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护理安全健康教育大全11篇

泰然健康网
2024-12-31 15:40

绪论：写作既是个人情感的抒发，也是对学术真理的探索，欢迎阅读由发表云整理的11篇护理安全健康教育范文，希望它们能为您的写作提供参考和启发。

护理安全健康教育

篇（1）

新生儿刚刚脱离母体，体内会呈现出很多变化，生理各项机能和调节功能都尚未生长成熟，没有自我保护意识，对外界环境的适应能力比较差，且不具备安全防范及自我防卫的能力[1]。因此，在产科新生儿安全护理中开展健康教育具有重要性和必要性。本次研究的主要目的是对产科新生儿安全护理中开展健康教育的效果进行观察和探讨，将本院收治的200例分娩产妇作为研究对象，对其中100例产妇进行健康教育联合常规护理干预，效果显著，现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料选取本院2014年1～12月收治的200例分娩产妇作为研究对象，均为初产妇，且没有精神病及严重躯体疾病。将其随机分为对照组和观察组，各100例。对照组年龄 21～40岁，住院时间1～20 d，其中65例顺产， 35例剖宫产。观察组年龄22～42岁，住院时间1～18 d，其中60例顺产， 40例剖宫产。两组产妇年龄、住院时间及分娩方式等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1. 2 方法对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础上给予健康教育，主要包括：①集体指导。通过发放书籍、多媒体、面授以及讲解等方式，在产妇产前为其增加育儿安全防范知识，提高对分娩和婴儿安全护理的认知度[2]。②个体指导。加强医患沟通，对于产妇的任何疑虑给予耐心的讲解，以便增强其依从性；依据产妇的不同情况，给予及时、针对性的指导，确保健康教育计划落实到位。③健康教育措施。指导产妇正确的喂哺姿势以及婴儿含接姿势，保证母乳质量，告知其按需哺乳的重要性，注意自身合理饮食，保证新生儿的营养摄入及其正常生长发育；避免新生儿窒息、误伤以及溢奶、抓烫伤、捂热、湿疹及红臀、败血症以及脐炎等情况的发生[3]。

1. 3 观察指标及判定标准观察比较两组新生儿意外发生率及两组产妇的护理满意度。采用本院自制满意问卷调查表调查满意度，分为非常满意、满意、不满意三个级别。护理总满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P

2 结果

2. 1 两组新生儿意外发生率比较观察组100例新生儿中发生意外情况3例（3%），对照组发生意外情况20例（20%），观察组新生儿意外发生率显著低于对照组（P

2. 2 两组产妇护理满意度比较观察组非常满意80例（80%），满意20例（20%），不满意0例，护理总满意度为100%；对照组非常满意15例（15%），满意60例（60%），不满意25例（25%），护理总满意度为75%。观察组产妇护理总满意度显著高于对照组（P

篇（2）

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2012年1月～2013年12月在我院实施剖宫产的产妇94例，按照护理方案分为对照组和观察组。对照组产妇44例，年龄21～38岁，平均年龄为（26.5±3.4）岁；初产妇30例，经产妇14例。观察组产妇50例，年龄20～37岁，平均年龄为（26.0±3.2）岁；初产妇33例，经产妇17例。两组产妇的基本资料各方面差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法对照组产妇在围手术期实施常规护理，包括术前基础护理、心理干预、术后基础护理等。观察组产妇在对照组基础上实施阶段性持续健康教育，具体措施为：①入院初期的健康教育：在产妇入院后，护理人员热情接待，为产妇介绍医院的制度、环境等，将产妇的陌生感消除，进而让产妇尽量适应医院的环境。为产妇提供一个安全、清洁的住院环境，可以促进产妇心情的平静，然后根据产妇的自身情况，对其进行针对性、个性化的全面护理，在适当的时机，对产妇进行阶段性持续健康教育。对产妇进行心理和饮食指导，加强对产妇的关心和爱护，指导产妇服用高蛋白、高钙、高维生素的食物，多饮水，保证排便通畅；②术前健康教育：在手术前，根据产妇的检查结果、用药、护理等特点，为产妇进行针对性的健康指导；③术后健康教育：对产妇进行指导，在手术6h去除枕头，防止产妇出现头痛，之后产妇可以自由卧位，护理人员帮助产妇进行翻身活动等，在产妇下床活动前，使用束缚带将产妇的腹部绑住，防止产妇在行走中因为震动等伤及产妇的伤口，引发疼痛。术后6h内，产妇可以服用一些流食，在饮食前使用温水进行润喉等。对产妇的手术切口、阴道流血等情况进行观察，针对产妇出现的现状，采用针对性的护理措施。产妇可以在手术后30min内进行母乳喂养，护理人员帮助产妇掌握正确的新生儿喂养姿势，同时给予产妇母乳喂养的信心。在产妇出院时，为产妇进行相关健康知识的指导，例如正确用药、注意事项、睡眠、饮食等。

1.3 观察指标采用自制安全调查问卷，对产妇住院期间的心理安全感进行评价，总分为100分，分数越高则说明安全感越高。采用焦虑自评量表（SAS）分别对产妇焦虑程度进行评价，共20个项目，采用1～4分四级评分制。重度焦虑：≥69分；中度焦虑：59～68分，轻度焦虑50～58分；无焦虑：

1.4 统计学处理本文所得数据均采用统计学软件SPSS17.0处理，P

2 结果

2.1 产妇安全感、焦虑评分比较观察组产妇安全感评分明显高于对照组，SAS评分明显低于对照组，差异具有统计学意义（P

表1 两组护理后的安全感、焦虑评分比较（x±s）

2.2 术后恢复效果比较观察组产妇下床活动时间、排气时间及母乳喂养时间均明显短于对照组（P

表2 观察组和对照组产妇的术后恢复效果比较

篇（3）

随着人口老龄化的加剧，老年人成为跌倒的高危人群。老年人各个器官功能由于疾病的影响日趋下降和退化，老年患者的住院安全问题更需要我们医护人员关注，做好老年患者住院护理的安全防护，已成为评价护理质量的重要指标之一。健康教育是整体护理的一个重要组成部分，通过有计划有目标的教育活动，使患者及家属建立安全意识，防范跌倒坠件发生。近年来，我院以提高护理质量，确保患者安全，开展有效的健康教育，取得一定成效，使社会满意度提高。现报道如下。

1健康教育计划的制定

1.1对老年患者进行评估患者入院后由责任护士收集相关信息，做出初步评估，为下一步制定健康教育计划提供依据，可采用交谈、体检、查阅病历收集资料。①身心状态评估。如老年患者的实际年龄、既往健康状况、家族史。②社会文化背景评估。如职业、文化程度、生活方式、风俗习惯、、个性特点。③既往受教育情况的评估。既往是否受过健康教育，掌握哪些护理知识，根据老年患者文化水平制定具体的健康教育方法。

1.2确定健康教育目标从评估中获得的资料如患者缺乏哪些知识、技能、患者的文化程度、学习能力等建立学习目标，并由患者及家属和责任护士共同制定，使患者及家属积极主动学习。同时目标应具体，符合患者实际情况，这样才能循序渐进地实施健康教育。

1.3健康教育的方式根据患者的文化程度选择一对一教育，集体宣教和书面教育等方式进行宣教，指导和示范防跌倒坠床的一系列措施，使患者及家属掌握健康教育的内容。同时通过病房墙壁张贴图片、发放健康教育处方、观看录像，使患者及家属易于理解和接受教育。

2实施步骤

2.1入院介绍教育可采用各种形式进行，如图片、宣传栏、录像等，宣传导致老年患者安全问题的因素，如生理因素，生理机能退化。病理因素，平衡能力下降，肢体活动障碍，老年痴呆，自理能力丧失，眩晕症，高血压。心理因素，焦虑症、抑郁症。环境因素，地面不平、潮湿、室内有障碍物、设施不到位，无床栏、扶手等。因人而异进行宣教，讲解住院环境，设施，住院制度，指导患者及家属对不安全因素的认识与预防。

2.2住院期间教育住院期间，不准患者擅自离开病房，如确实需外出，必须经主治医生或值班医生同意，医患双方签署患者离院告知书，方可离开病房，并告知返回病房时间。做好临床用药安全管理工作。注意用药方式、用药方法正确，耐心解释用药原则及按医嘱给药对疾病的重要性。说明擅自减药物的危害性，提高患者服药的依从性。做好环境评估，指导家属将床周围的用品整理好，保证走道畅通无障碍。病房环境安全、舒适，光线适宜，加强患者及家属的教育，包括跌倒危险、安全活动注意事项方面的教育。指导老年患者改变时动作要缓慢。对老年患者使用带床栏的防护床，对于有高危情况（有跌倒史、意识障碍、65岁以上的老年人、服用镇静剂、降压药等）的入院病人按跌倒评分进行评分，评分大于4分填写评分表，护理记录单有记录，提示患者有跌倒的危险性，落实预防措施。将评分情况告知家属并签名，并留陪护一人，并根据病人情况每周护士长评估一次，并追踪结果，强化教育。对跌倒坠床的高危患者的一览表左上角做好红三角标记，床尾应悬挂小心坠床警示标识，在小黑板提示栏内写清跌倒坠床高危患者的床号、姓名。并进行交班。护理部不定期检查有无漏报情况及护理措施落实情况。

2.3出院时教育为了使患者尽快地适应社会，适应家庭的自我护理，出院后必须围绕加强自我护理为主题，真正从老年患者健康出发，鼓励老年患者学习掌握安全知识，防止跌倒坠床发生，老年患者的生理变化及心理调适，合理休息睡眠，合理营养与锻炼，合理用药指导，并做好生活饮食指导，告知复诊时间。

篇（4）

健康教育是维持人类健康的一项有效措施，2010年7月依据外科患者健康教育记录单实施健康教育，使健康教育工作按标准化、程序化开展，取得了满意效果，现总结如下。

资料与方法

研究对象为普外科经手术治疗出院且术后有引流管的患者，2010年4～6月住院手术患者180例为对照组，其中男85例，女95例，年龄6～85岁，平均52.95±14.57岁，胆道疾病78例，肠道疾病35例，甲状腺疾病28例，乳腺疾病7例，胃十二指肠道疾病23例，胰腺疾病3例，肝脏疾病5例，其他疾病1例；2010年7～9月住院手术患者165例为实验组，其中男74例，女91例，年龄2～84岁，平均年龄54.96±15.74岁，胆道疾病74例，肠道疾病30例，甲状腺疾病26例，乳腺疾病3例，胃十二指肠道疾病22例，胰腺疾病3例，肝脏疾病6例，其他疾病1例。两组患者在性别、年龄、文化程度及疾病类型等方面经统计无显著性差异(P＞0.05)。

方法：⑴对照组健康教育方式：采用传统健康教育方法，给予一般说教及简单举例，将医院规章制度、疾病相关知识及术前术后配合要点由责任护士不定时，随机对患者讲授。

⑵实验组健康教育方式：根据外科患者健康教育记录单为患者实施健康教育。①外科患者健康教育记录单的制订：充分综合外科患者在不同阶段不同的健康问题和护理需求［1］，将患者从入院到出院期间的健康教育项目制成表格，表格内容包括教育内容、日期、教育形式、评价、护士签名、患者或家属签名，教育内容含入院时、入院后、术前、术后及出院时5个方面。②实施：责任护士或当班护士在患者入院当天负责填写外科患者健康教育记录单眉栏后放在病历中，由责任护士在不同阶段，以不同的形式，为患者实施不同的健康教育和训练指导，每项内容落实后写下宣教时间，在教育形式栏打勾并签名，并对患者掌握情况每天进行评价，确已掌握的教育内容，责任护士在健康教育记录单评价栏打勾，并由患者或家属确认签名，对部分掌握或者未掌握的内容，及时再加强宣教，掌握后再签名。

效果评价：①评价两组患者健康教育知晓情况。采用我院外科住院患者健康教育知晓率调查表了解患者健康教育知晓情况，该调查表内容包括病区环境、住院规章制度，安全防护知识，自身疾病知识，饮食基本知识，常用检查配合要点，主要药物的药理作用及注意事项，手术前后的注意事项，相关知识，各种管道的护理知识和配合要点，有关休息、活动、功能锻炼等10个方面内容，每项测评分为知道、部分知道、不知道，分别记10、5、0分，采用百分制，得分≥85分为知晓，否则为不知晓。对照组与实验组健康教育知晓率调查表均在出院前1天由患者及家属共同完成［2］。②评价两组患者护理不良事件发生情况。护理不良事件是指患者在医院就诊、治疗期间发生的跌倒、走失、用药正确、误吸或窒息、烫伤以及其他与患者安全相关、非正常的护理意外事件［3］。

统计学处理：运用SPSS11.5统计软件进行统计处理，采用X2检验。

结果

实验组患者健康教育知晓率明显高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.01)，效果显著，见表1。

两组患者护理不良事件发生情况比较：实验组发生胃管脱出2例；对照组发生胃管脱出6例，跌倒1例，坠床1例，尿管脱出1例，颈部负压引流管脱落1例。护理不良事件发生率明显低于对照组，差异具统计学意义(P＜0.05)，见表2。

讨论

外科患者健康教育记录单的应用，提高了患者健康教育的知晓率。传统的健康教育随机性强，缺乏预见性、系统性，教育内容不全面、不具体，常常会出现宣教内容重复或遗忘，造成健康教育的不连贯，不系统，多流于形式［4］。而外科患者健康教育记录单内容全面，涵盖了各种相关知识，护理人员依据健康教育记录单对手术患者进行从入院到出院的系统、动态、连续而有针对性的健康教育后，及时对健康教育的内容进行逐项的落实，它使健康教育程序化、规范化，避免了漏项的发生。患者能及时获取相关健康知识，得到详细具体的指导，从而使得健康教育知晓率较前明显提高。

调动患者及家属参与落实健康教育，有助于提高自我健康意识。让患者或家属参与到健康教育工作落实中，调动了患者的主观能动性，使之能够产生自觉的意识和行为去遵照执行，积极配合各项措施，防止各种护理不良事件发生。由被动接受转化到主动参与，明显提高了自我健康意识。

健康教育记录单的应用，有利于质量控制，提高护士的工作主动性。通过外科患者健康教育记录单的应用，可引导护士必须按健康教育记录单内容落实健康教育，增加了护理人员的工作自主性，主动回到患者身边去，围绕患者的需求进行健康教育。护士长定期或不定期检查健康教育记录单的完成情况，了解患者对教育内容的掌握情况，并对健康教育质量进行检查及监督，充分调动护士积极性，使健康教育成为一种常规化，达到最佳效果。

有助于提高护理质量，减少医疗纠纷。护理人员依据健康教育记录单进行健康教育，增加了护患交流的机会，护士给患者的时间增多，有利于建立良好的护患关系，不仅可增加患者对医护人员的信赖感和安全感，促进护患之间的相互理解，密切护患关系；还体现了护理人员尊重患者、关爱患者，服务群众的良好职业道德风尚［5］。护患之间的互动加强，促进了护理服务质量的持续改进，可最大限度地避免护理纠纷的发生。

参考文献

1 黄丽君,殷月瑛,李红娟.临床护士对健康教育的需求与对策.护理学报,2006,13(3):74.

2 唐运香,高早琼.颅脑损伤健康教育课堂对健康教育效果的影响.中国实用护理杂志,2009,25(11):7.

篇（5）

中图分类号 R471 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）26-0152-02

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.26.086

随着健康观念的转变、疾病谱的改变以及人们自我保健意识的增强，患者对护理工作提出了更高的要求。许多患者就诊时希望了解和药物治疗相关的知识，而护士在给药过程中如果对药物剂量、使用方法、给药时间、用药注意事项、药物的不良反应不能正确掌握和解释，会直接影响药物疗效，甚至出现药物治疗之外的副作用。本文旨在分析患者在用药知识方面缺乏的原因，探讨有效的改进措施，以保证安全用药，提高护理质量。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取患者800例，其中进行用药知识健康教育前400例（2011年3月-2012年3月），开展用药知识健康教育后400例（2013年3月-2014年2月）进行用药知识调查。这两组患者在年龄，性别、病史、文化程度等一般资料方面的差异无统计学意义（P>0.05）。所有调查都是在患者知情同意、意识清醒、语言表达清楚的状态下进行。设计调查问卷，每题满分为5分。得4分及以上评定为知晓；3～4分评定为部分知晓；3分以下评定为不知晓。表1显示了健康教育前的结果：用药知晓率平均只有78.17%，部分知晓7.42%，不知晓14.42%。

1.2 改善方法

1.2.1 分析患者在用药知识方面缺乏健康教育的原因

1.2.1.1 护士临床用药知识缺乏药理学具有很强的专业性，护士如果仅仅依靠在校学习的药理知识远远满足不了临床实际需要。临床药物种类、名目繁多、各种新药层出不穷、药品商品名和通用名不一样，各种药物之间存在配伍禁忌：如盐酸氨溴索不宜与碱性溶液混合，氨茶碱与西咪替丁合用可增加茶碱的血清浓度和毒性等。工作中护士如果不加强学习，就很难熟悉用药知识，也不能满足对患者进行这方面健康教育的要求。

1.2.1.2 护士人际沟通能力差传统的医学模式认为护士只需要执行医嘱，不强调护患沟通，导致护士缺乏与患者沟通的主动性和自觉性，加之有的护士沟通能力欠缺，做不到将健康教育贯穿于护理活动中：如在执行治疗护理操作、巡视患者、床边交班时。虽然医院对护理人员就沟通的内涵、要求及技巧进行了培训，但效果不明显，尤其是低年资护士，一定程度上导致了护士整体沟通水平提高较慢。

1.2.1.3 护士编制不足笔者工作单位是校医院，护士少，年龄结构偏大。学生来医院治疗大多集中在某一个时间段，短时间内工作负荷较大时，对用药的健康教育就不够系统。

1.2.1.4 管理层对健康教育的重视不够来院就诊对象是教职工和学生，文化层次高，用药安全意识较强，希望受到这方面的健康教育，但是管理人员注重绩效，对健康教育方面的关注度不够，也导致护理人员在这方面的观念淡薄。

1.2.2 改进措施

1.2.2.1 加强学习，提高意识每周在科室会议上向全体护士反馈用药知识方面的问题，制定整改措施，加强工作责任心和法律法规的知识学习，明确护士工作职责，强化护士实施健康教育的信念，树立安全意识，规范个人医疗行为，从思想上认识到药物指导的重要性，保证安全用药[1]。同时加强对护士健康教育知识技能的培训，以提高其健康教育水平，在院内组织护理知识和健康教育技能讲座，由护士长和护理骨干授课，既增强了授课者的专业知识，又提高了学习者的水平。选派护理骨干利用假期外出进修学习，拓展专业知识，借鉴他人经验将学到的知识进行授课和实践指导，使其他护士不断获得丰富的专业知识，掌握前沿的护理健康教育技能，为有效实施健康教育奠定基础。

1.2.2.2 加强临床用药知识的培训护士既是临床用药的实施者，又是用药效果的监测者[2]。护士药理知识掌握是否扎实全面，直接影响到患者的用药效果与安全，也影响到能否科学指导患者用药，所以一定要加强对护理人员药理知识的培训[3]。科室统一购买《临床护理药物手册》及《常用药物使用须知及配伍禁忌》；考虑到科室护士年龄较大，每次只安排一种药物的学习内容；随着临床新药的不断出现，要及时了解药物的药理作用和副作用，专人负责收集药物说明书，指导临床正确配伍和合理用药。护士不仅自己要正确用药，还要指导患者安全用药。如口服或注射头孢类药物应告知：服药期间以及停药一周内忌饮酒，同时避免服用含乙醇的药物或食物，如藿香正气水、酒心巧克力等。

1.2.2.3 规范药物使用流程治疗给药时，明确告知患者所用药物名称、主要药理作用及副作用以及如何减少副作用。注射或静脉用药要现配现用，放置时间不宜过长，需要冷藏的药物一定要放在冰箱；对于口服药护士可制作小卡片，将药品名称、剂量、用法写在卡片上，让患者一目了然，注意字体要大，字迹不能潦草；对于一些特殊药物可以制成醒目的标识：胃药分饭前30 min、饭后30 min服用，可打印成“饭前30 min”、“饭后30 min”直接贴在药品包装盒上，避免了患者来回询问如何服药的现象，也增强了用药的安全性。

1.2.2.4 健康教育指导个体化根据不同病种、不同年龄患者采用个体化的健康教育方式。对老年人、慢性病患者可以选择其信任的护士，采取聊天、拉家常方式了解其用药方面的问题，有针对性地健康教育，配合药物宣传手册进行指导；遇到输液过程中擅自调节滴速的，明确告知滴速过快的危害；一些常见病如糖尿病、高血压需要长期服药治疗的，医院外请专家做专题讲座，进行服药指导，护士可将健康教育贯穿于护理活动始终：如执行治疗护理操作、巡视患者、床边交班时，都要抓住时机进行健康教育，告知药物的主要药理作用和副作用。健康教育方式方法及次数是患者接受指导、提高安全用药的关键。

1.2.2.5 定期进行督查护士长定期进行不同形式的提问和考核，了解护士对常用药物知识知晓情况，并向患者发放调查表，了解患者对药物知识的掌握情况，评价护士的用药知识健康教育患者是否满意，并结合反馈意见，找出问题，分析原因，进行改进。对于药物的不良反应宜及时反馈给医院药事委员会，由药事委员会收集资料并及时信息，避免同类事件再次发生。

1.2.2.6 增加护士编制，合理排班医院领导向学校申请增加护士编制。排班时护士长根据工作量多少，治疗难易程度，弹性排班，做到新老搭配，强弱搭配，以便较好地完成每个班次的工作，从而为患者提供优质的服务[4]。平时护士长与护士要多沟通交流，让护士认识困难，充分协调，合理地安排和利用有效时间进行用药知识的健康教育，还可以向领导申请改善护理硬件设施，为临床护士提供方便、安全、有效的操作设备[5]。

1.3 统计学处理

对健康教育前后患者对用药知识知晓率数据采用Origin 8.0 软件进行统计分析，利用Pair-Sample T-Test进行显著性差异检验，以P

2 结果

经过近1年健康教育后，2013年3月-2014年2月对来院就诊的400例患者再次进行用药知晓情况调查，显示患者用药知识知晓率达93.75%，部分知晓5.50%，不知晓0.75%，见表2。

开展健康教育后患者的用药知识知晓率明显高于开展健康教育前的患者（P

3 讨论

通过对患者健康教育缺乏的原因进行分析，提出改进措施，特别是规范用药及健康教育指导个体化后，避免了老年人服药中漏服、错服的问题。刘荃珍等[6]曾做过护理不良事件发生原因调查，其中错用、漏用药物一项比例高达57.63%。高校医院服务对象是知识层次较高的教师和学生，用药知识需求高，对护理质量的要求也越来越高，护士要努力适应这种需求，加强用药知识水平的学习，让患者满意。

健康教育是护理新模式的职业要求，健康教育作为一种治疗手段运用于护理工作中，是随着医学模式的转变而更新的产物。通过健康教育不但可以减轻患者的心理负担，指导患者药物治疗以减少并发症的发生，而且可以向人们传播正确用药理念以及维护健康的能力。

参考文献

[1]杨炳强.医疗纠纷发生原因分析与防范对策[J].中外医学研究，2013，11（9）：135-137.

[2]黄宏春，林京，刘绊.临床护理人员用药知识掌握的调查分析[J].护理杂志，2004，21（4）：39-40.

[3]徐蕴芳，于秀玲.用药护理中开展健康教育初探[J].军队医药，2001，11（2）：77-78.

篇（6）

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484（2013）09―0715―02

随着医学模式的转变，现代护理的发展，“以病人为中心”的整体护理在各个医院蓬勃发展，并起到了很好的效果。产科工作时刻关系着母子的生命安危，关系着千家万户的美满幸福，所以产科属医院的高危科室。加强和规范产科的健康教育是实现优生优育，科学围产，有效减少安全隐患的重要手段，是产科工作重要组成部分，也是构建当今和谐社会不可忽视的重要环节。根据我院产科病区的实际情况，进行健康教育存在问题及措施的探讨如下：

1 基本情况

1.1 孕产妇收治和分娩方式的情况

以2001年初至2010年期间，我院共收治孕产妇18680例，分娩总数16600例，平均收治155例/月，分娩平均138例/月，其中剖宫产术平均76例/月，平均每月剖宫产率达到55%。分析原因主要由于地处市中心，为三级乙等医院，同时又是产科急救中心，高危孕妇比例较高，大多数来自外医院转入高危病人。

1.2 产科病区床位情况：

病床总数30张，其中母婴同室18张，监护室4张

1.3 收治孕产妇知识结构分析

根据住院人数和文化程度的分析高中以下的占70%以上。

2 产科健康教育的内容包括：产前，产时和产后健康教育，可分为生理和心理健康教育，同时包括孕产妇家属教育与计划生育一系列内容。

2.1 传授健康教育内容。

在入院时用主动热情的态度介绍医院环境和有关规章制度，适当地介绍病人之间的认识，以消除病人的紧张不安心理，尽快熟悉环境。每个床位配有责任护士，使用轻松交谈的方式讲授各种产科常见的日常护理，内容包括新生儿护理，产妇护理，母乳喂养的好处等，也可以通过播放VCD或多媒体等演示分娩的过程及各种新生儿护理知识，使产妇对分娩不那么恐惧。鼓励产妇及家属说出自己的想法，并进行现场解答，对产妇关注高、疑问大的问题做好记录，并帮助她解决及克服。

2.2 母胎的自我监护：

根据孕妇掌握的知识情况，正确指导胎动自测的注意点和关键点，按照要求正确留取24小时尿雌三醇的测定，必要时配合抽取血标本测定血雌三醇，配合医生进行NST、B超、BPS、胎儿心电图等，同时做好系列的解释和心理护理，消除不必要的紧张和担忧情绪。

2.3 术前和早产的身心准备：美国医学家发现对分娩进行人工干预（如缩宫素、人工破膜、剖宫产等）会在一定程度上影响母婴健康，为了改变这种状态，1983年美国开始流行导分娩，有经验的产科护士即可充当陪护角色，以耐心有效地解释，轻予地操作，不仅能稳定孕妇及家属的情绪，而且能积极地配合。对于临产的孕妇，指导正确有效呼吸和气固然重要，但交谈艺术分散注意力和适当进食，不仅能减轻产妇的恐惧心理，而且更能使产妇增加安全感和自信心。

2.4 产后健康教育：

2.4.1 做好母乳喂养的教育，实行三早：早接触、早吸允、早开奶。对于无正当理由拒绝哺乳的产妇要进行恰当的教育，手把手教会产妇正确的姿势和方法，同时评价。

2.4.2 饮食营养：由于物质的改善和提高，摄入营养的饮食已不成问题，人们的侧重点已转向均衡的饮食营养的调配。及早进食营养丰富的各类食物，以利产后机体恢复，保证乳汁的分泌，利于提高母乳喂养的成功率。

2.4.3 加强产褥期的健康教育、卫生指导，如口腔和皮肤清洁，会阴切口护理，以降低产褥期感染率的发生，减少产后出血量，护士不仅要以理服人举例说明，而且要反复正确示范指导。

2.4.4 新生儿护理方面的健康教育：年轻的父母多不会照顾新生儿，护士应正确指导产妇及家属学会新生儿换尿布、淋浴、按摩、抚触、脐部护理、观察黄疸及注射预防针后出现的反应等。

2.5 出院健康教育：除了在院时所提供的各种健康知识，可以在产妇出院前根据产妇的情况提供各种促进产后机体康复的方法。给予必要的性生活和计划生育指导。告知母乳喂养支持组织和咨询门诊24小时热线电话，产后复诊时间等。

3 影响产科护理健康教育的因素。

3.1 护士对产科特点认识不足：产科护理有别于其他专科护理，与非妊娠期妇女比较，妊娠期妇女基本属于健康的状态，被视为正常人的特殊生理阶段。产科重点在于提科健康教育和咨询服务。要求产科护士为孕妇及家属提供促进健康，自我护理，预防疾病等方面的知识和具体措施。

3.2 护士人力资源相对不足，对患者进行教育的时间有限。医院应努力按人力资源比例配备人员，科室按比例合理的安排护士，从而保证有充足的时间对患者进行健康教育。

3.3 护士对健康教育的程序认识不足：目前国际上病人健康教育步骤模式为：确定病人及家属的教育需要，建立病人及家属的教育目的，选择教育方法，执行教育计划，评价教育效果。

3.4 护士缺乏自主性：与以前的功能制护士角色相比，整体护理模式下护士的自主性有了很大的提高。很多护士给予孕妇及家属进行健康教育时处于被动，孕妇不问，她们就不讲。事实上，产科护士应在为孕妇进行健康教育指导等工作中，提供具体的方法，完成其独立的护理功能。

3.5 护士健康教育中缺乏技巧：受到知识限制，缺乏有效的教育技能和沟通技巧。据资料表明87.5%对护理健康教育相关理论了解不足，84%不能用科学的工作方法进行健康指导，81%不能有效进行健康指导效果评价，80.5%对最佳健康指导方法选择能力缺乏。每个护理人员应努力掌握护患交流技巧、知识灌输技巧、适当的教育方式、方法时间，从而赢得患者的信任。

3.6 患者方面的因素：我国还处于发展中国家，国民的整体素质水平参差不齐，对知识的接受能力也有所差别。患者对护士信任度和依从性远远低于医生。措施应消除偏见，提高口才对护士的信任度和依从性。护士加强自身学习，提高素质，树立自己的职业形象。

3.7 评估技巧是健康教育的第一步，也是关键的一步。产科护士应正确的运用评估知识，培养发现问题、解决问题的能力及良好的沟通能力，并把对孕产妇家庭真诚的关心、理解支持传递给他们，使之产生亲切感、信任感，以便能更好接受健康教育的内容。

4 结论

4.1 医疗制度的改革促进传统护理模式的转变，健康教育作为卫生保健的战略措施已经得到全世界的公认。

4.2 健康教育的实施体现了护士的知识价值，淘汰了过去那种“无言操作、无言护理”的方式，密切护患关系。

4.3 健康教育可明显增强孕产妇的认识、认知水平的提高，是提高围产期保健质量的先决条件。提高本院的母乳喂养率及减少产妇的产褥期感染率。

4.4 健康教育还具有减少纠纷的潜在功能。通过计划的教育，给予孕妇及家庭更多关心，减少医疗纠纷的发生。

4.5 产科健康教育还需要护理人员根据自己实际情况，不断总结实践经验突出特色，确保产科护理安全质量得到提高。

参考文献：

[1] 宋丽华、张秀琴《22所医院护理健康教育现状分析与思考》【实用护理杂志2003.19（10）：65】

篇（7）

[中图分类号] R473.72[文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2010)01(b)-097-02

我院儿科门诊输液室承担着小儿静脉注射、皮内注射、肌内注射及雾化吸入等护理工作。工作量大,工作节奏快,患儿在院停留时间短,正是这些特殊性,在对患儿及家属实施健康教育过程中存在着一些问题,为充分尊重和维护患儿及家属的权利,营造和谐的护患关系,提高护理工作质量,笔者对儿科门诊输液室在实施健康教育中存在的问题进行了分析并采取相应对策,现报道如下:

1存在的问题

1.1护理操作前后告知不清

临床护理告知中,护理人员是不可替代的告知主体[1],护士应当把护理告知作为健康教育的一项重要内容渗透到护理过程中,既可以让患儿及家属放心满意,同时也能达到保护自己的目的,如在为患儿输液时告知:输液前,做好充分的准备,输液中,如何护理好输液中的患儿,避免漏针,输液完后,如何按压穿刺点,做好留院观察等,往往由于穿刺人数多,护士没有足够的时间详细告知家长,仅简单一句“把宝宝照顾好”,家长没有得到可行性指导,出现漏针后情绪大,还会因重复穿刺导致护患纠纷产生。

1.2治疗用药及作用告知不清

护士忽略了自己是告知的主体,不能主动告知患儿家长,所用何药,有何作用以及注意事项,部分家长认为自己没有受到应有的尊重和重视,以及得到相应的告知,对护理服务满意度不高。

1.3对不健康行为教育缺乏

健康教育的目的是帮助患者确立健康模式、健康行为[2],患儿及家属在输液室留观期间,会将他们在日常活动中的一些不健康行为表现出来,由于护士工作量大,人员缺编导致的工作压力大,使她们往往是听之任之,熟视无睹,或者简单地予以更正,让家长一时难以接受。由于健康教育不到位,要改善患者对自己不良行为的认识和行为的改变,虽然是不可能的,也不能达到应有的健康教育效果[3]。

1.4健康教育内容及形式简单

在门诊输液室的墙面上,以图文告之的形式刊出了一些对护理操作的告知内容,但是这种形式,不能吸引家长的注意力,没能达到应有的目的。家长的注意力主要是放在患儿身上,不关注其他事情,健康教育的内容也是对事不对人,缺乏针对性。

1.5健康教育的方法技巧有待提高

作为健康教育的实施者,护士应掌握各方面的知识,如:教育学、行为学、传播学、心理学、社会学、经济学、管理学等,才能使健康教育工作达到效果。由于临床护士没有系统地受到相关培训,往往是凭经验办事,对健康教育工作的实施缺乏科学性和有效性。

2对策

2.1完善健康教育工作制度

根据输液室的工作特点,以及患儿就医后进行输液等各种治疗流程,将健康教育贯穿于各种护理工作环节中,各个班次中,明确职责,形成制度,逐个落实,责任到人,以保证健康教育工作的顺利实施,逐步形成健康教育工作的自觉性和主动性,避免护理工作的盲目性。

2.2实行科学排班,保证人力资源

根据每个季节,每天各个时间段患者的流量特点,及时调整各个班次的上班时间,实行弹性排班制,以充分保证患者高峰期间,护理人员相对充足。安排专职的巡视班,不断地巡视观察间,主动换药、主动拔针,做好输液中、输液后、患儿家长的健康教育工作:如何发现患儿是否漏针、拔针后如何按压,按压多长时间等,确保每项护理工作准确到位,提高了工作效率及满意度。

2.3采取多种形式的健康教育

除墙报外,在输液室增设一台大屏幕电视机,滚动播放小儿疾病的护理常识、儿童营养、生长发育等相关知识,图文并茂,中间穿插播放儿童喜爱的动画片、儿歌等等,结合疾病及传染病的流行特点,发放健康教育处方,将各种操作的相关告知、基础护理知识等制成温馨告知卡,发给患儿及家属。如做皮试时,发放温馨告知卡,除告知家长,做皮试后的相关知识外,还可以记录看皮试时间、注意事项,让患儿及家长得到全程、全方位的健康教育。

2.4加强对护士综合素质的培训

作为儿科护士,护理操作技术娴熟是基本条件,同时还应具备各种相关知识,如法律知识、沟通技巧、心理学、教育学、美学等,在工作中才能主动为患儿及家长提供健康指导,以满足患者在疾病信息、情感方面的要求。定期为护士进行相关知识培训,科学考核,设计各种场景,让护士现场发挥、灵活应对,提高护理人员学习的积极性和主动性。

2.5提高健康教育的实效性

护理人员在与患者及家属的交流、沟通过程中,针对家长的个人习惯、文化背景,家庭及社会支持,确定有针对性、创造性的健康教育方式,使患儿及家属的护理问题得到及时解决,同时也让家属了解并理解了护理工作,减少了护理安全隐患。

2.6以健康教育为切入点,实现以家庭为中心的儿科护理理念

护士要充分认识到家庭是小儿生活的中心,小儿是家庭的重心,必须支持、尊重、鼓励、提高家庭的功能,维护和支持家庭原有的照护方式和决策角色。用爱心和责任心去影响他们形成合作指导型的护患关系,发挥家长护理患儿的积极性。让患者及家属主动参与到医疗服务中,也是预防错误的有效手段[4]。

3结果

通过对儿科门诊输液室护士健康教育工作存在的问题进行分析,并采取相应的对策,使患儿及家属对护理工作满意度增加,护理工作质量不断提升,护士工作的积极性和主动性大大增强,有效地避免了护理安全隐患。

[参考文献]

[1]陈筠.临床护理告知程序[M].北京:人民卫生出版社,2007:5.

[2]张,高德彰,吴光曙.患者教育的起源和现状及发展方面[J].中华护理杂志,2000,35(6):366-367.

篇（8）

健康教育是《中华人民共和国母婴保健法》中婚前检查、孕产期保健、婴幼儿保健等条款中都涉及的重要内容，《保健法》中指出，指导产妇进行科学育儿、传授产妇自我保健知识、为夫妇提供生育健康婴儿的最佳条件和最佳时机、是医务人员义不容辞的义务。健康教育也是医院进行人性化整体护理的重要组成部分。同时，得到适当的卫生保健服务也是妇女应有的权力。为了帮助孕妇安全健康地度过妊娠期并安全分娩、尽快康复、保障母婴健康，医院产科要有目的地开展健康教育并制订健康教育计划分步骤实施。因此，怎样进行健康教育、最大程度地满足孕产妇及家属健康知识的需求、进一步提高围产期的护理水平和护理质量，从而进一步有效提高产妇的满意度，已引起各医院的广泛重视。同时，经济的快速发展提高了生活水平，人们对于医疗水平的要求随之提高。在这样的大环境下，促使医院必须提供高标准、严要求的医疗服务。另外，患者接受治疗也需要心理上的安慰和护理，并且希望了解治疗过程、疾病知识以及治疗方法。这样也有助于治疗工作的顺利开展。然而，对于城市妇产科患者，这方面的要求更为强烈。因此健康教育对于城市妇产科护理就显得尤为重要［1］。其实，健康教育已被各医院广泛的应用于临床护理中，已经成为医院护理工作的重要内容。实践证明，从患者入院到出院的各个环节中有计划、分步骤地开展健康教育，可以帮助患者学习孕前、孕后、分娩相关知识，了解治疗过程的注意事项，从而能够积极配合治疗、促进护患沟通，可以大大提高护理效果，促进医患和谐。

1资料与方法

1．1一般资料

采用随机数字表法选取2014年12月～2015年12月在我院进行治疗的100例产妇做为研究对象，产妇平均年龄（25．58±6．15）岁，年龄20～39岁，初产妇为33例，其中大学本科以上学历20例，大专学历10例，高中以下学历3例。经产妇为67例，其中大学本科以上学历50例，大专学历10例，高中以下学历7例。将其随机分为对照组和观察组，每组各50例，对照组和观察组产妇在年龄、学历、产次等方面均衡性良好，具有可比性。均不存在统计学意义（P＞0．05）。对照组和观察组产妇者均同意参加本次研究并表示积极配合，全部签署了知情同意书。

1．2方法

对对照组产妇采用常规护理模式，及时解答产妇疑问。但不进行专门的、有计划、有目的健康教育专业教学。对观察组产妇在进行常规护理的基础上进行健康教育，不仅从专业的角度实施有计划、有目的健康教育，包括妇产科专业教学和知识宣传等。

1．3健康教育的内容

1．3．1入院时的健康教育。对于新入院的产妇，要从行动上表明对于她们的关心，不仅要为她们创造良好的住院环境、而且要帮助患者尽快适应新环境。因为孕妇在妊娠期间不仅需要心理上的安慰和关心，更需要有在家的感觉。要注意把健康教育融入日常沟通中，要尽量使用简单、通俗、易懂的语言向患者进行健康教育，同时注意观察产妇的心理变化，尽量最大限度地消除患者的担忧、恐惧和紧张心理，使患者感觉到医院对他们的重视、温暖和关心，在心理上接受治疗和护理［2］。1．3．2产前健康教育。产前健康教育比入院时的健康教育更重要，原因是孕妇在生产前一般都会产生紧张、恐惧心理。要安慰产妇，让产妇从心理上放松，让产妇以最佳的心理、生理状态面对分娩。要给产妇以安全感和自信心，争取产妇的积极配合，尽最大努力、最大可能地减少分娩的干扰因素。另外要安慰患者家属，使其稳定情绪。孕妇产前的健康教育还需要开设孕妇课堂，向孕妇讲解分娩知识，让产妇充分的意识到自我配合的重要性，教育产妇除接受医院护理外，还要从自身做起，做好自我监护工作。为了让孕妇了解妊娠期的生理、心理变化，还要利用集体座谈、个别指导和定期教育等形式向产妇讲解生育知识和孕期营养保健知识，必要时要进行操作示范。对于必须进行剖宫产的产妇，还要告知剖宫产的适应证以及剖宫产的过程、注意事项，讲解剖宫产术后的常见症状及护理知识，引导产妇根据具体情况选择合适的分娩方式。产前健康教育的目的是获得产妇在分娩时的的积极配合，确保孕妇顺利平安生产［3］。1．3．3产时健康教育。在生产时让家属陪同和有丰富经验的护产人员陪伴，目的是在精神上支持产妇，确保产妇安全、顺利地进行分娩要。在孕妇生产过程中进行健康教育，使其明确产时的具体状况，多方面引导产妇顺利生产。这样可以减轻产妇的心理负担。为了促进吸吮的发生，减少产后出血量，可以尽量减少母子接触机会和接触时间。要告诉孕产妇如何正确的宫缩，从而缓解分娩疼痛；在宫缩间歇时要教育孕产妇积极进食，为生产提供力量，同时将产程进展告知孕产妇，让产妇心中有数；在产妇子宫口开全时，教育产妇使用科学的屏气与腹压方式用力。1．3．4产后健康教育。为了防止产妇术后大量出血、防止伤口感染和并发症的出现，产妇生产后首先密切观测其生命特征及其变化。产后健康教育要在产妇得到充足的休息后进行。因为孕妇生产时消耗大量体力，往往产后身心疲惫。让产妇与新生儿尽早接触，建立母婴感情，使产妇产生良好的心态，从而增强子宫收缩，降低产后出血的发生率。教育产妇采用正确的母乳喂养方式和姿势，帮助新生儿尽快学会科学吸吮的方式，增强母乳喂养效率。要向产妇讲解胎儿护理知识和母乳的优点，使产妇了解母乳喂养的重要性，教育产妇尽量使用母乳喂养；为了提高母乳喂养效率，要教育引导产妇尽快适应育儿状态，按时按量对婴儿进行哺乳。分娩后的产妇更需要补充营养，要教育产妇选择鱼汤、鸡蛋、鸡汤、肉类等营养高的食物，每天饮食中应该富含多种矿物质，如锌、钙等，合理饮食，确保母乳营养［4］。引导产妇尽快恢复健康。1．3．5出院健康教育。产妇出院健康教育容易被忽视，要加强对产妇的教育，对病人进行口头及书面的出院指导，以保证病人出院后的生活质量。出院健康教育的具体内容有：生活规律、适度活动、参加体育锻炼、注意休息、预防疾病、合理膳食、保证充足的睡眠、戒烟戒酒、劳逸结合、情绪稳定、大便通畅、按时服药、采取避孕措施等。要按时对产妇进行产后检查。要提醒产妇准时进行婴儿预防接种并告之预防接种的时间和地点。建立病人信息登记本，定期电话随访，了解病人情况，指导注意事项。要让产妇明白：出院后不能掉以轻心，还有各方面的注意事项。

1．4意度评价标准

本次研究采用问卷调查的方式，调查对照组和观察组的疗效、质量和满意度。并及时记录产妇的入院时间及费用，对性在健康教育中出现的各类问题进行分析，并调查产妇的满意情况，计算满意率。

1．5统计分析

采用SPSS11．4统计软件进行统计分析。计量资料采用均数±标准差表示，统计方法为t检验，P＜0．05为差异，具有统计学意义。

2结果

发放问卷100份，全部回收，回收率100％。根据调查结果进行计算、统计后显示，对照组50例中有39例感到满意，满意度为78％，观察组50例中有49例感到满意，满意度98％。通过数据分析可以得出结论：两组产妇在住院费用、住院时间以及护理满意度都上存在较大差异。观察组50例的住院费用少、住院时间短、护理满意度高，护理疗效显著，即P＜0．05。

3讨论

产妇的健康教育的方法不能一概而论，需要注意以下几个方面：第一是医院要建设完整的医疗设施并保持的良好医疗环境，建立和谐的医护患关系。第二是健康教育要依据孕期阶段和产妇文化水平的具体情况进行具体分析，可以分别采用现场讲解、发放宣传手册、电化教育等方式，还可以邀请已分娩的产妇以自己的切身体会讲解孕期心得，现身说法讲解分娩准备和母乳喂养的实际经验等。第三是教育孕产妇保持好的卫生习惯，加强营养、合理膳食、保持营养均衡，讲解孕期的常见疾病及预防方法；第四是教育孕产妇保持积极心态，讲解自然分娩的优点，教育产妇尽量选择自然分娩，教育待产妇、孕妇专门的体操，进行产前训练，在心理上适应分娩过程的疼痛，通过适当运动，可以提高身体素质、增加体力从而利于安全、顺序生产；第五是向孕产妇讲解分娩流程、注意事项、导致疼痛的因素，特别是分娩疼痛出现和持续时间，让产妇在心理上有所准备，第六是教育家属在产妇分娩时要积极配合以及所注意事项［5］。孕产妇的健康不仅直接关系着孕产妇的身心健康，还直接影响着胎儿的发育、健康成长和未来生活质量。对产妇进行孕期保健、孕期营养、孕期胎教等方面的健康教育，可以科学有效地引导孕产妇顺利的度过孕产期，大大提高的自然分娩率，有效降低孕期相关疾病和并发症的发病率，确保孕妇和胎儿的生命安全，确保胎儿的发育和健康成长，不仅可以减少医疗事故和医疗纠纷，促进医患和谐，还可大大提高孕妇及其家属的满意度，在分娩中有较好的临床应用价值，值得更大范围的临床推广。

参考文献

［1］王红玲．孕期健康教育在妇产科护理中的临床研究［J］．中国医药科学，2015（3）：140－142．

［2］周丽娅．妇产科健康教育护理干预16例［J］．中国中医药现代远程教育，2013（03）：134－135．

［3］李玲．妇产科患者护理健康教育的实施及影响因素分析［J］．中国保健营养，2012（06）：479－480．

篇（9）

【文章编号】1004-7484（2014）06-3689-01

产妇，尤其是作为初产妇来说，在经过生产后，其心理上的压力和身体上改变对其来说，无疑是一个很重要的改变，对于大多数的产妇来说，由于害怕、紧张等心理问题选择剖宫产的孕产妇逐年增加，但是从医学界的角度提倡孕产妇顺产，顺产产程过程会有助于预防孕产妇产后恶露的发生及提高孕产妇的免疫力[1-2]。为更好地探究对于产妇产后护理中，健康教育对于产妇的临床应用效果，特在我院选取近两年生产的产妇100名，收集其临床资料进行整理分析后，现将结果汇报如下：

1资料与方法

1.1 临床资料

特选取2013年3月～到2014年1月这两年间在我门诊进行分娩的100例孕产妇，将孕产妇随机分为实验组和对照组，每组平均50例。实验组孕产妇年龄为24～37岁，平均年龄为（26.5 ±1.2）岁，孕育时间为37～40周，平均孕育时间（37.4 ±2.3）周，孕产妇的文化程度为：小学及初中20例，高中及高中以上者30例；对照组孕产妇年龄为22～39岁，平均年龄为（24.8±4.3）岁，孕育时间为37～41周，平均孕育时间为（38.1 ±2.2）周，孕产妇的文化程度为：小学及初中者25例，高中及高中以上者25例。并且两组孕产妇的年龄、孕育时间、文化程度等一般临床资料无明显差异，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

对照组的孕产妇给予常规护理。实验组的孕产妇给予产后系统的健康教育，主要管理措施如下：（1）护理人员为产妇准备温馨、舒适安全的环境：护理人员热情的对待生产后的产妇，耐心解答，创造温馨舒适的环境，使孕产妇有家的感觉，有安全感；（2）对产妇进行有效的健康宣教：根据孕产妇的文化背景对其进行健康宣教，给予心理支持，使孕产妇对顺产充满信心，让产妇减轻心理紧张、恐惧感；（3）与产妇有效的互动：护理人员在孕产妇孕育过程中要及时有效的解决孕产妇遇到的问题，与孕产妇进行有效的交流，若孕产妇出现不良情绪时，要对其进行及时的疏导。（4）健康教育。帮助患者并且指导患者对自己产后的状况有相应的了解，并且对于患者自身疾病的各方面进行系统性的了解，对于药物的副作用和疗效等均需要做一个详细的了解，饮食方面和自我保健方面等应全部对患者进行讲解，使患者能够对病情和自身全面的知晓。

1.3观察指标

观察并比较两组产妇在产后进行健康教育后，对健康知识的掌握情况及对健康教育的满意度。

1.4统计学处理

3讨论

产后健康教育对于帮助产妇转换角色具有重要的作用。对于产妇来说，在经过了产后的健康教育后，产度的心理和身体上均有了很大的改善，健康教育帮助孕产妇减轻心理负担及给予孕产妇一定的心理支持通过护理人员与孕产妇进行有效的沟通及在行为、表情、态度方面对孕产妇的影响[3]。很好的使产妇和产妇的家属对医护人员产生了依从性，并且在整个健康教育阶段，医护人员对于产妇进行了产后的各类健康指导，使产妇极大地改善了自身的身体状况，同时对于新生儿来说，也进行了较好的指导，保证了婴幼儿在产妇产后也能够正常健康的生长，从而孕妇和孕妇的家属对医护人员的满意度较高[4]。本研究结果显示，实验组产妇对护理工作的满意度（100.00%）、健康知识掌握率（92.00%）明显高于对照组产妇满意度（70.00%）、健康知识掌握率（52.00%），统计学上有意义（P

对于产妇来说，对生产后的产妇进行一系列的健康教育，比如心理支持、饮食护理、身体的护理、健康宣教等系列全面的健康教育，能够很好的改善产妇的身体状况，极大的减轻了产妇的疼痛状况，有效地改善了产后产妇的身体状态，降低了产妇的焦虑和抑郁程度，并且使产妇能够很好的进行自理，提高了产妇的自理能力，有助于产妇向母亲角色的很好转换[5]。并且由于在健康教育期间，护理工作人员对于产妇进行交流沟通的加强，因此对于医护人员和产妇之间的关系也明显有了很好的改善，对于产妇有着极为明显的帮助，很好的改善了产妇的产后状况，加快了产妇的恢复情况，值得在临床上得到广泛的推广和应用，安全可靠。

参考文献：

[1] 邵海珍.健康教育对母婴同室产妇产后护理的影响[J].中国实用护理杂志，2012，28（3）：77-78.

[2] 詹园园.母婴同室护理对母婴健康的影响[J].时珍国医国药，2011，22（11）：2824.

篇（10）

【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 文章编号：1004-7484（2012）-04-0479-02

妇产科护理是一项专业性比较强且需要高责任心的护理任务，其护理质量的好坏直接影响孕产妇的身心健康和新生儿的安全健康。本研究选择我院患者进行研究，现分析如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料：本研究选择170例患者作为研究对象，均为女性患者，年龄分布为26.11±5.22岁，最大年龄为39岁，最小年龄为21岁，其中初产妇为141例，占82.94%，经产妇为29例，占17.06%。按照是否实施健康教育分为健康教育组和对照组，两组产妇在年龄、孕周、经济状况和产次分布均不存在统计学意义（P

1.2 健康教育：对照组实施普通的健康教育，在研究对象存在疑问时及时进行解答。而健康教育组则实施健康教育，主要包括分娩前健康教育、分娩后健康教育。其中分娩前健康教育采用定期和不定期进行，发放宣传材料，讲解分娩前产妇的注意事项，积极与产妇进行沟通，了解产妇在分娩过程中出现的各种问题并及时分析原因并解决。对分娩过程中出现的各种问题进行提前预防，解除产妇对分娩过程分恐惧心理。分娩后对产妇进行母乳喂养教育、产后恢复和保健教育，保证母婴在分娩过程中的安全。

1.3 评价方法：采用我院自行设计的调查问卷对影响健康教育因素进行调查和分析，记录产妇产程、产后出血量、剖宫产率、住院时间及住院费用。调查研究对象的满意情况，计算满意率。

1.4 统计处理：本研究选择SPSS13.0统计软件进行统计描述与分析，统计方法为t检验和卡方检验，P

2.结果

2.1 研究人群不同组别分娩疼痛程度及剖宫产情况分析。研究显示不同组别再产程、产后出血和剖宫产率比较均存在统计学意义（P

2.2 研究人群不同护理组别住院时间、费用及满意度分析。研究显示不同组别再住院时间、住院费用和护理满意度分析均存在统计学意义（P

2.3 妇产科患者护理健康教育的影响因素分析。对临床健康教育组所有研究对象进行调查结果显示主要影响健康教育的因素为知识老化、缺乏沟通、健康教育时间不恰当等，（见表3）。

3.讨论

妇产科护理过程是一个影响母婴身心健康的护理过程，其直接影响而产妇及其家属的生命质量和健康，同时对于树立医务人员的形象有着十分重要的作用。在护理过程中应时刻保持以患者为护理和治疗的中心，时刻谨记自身的责任，不断加强护理人员护理知识和质量的培训，有效规范护理过程［1］。健康教育是一种临床护理干预措施，其可有效的提高产妇对于临床分娩知识的知晓率，增加护患之间的沟通和合理配置护理人员，充分发挥护理在保证分娩过程中的作用。不仅可有效的改善传统护理方法和护理治疗中存在的弊端，为患者提供专门的护理服务，以高素质的护理人员为基础，提高临床护理质量，增加产妇及家属对分娩过程的信心，还可在预防产妇在分娩过程中出现的各种不良反应中发挥显著的作用［2，3］。但研究显示影响健康教育的因素较多，主要包括知识老化、缺乏沟通、健康教育时间不恰当、角色认知措施、教育内容单一和文化水平低等。针对于此临床护理人员应不断加强知识培训，采用边学边用、以用代训的理论，做好优秀护理经验的汇报，增加临床护理的责任心，放低身价，积极与患者进行沟通，建立以患者为中心的护理理念，促进其逐渐进入良性循环的过程。研究结果显示采用健康教育可有效提高妇产科患者的护理质量和满意度，但应注意尽量消除影响健康教育的影响因素。

参考文献

篇（11）

【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】1004-4949（2013）09-34-02

随着医疗保健观念的转变及整体护理的不断深入，医院健康教育已成为医院的一项重要职能和一种治疗手段。健康教育所采用的形式，直接影响病人的教育效果，但针对特定疾病目前尚无规范的教育形式。因此，研究适应不同疾病的教育形式，并从中筛选最佳教育形式，是医院健康教育面临的一个重要课题[1]。健康教育广泛应用于临床护理实践已得到普遍认可，在护理工作中体现出以人为本的理念，尊重患者，关爱患者。我科自2009年以来对本病区内患者实行健康教育工作，取得了良好的效果。现报告如下：

1我院肝胆外科病房概况

我院肝胆外科患者的年龄为15-88岁，常见病为胆石症、慢性肝病、肝硬化、原发性肝癌、肝囊肿、硬化性胆管炎等，其中大多数患者合并有高血压、糖尿病等疾病，这些患者病情重、心理压力大。

2健康教育在肝胆病房的实施

2.1患者人院时健康教育：入院时护理人员热情的接待患者和家属，详细解答患者提出的问题。向其介绍主管医生、护士和病区护士长，并及时详细询问病情，简明介绍病区环境，医院膳食、卫生、安全、陪护及探视制度，并指导患者在病房里注意预防跌倒及便民措施等，使患者感到亲切、安全，从而产生信赖感，初步形成接受治疗与护理的良好的身心状态。

2.2患者在住院期间健康教育：患者在住院期间，护理人员根据患者所患疾病的特点、文化背景、职业特点、选择相应的健康教育内容。患者在入院时、住院期间、出院前对患者进行访谈，动态了解患者需求，以患者为中心，及时、合理地调整健康教育内容，并发放健康教育手册以便让患者了解与疾病相关知识，同时每个病房内设有健康教育专栏，内容包括科室简介，常见疾病的的治疗方案，术前、术后护理，出院指导、饮食指导等内容。

2.3患者手术前健康教育：由于患者手术担心术后的效果，大多患者在术前是焦虑的，我科护理人员在医生准备为患者做手术时便指导患者戒烟酒，预防感冒，有效咳嗽、等训练方法，手术及麻醉方式等相关知识，以缓解患者焦虑的情绪。在手术前一天及手术当天早晨，讲解术前准备的重要性及临床意义，行各种治疗及护理的必要性，让患者积极配合术前的治疗及护理，同时加强患者对疾病知识的了解，增加患者战胜疾病的信心。

2.4患者手术后的健康教育：患者手术完毕返回病房，护理人员安置好患者后，我科护理人员指导患者禁饮食、术后6-8小时需去枕平卧、引流管需妥善固定防止扭曲及牵扯，告知患者镇痛泵、监护仪及氧气的使用注意事项。术后随着患者的康复，根据患者的病情及时给予饮食指导、活动指导、休息指导、预防压疮的指导。如腹外疝术后患者应避免增加腹腔压力增高的因素，如便秘和咳嗽，多吃富含粗纤维的食物。胆石症术后的患者应减少食物中胆固醇和脂肪的摄入，不吃或少吃肥肉、动物内脏等，多吃含蛋白质的食物（如豆类制品），应妥善固定T管，保持引流通畅，防止逆行感染。门静脉高压症术后的患者应禁食粗糙、坚硬、多刺、油炸的食物。

2.5患者出院时健康教育：患者出院时告知患者保持乐观开朗的情绪，生活起居要有规律，劳逸结合，避免劳累，加强身体锻炼，提高机体的抵抗力，遵医嘱按时服用药物，带有T管的患者应避免提举重物或过度活动，穿宽松柔软的衣服，定期复查，不适随诊。

3小结

健康教育是一项有目标、有计划、有组织、有系统、有评价的教育活动，促使人们自觉地采用有利于健康的行为，以改善、维持和促进人体的健康[2]。我科对患者从入院至出院全面评估患者的情况，了解患者的所需，对患者进行有针对性的健康教育，消除焦虑和紧张的心理情绪，使患者产生一种安全感；提高了患者健康保健知识水平。实施全程健康教育后，促进了服务质量提高，使病人在情绪稳定的状态下接受治疗。患者对护理人员工作的满意度由原先的95%提高到98.5%，增进了护患之间的沟通，使护患关系更为融洽，提高了护士与患者的沟通能力，让患者对护士产生信任感，避免了不必要的护患纠纷，2009年至今无护患纠纷的发生，2年来收到患者及家属的锦旗、表扬信等20余封（件）。通过对患者实施全程的健康教育护理工作实现了从以任务为中心向以病人为中心的转变，从重视工作任务的完成向重视病人需要得到满足的转变，从重视对疾病的护理向重视对病人全方位的护理的转变，从根本上促进护患关系和谐，增强了医院的核心竞争力，取得了较好的社会效益及经济效益。