血糖≥7.0mmol/L（无典型糖尿病症状择日复查确认）；②或有典型糖尿病症状（多饮、多尿、多食、体重下降）+随机血糖或静脉血浆血糖≥11. 1mmol/L；③或口服葡萄糖耐量2小时血糖≥11.1 mmol/L（无典型糖尿病症状择日复查确认）；④或HbA1c≥6.5%。一般在糖尿病的常规筛查中都包括空腹血糖和糖化血红蛋白，这两者结合可以共同评估血糖状态，其中空腹血糖反映了自身的基础胰岛素和血糖情况，正常值要在6.1mmol/L以下；而糖化血红蛋白则可以反映近2～3月的平均血糖水平，正常值一般要小于6%。因为我们中国人的饮食习惯以五谷主食为主，所以多数糖尿病患者以餐后血糖升高为主，建议有条件的老年人群增加口服葡萄糖耐量实验（OGTT）的2小时血糖，正常值要在7.8mmol/L以下，这样更有助于早期发现糖代谢异常，减少漏诊率。而对于空腹血糖在≥6.1～＜7.0mmol/L，或餐后血糖在≥7.8～＜11.1 mmol/L，或糖化血红蛋白在≥6.0～＜6.5%的老年人群，建议到内分泌科就诊，进一步明确糖代谢状态。
二、典型症状不好找：
大家都知道糖尿病的典型症状是多饮、多食、多尿、体重减少，但实际上以这些典型症状到内分泌科就诊的患者并不多，许多患者可能是因为其他不适症状或就诊别的疾病时才发现自己已经患有糖尿病。甚至有部分患者仅仅表现为血糖数值的异常，却没有任何不适症状。若一些老年人群合并其他疾病，则更容易影响血糖代谢从而导致血糖升高。所以老年人群一定不要因为没有典型症状就肯定自己没有糖尿病。无论是表现为血糖值的异常还是出现其他症状，一定要去正规医院就诊，及时检查血糖，这样才能做到早期发现。在我们中国的老年糖尿病指南中也建议，因各种原因到急诊就诊的老年患者应测定空腹血糖或者随机血糖；因各种原因入院的老年患者也建议检查血糖及糖化血红蛋白，这样更有助于早期发现糖尿病和了解近期总体血糖控制情况。
三、高危人群不能跑：
尿病的高危人群包括有家族史，腹型肥胖，伴随高血压、高脂血症、高胰岛素血症、动脉粥样硬化型心血管疾病、长期接受抗精神病药物或抗抑郁症药物治疗等。而且糖尿病、高血压、血脂紊乱和中心性肥胖（四高+肥胖）都是具有遗传背景、受环境因素影响、多项组合高发的慢性代谢性疾病。这些人群作为重点防治对象，在改善生活方式、积极治疗伴随疾病的基础上，要更加注意勤检查，重预防，多学习，以便于做到早发现，早治疗。
四、科普知识要学好：
老年糖尿病人群越来越多，所以老年人一定要积极进行糖尿病及相关代谢疾病防治知识的学习，主动掌握疾病相关知识，践行健康生活方式，学会应激情况的自我救治以及日常生活的心态调整。现代社会学习的途径是多样化的，可以通过书籍、报纸、电视、公众号等，但无论何种途径，一定要保证来自正规医院或机构。健康知识的掌握、健康意识的提高，也可以帮助老年人群早期发现糖尿病，并提升自己的生活质量。
五、自我管理要知晓：
老年人群体质状况下降，有些老年人往往存在多种基础疾病，所以平时一定要学会自我监测和管理，学会正确使用血糖仪、血压仪等。平时在家要有计划的进行血糖、血压、脉率、体重、服药情况等的记录，这样一方面可以督促自己进行健康管理以便于早期发现疾病，另一方面在出现不适情况时也有利于医生分析并做出正确的判断。
六、个体治疗要记牢：
中医自古讲究因人而异，辨证论治。每个人的都有自己特殊的体质和情况，所以在糖尿病预防方面（包括饮食、运动、血糖监测、服用药物等）也存在差异。建议老年人群不要随波逐流，一定要根据自己的情况量力而为，尽量结合专业医生的建议进行防治。
我们都知道真正可怕的不是糖尿病，而是其引起的诸多并发症。血糖一旦升高，会影响到全身多个脏器，严重者出现重要脏器心、脑、肾的损伤，甚至导致失明、截肢、感染等，不仅加重个人负担，而且导致生活质量下降。何必要亡羊补牢，我们要做到先发制人，真正践行中医所说的“治未病”，早预防、早发现、早治疗。要学会充分利用现代社会条件，学习并掌握如何早期发现老年糖尿病，从而提升老年生活质量，降低糖尿病发病率。
作者简介
刘尚建，主任医师，硕士研究生导师，毕业于北京中医药大学中医临床专业。师从国医大师、国家级名老中医药专家吕仁和教授，岐黄学者王耀献教授。国家第五批名老中医药专家学术继承人，国家中医药管理局徐荣谦名医传承工作室负责人，北京中医药大学“岐黄中医药基金传承发展奖”优秀继承人。主持和参与国家级省级校级课题20余项，出版书籍10余部。发表学术论文100余篇。荣获中华中医药学会科技进步二等奖2项、三等奖1项，申请授权专利5项。中央人民广播、北京电视台养生堂等节目特邀科普嘉宾。
业务专长：擅长糖尿病前期、糖耐量异常、甲状腺疾病、妇科内分泌疾病、亚健康及内科疑难杂证的中医调理。
出诊时间及地址：周二、三、六下午，周五全天（东城院区：北京东城区海运仓5号）
周二、六上午（国际部：北京东城区东四北大街279号）
作者：刘尚建
审核：王世东 李文杰
审阅：龚燕冰返回搜狐，查看更多
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